Resumen: Introducción: La estimulación epicárdica permanente es una alternativa cuando existen contraindicaciones para el abordaje endocavitario. Métodos y resultados: Se presentan dos casos, con bloqueo aurículo ventricular completo y contraindicación para la estimulación endocavitaria, a quienes se le implantó electrodo epicárdico por cirugía subxifoidea mínima invasiva. Se empleó anestesia endovenosa e infiltración local (lidocaína 2%); pero sin necesidad de entubación endotraqueal. Se abordó por vía sub-xifoidea con incisión cutánea de 2-3 cm y sin resección del apéndice xifoides. Se resecó el pericardio y el electrodo epicárdico unipolar modelo 5071 [Medtronic (Minneapolis, Minnesota)], se avanzó hasta la cara diafragmática del ventrículo derecho y con buen apoyo se liberó el mecanismo de fijación, posteriormente, se midieron los parámetros de estimulación. Se realizó un bolsillo subcutáneo en la zona abdominal pararectal izquierda, submuscular y se colocó el marcapasos unicameral VVIR Efecta [Biotronik (Berlín, Alemania)]. Se realizó profilaxis antibiótica según el protocolo del servicio. Al mes de seguimiento los parámetros de estimulación eran estables y no se reportaba infección en los sitios quirúrgicos. Conclusiones: El implante de marcapasos epicárdico por técnica mínima invasiva subxifoidea es eficaz, seguro y reproducible. Abstract: Introduction: Permanent epicardial stimulation is an alternative when there are contraindications to the endocavitary approach. Methods and results: Two cases are presented with complete ventricular atrial block and contraindication for endocavitary stimulation. In both cases, an epicardial electrode was implanted by minimally invasive subxiphoid surgery. Intravenous anesthesia and local infiltration (lidocaine 2%) were used; endotracheal intubation was not required. Subxiphoid approach was performed with a 2-3 cm skin incision and without resection of the xiphoid appendix. The pericardium was resected and the unipolar epicardial electrode model 5071 [Medtronic (Minneapolis, Minnesota)] was advanced to the diaphragmatic face of the right ventricle and with good support, the fixation mechanism was released; subsequently the stimulation parameters were measured. A subcutaneous pocket was made in the left pararectal abdominal area, submuscular and the VVIR Efecta unicameral pacemaker [Biotronik (Berlin, Germany)] was placed. Antibiotic prophylaxis was performed according to the service protocol. At one month of follow-up, the stimulation parameters were stable and no infection was reported at the surgical sites. Conclusions: The implantation of an epicardial pacemaker using minimally invasive subxiphoid technique is effective, safe and reproducible.

Resumen: Introducción: La cirugía de revascularización miocárdica ha sido ratificada como el tratamiento de elección ante las enfermedades complejas del árbol coronario, fundamentado en que en estos pacientes, el ICP (intervencionismo coronario percutáneo) presenta mayor necesidad de repetición de la revascularización (14,1% vs. 20,9%, P=0,11), aumento en las cifras de eventos cardíacos y cerebrovasculares mayores al año (12,4% vs. 17,8%, P<0,005) y a los 5 años (24,1% vs. 41,9%; P<0,0005) y mayor mortalidad (14,1% vs. 20,9%, P=0,11). Este último aspecto es el más influyente, se hace necesario conocer su comportamiento e identificar los diferentes factores que influyeron en ella. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal, en el Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, en 291 pacientes operados durante el período comprendido entre marzo de 2012 y noviembre del 2015 seguidos hasta junio de 2016. Resultados: La mortalidad durante todo el período de estudio y seguimiento fue del 13,7%. El 2,4% falleció durante las primeras 24 horas y 8,6% al primer mes. Los factores que más se asociaron fueron: preoperatorios (diabetes mellitus); operatorios (revascularización incompleta e isquemia perioperatoria), y posoperatorios (la aparición de bajo gasto cardíaco y arritmias malignas). Conclusiones: Aunque la mortalidad tuvo un comportamiento similar al de series internacionales en las primeras 24 horas y al año, a los 30 días existió un aumento significativo que se relaciona principalmente con las características clínicas al ingreso de los pacientes. Abstract: Introduction: Myocardial revascularization surgery remains the treatment of choice in patients with complex diseases of the coronary tree since percutaneous coronary intervention presents a greater need for repeat revascularization (14.1% vs. 20.9%, P = 0.11), an increase in the number of cardiac and cerebrovascular events beyond one year (12.4% vs. 17.8%, P < 0.005) and at 5 years (24.1% vs. 41.9%; P < 0.0005) and a higher mortality (14.1% vs. 20.9%, P = 0.11). With mortality being the most influential aspect, it becomes necessary to understand its behavior and identify its different contributing factors. Material and Methods: A longitudinal study was carried out at the “Hermanos Ameijeiras” Clinical-Surgical Hospital in 291 patients operated between March 2012 and November 2015 and followed-up until June 2016. Results: Mortality during the whole study and follow-up period was 13.7%. 2.4% of the patients died during the first 24 hours and reached 8.6% in the first month. Factors most associated with mortality were: preoperative—diabetes mellitus; operative—incomplete revascularization and perioperative ischemia; and postoperative—low cardiac output and malignant arrhythmias. Conclusions: Although mortality had a similar behavior to international series in the first 24 hours and at one year, a significant increase was observed at 30 days, mainly related to the clinical characteristics at the patients’ admission.

