Según la OMS, la enfermedad coronaria es la primera causa de muerte a nivel mundial, asociándose a la influencia de una cada vez mayor expectativa de vida y una alta prevalencia de comorbilidades como la diabetes y la HTA. La definición cada vez más precisa de los roles terapéuticos entre el Intervencionismo Coronario Percutáneo y la Cirugía de Revascularización Miocárdica para el abordaje de las lesiones complejas del árbol coronario en donde se preconiza el tratamiento quirúrgico, y el hecho que entre un 7–15% de los injertos realizados se ocluyen antes del alta hospitalaria alcanzando al año cifras de hasta un 30% en relación principalmente con la calidad técnica, ha motivado el desarrollo de diferentes métodos para la evaluación intraoperatoria de los hemoductos. El objetivo de esta investigación es, por medio de una revisión de la literatura actual, dilucidar cuál es el más idóneo, inocuo, costo efectivo y reproducible de los disponibles, concluyéndose que a pesar de ser la angiografía intraoperatoria convencional el goldstandar, no se adapta a las necesidades descritas, imposibilitando su uso generalizado. La Flujometría por Tiempo de Transito es un método sencillo de realizar y económico, que permite la valoración objetiva de la calidad de los injertos con una especificidad de hasta el 98.4%, una sensibilidad que oscila entre el 25%-96%,considerado como una herramienta intraoperatoria de evaluación adecuada, siendo así el método que más se acopla a las características del sistema de salud cubano teniendo mayores opciones de ser generalizado en las instituciones que presten el servicio de cirugía cardiovascular.

Biomimetic surface modification with peptides that have specific cell-binding moieties is a promising approach to improve endothelialization of metal-based stents. In this study, we functionalized CoCr surfaces with RGDS, REDV, YIGSR peptides and their combinations to promote endothelial cells (ECs) adhesion and proliferation. An extensive characterization of the functionalized surfaces was performed by XPS analysis, surface charge and quartz crystal microbalance with dissipation monitoring (QCM-D), which demonstrated the successful immobilization of the peptides to the surface. Cell studies demonstrated that the covalent functionalization of CoCr surfaces with an equimolar combination of RGDS and YIGSR represents the most powerful strategy to enhance the early stages of ECs adhesion and proliferation, indicating a positive synergistic effect between the two peptide motifs. Although these peptide sequences slightly increased smooth muscle cells (SMCs) adhesion, these values were ten times lower than those observed for ECs. The combination of RGDS with the REDV sequence did not show synergistic effects in promoting the adhesion or proliferation of ECs. The strategy presented in this study holds great potential to overcome clinical limitations of current metal stents by enhancing their capacity to support surface endothelialization.