Abstract: The case of China’s non-market economy treatment at the WTO might be the typical case where (economic) reality out does (legal) theory or, perhaps, expectations. By 2001, when the WTO let China in, its Protocol of Accession (PoA) included special trade remedies provisions regarding China’s economic model. Today, China and other members fight fiercely at WTO, and elsewhere, over the validity and scope of some PoA’s expired rules that set out the commitments by which – arguably – China was expected to be come a market economy by December 2016. Aimed at contributing to the debate, this article analyses and thus proposes elements for a reform to the WTO’s trade remedies legal framework, so as to solve those conflicts by means of multilateral negotiations in lieu of complex judicial adjudications. Negotiation is hence suggested as the most legitimate, pragmatic, and long-lasting means to ensure the preservation of the trade remedies mechanism. Otherwise, the use of de facto measures, coupled with increasing bilateral disputes, shall steadily undermine its creditworthiness.

Resumen: Introducción: La oclusión de los injertos coronarios utilizados durante la cirugía de revascularización miocárdica es un hecho relativamente frecuente. Se ha descrito que entre el 7–15% se afectan antes de las 24 horas, y hasta un 30% al año relacionándose principalmente con errores técnicos, por lo que encontrar un método intraoperatorio que permita la identificación y corrección inmediata de las anastomosis defectuosas es una prioridad. El Doppler pulsado ofrece los requerimientos necesarios para tal fin. El objetivo principal de este estudio es demostrarlo. Material y método: Estudio longitudinal realizado entre marzo de 2012 y junio del 2016 en pacientes revascularizados quirúrgicamente en lo que los injertos coronarios elaborados fueron evaluados intraoperatoriamente utilizando Doppler pulsado. Resultados: Se estudiaron 110 enfermos predominantemente hombres mayores de 60 años, con una alta prevalencia de HTA, DM e IMA previo, y diagnostico al ingreso de SCASET, las mediciones promedio fueron: Qmed: 31,7ml/min, IP: 3,2, DFI: 70,2. El Qmed fue el que más se asoció estadísticamente con la aparición de eventos cardiacos mayores. En la regresión logística, la calidad de la revascularización de la DA destacó como el principal factor predictor de muerte (p=0,004, OR: 13,947, CI95%: 2,311 – 84,163), IMA (p=0,000, OR: 11,331, CI95%: 2,995 – 42,867) e isquemia aguda perioperatoria (p=0,049, OR: 2,864, CI95%: 0,997 – 8,222), así como en el grupo MACE (p=0,050, OR: 2,599, CI95%: 0,972 – 6,947) Conclusiones: La flujometría con Doppler pulsado demostró ser una herramienta que tiene un alto poder pronóstico como predictor de comorbilidad posoperatoria y eventos cardiacos mayores.

Abstract: A main characteristic in the poetic work of Nicanor Parra was the transgression and contrary position before the canons of language, avoiding the poetry of "Cuello y corbata". This condition is reflected throughout his work, from Quebrantahuesos (1952), where he builds sentences from newspaper clippings, as a linguistic collage. In Poemas y Antipoemas (1954) he uses a popular language in the verses rather than an ornamental lyric " Evitando la Alquimia verbal Baudelariana”. " Until the Visual Artifacts (1969-2002) where from a series of postcards he added a graphic dimension to written language. Parra's written work has been widely approached from the field of literature, philosophy and art, in contrast, little has been written about the object of study of this research, his House in La Reina, and the link with his visual and material work. Throughout the investigation, two particular conditions related to the case study were identified. The first related to the particular constitution of the house. Built progressively, "la barraca de los Parra siguió creciendo en función de las necesidades, de los materiales encontrados y de la espontaneidad de la inspiració", giving it a labyrinthine condition, and of singular appearance, as a result of the use of demolition materials in its building. In the first instance, the house is presented as a particular object, made up of parts, which sometimes do not fulfill any function beyond being the result of Parra's practical experiments. The second condition is the quality of the house as a container for particular objects, where there is no distinction between the everyday object and the artistic object. In particular, the domestic quality of the objects used by Parra in the creation of his Practical Works, the progressive transformation into art, and the condition of the house as the Locus of this process. In this case, the poet's experimentation takes place not only in the container, but in the content of the house itself. As mentioned previously, the written work has been widely approached, unlike his material and visual work, and especially the incidence of the domestic condition in his creative process. It is from the survey that was carried out of the house -framed in the Research Workshop-, the compilation of written and visual information -interviews and documentaries-, and Parra's own writings that it was possible to frame the house inside of a larger disciplinary discussion. Consequently, the hypothesis is raised that La Casa de la Reina can be understood under the figure of a House-Laboratory, where Nicanor Parra used to experiment, both with the container -the house-, and with the content -the objects. and practical operations -, questioning the idea of domesticity. Resumen: Una característica transversal en la obra poética de Nicanor Parra fue la transgresión y posición contestataria ante los cánones mismos del lenguaje, evitando la poesía de “cuello y corbata”. Esta condición se ve reflejada a lo largo de su obra, desde Quebrantahuesos (1952), en donde construye frases a partir de recortes de periódicos, a manera de collage lingüístico. En Poemas y Antipoemas (1954) hace uso de un lenguaje popular en los versos más que a una lírica ornamental “Evitando la Alquimia verbal Baudelariana”. Hasta los Artefactos Visuales (1969 -2002) en donde a partir de una serie de postales añadió una dimensión gráfica al lenguaje escrito. La obra escrita de Parra ha sido ampliamente abordada desde el campo de la literatura, la filosofía y el arte, en contraste, se ha escrito poco respecto al objeto de estudio de esta investigación, su Casa en La Reina, y el vínculo con su obra visual y material. A lo largo de la investigación se identificaron dos condiciones particulares relacionadas al caso de estudio. La primera relacionada con la constitución física particular de la casa. Construida progresivamente, “la barraca de los Parra siguió creciendo en función de las necesidades, de los materiales encontrados y de la espontaneidad de la inspiración”, dándole una condición laberíntica, y de apariencia singular, a raíz del uso de materiales de demolición en su construcción. En primera instancia la casa se presenta como un objeto particular, constituido por partes, que en ocasiones no cumplen ninguna función más allá de ser el resultado de los experimentos prácticos de Parra. La segunda condición es la cualidad de la casa como contenedor de objetos particulares, en donde no hay distinción entre el objeto cotidiano y el objeto artístico. Particularmente, la cualidad doméstica de los objetos usados por Parra en la creación de sus Trabajos Prácticos, la transformación progresiva en arte y la condición de la casa como Locus de este proceso. En este caso, la experimentación del poeta no se da solo en el contenedor, sino en el propio contenido de la casa. Como se mencionó con anterioridad, la obra escrita ha sido ampliamente abordada, a diferencia de su trabajo material, visual, y en especial, la incidencia de la condición doméstica en su proceso creativo. Es a partir del levantamiento que se realizó de la casa -enmarcado en el Taller de investigación-, la recopilación de información escrita y visual –Entrevistas y documentales-, y los propios escritos de Parra que fue posible enmarcar la casa dentro de una discusión disciplinar mayor. En consecuencia, se plantea la hipótesis, de que la casa de la Reina se puede entender bajo la figura de una Casa-Laboratorio, en donde Nicanor Parra solía experimentar, tanto con el contenedor –la casa-, como con el contenido –los objetos y operaciones prácticas–, poniendo en tela de juicio la idea de domesticidad.

Abstract: Taurine, a semi-essential amino sulfonic acid, is present in high amounts in the retina. It has anti-inflammatory, antioxidant, and neuromodulatory properties which have shown to be beneficial for specific neurodegenerative conditions [1]. However, its effects on high myopia or its complications are unknown. We report the case of a 60-year-old woman with pathological myopia, who 7 years ago, presented a best corrected visual acuity (BCVA) of 20/200 right eye (OD) and 20/70 left eye (OS), and was diagnosed with a choroidal neovascular membrane (CNV) OS. She initiated taurine supplementation (1.5 g/ daily for 14 days) and improved to a BCVA of 20/100 OD. She continued taking 500 mg/daily. Subsequent events included 4 injections of Aflibercept OS, cataract surgery in both eyes (AO), and peripheral retinal photocoagulation in AO. This last treatment induced a severe inflammation and loss of visual acuity OS. She was treated with corticosteroids, but after two weeks due to lack of improvement, the taurine dose was increased to 1 g/day. Three weeks after, her BCVA went from counting fingers to 20/60 OS, and her inflammation was controlled. After 7 years of continuous taurine intake, her CNV OS has remained inactive, her BCVA was stable and even improved in the last year from 20/45 OD and 20/80 OS to 20/25 OD and 20/60 OS, respectively. At the same time, her migraines decreased in intensity and frequency. This case report brings a new light towards the potential use of taurine supplementation in high myopia, retinal degeneration, and pathologic myopia. Resumen: La taurina, un aminoácido sulfónico semi-esencial, está presente en grandes cantidades en la retina. Tiene propiedades antinflamatorias, antioxidantes y neuromoduladoras, las cuales han mostrado ser beneficiosas para condiciones neurodegenerativas específicas. Reportamos el caso de una mujer de 60 años con miopía patológica, quien hace 7 años presentó una agudeza visual mejor corregida (BCVA) de 20/200 en el ojo derecho (OD) y 20/70 en el ojo izquierdo (OS) y fue diagnosticada con una membrana neovascular coroidea (CNV) OS. Inició taurina como suplemento (1.5 gr/día por 14 días) y mejoró a una BCVA de 20/100 OD. Ella continuó tomando 500 mg/día. Subsecuentemente se le realizaron 4 inyecciones de Aflibercept OS, cirugía de catarata en ambos ojos (AO), y fotocoagulación retiniana periférica en AO. Este último tratamiento provocó una severa reacción inflamatoria y pérdida de la agudeza visual OS. Fue tratada con corticoesteroides, pero dos semanas más tarde, debido a la falta de mejoría, la dosis de taurina fue incrementada a 1 g/día. Después de tres semanas, su BCVA pasó de contar dedos a 20/60 OS, y su inflamación se controló. Tras 7 años de ingesta continua de taurina, su CNV OS ha permanecido inactiva, su BCVA ha estado estable e incluso mejoró en el último año de 20/45 OD y 20/80 OS a 20/25 OD y 20/60 OS respectivamente. Al mismo tiempo, sus migrañas disminuyeron en intensidad y frecuencia. Este caso ofrece una nueva perspectiva hacia el potencial uso de taurina como suplemento en la miopía alta, la degeneración retiniana y la miopía patológica.

Abstract: Cities have become more economically and socially connected. However, the administrative boundaries of cities such as Bogotá and the surrounding municipalities have remained relatively unchanged and this has raised the challenging question of how to govern and manage those territories. The objective of this paper is to discuss which problems need to be solved and what objectives reached so that metropolitan governance works towards sustainable urban mobility in Bogotá and its area of influence. This study will look at metropolitan governance across three main objectives: (i) increasing accessibility so as to ensure social inclusion, economic viability and environmental protection, (ii) integration of urban-land planning and transport planning, and (iii) increasing legitimacy through negotiation with the different municipalities and other actors involved. Building from these objectives, this study identifies several key areas for concern alongside offering policy recommendations designed to tackle such problems. Resumen: En los últimos años, las ciudades están más conectadas económica y socialmente. Sin embargo, los límites administrativos de ciudades como Bogotá y los municipios circundantes se han mantenido relativamente sin cambios. Esto ha planteado la pregunta de cómo gobernar y administrar esos territorios complejos. El objetivo de este trabajo es discutir qué problemas deben resolverse y qué objetivos alcanzar para que la gobernanza metropolitana esté orientada hacia la movilidad urbana sostenible en Bogotá y su área de influencia. Este estudio analiza la gobernanza metropolitana a través de tres objetivos principales: (i) aumentar la accesibilidad para garantizar la inclusión social, la viabilidad económica y la protección ambiental, (ii) la integración de la planificación del territorio y el transporte, y (iii) aumentar la legitimidad a través de negociación con los diferentes municipios y otros actores involucrados. Partiendo de estos objetivos, este estudio de caso identifica varias áreas clave de interés. Así mismo, ofrece recomendaciones de política diseñadas para abordar tales problemáticas.

Abstract: For significantly reducing greenhouse gas emissions, those from electricity generation should be negative by the end of the century. In this sense, bio-energy with carbon capture and storage (BECCS) technology in sugarcane mills could be crucial. This paper presents a technical and economic assessment of BECCS systems in a typical Brazilian sugarcane mill, considering the adoption of advanced—although commercial—steam cogeneration systems. The technical results are based on computational simulations, considering CO2 capture both from fermentation (released during ethanol production) and due to biomass combustion. The post combustion capture technology based on amine was considered integrated to the mill and to the cogeneration system. A range of energy requirements and costs were taken from the literature, and different milling capacities and capturing rates were considered. Results show that CO2 capture from both flows is technically feasible. Capturing CO2 from fermentation is the alternative that should be prioritized as energy requirements for capturing from combustion are meaningful, with high impacts on surplus electricity. In the reference case, the cost of avoided CO2 emissions was estimated at 62 €/t CO2, and this can be reduced to 59 €/t CO2 in case of more efficient technologies, or even to 48 €/t CO2 in case of larger plants. Resumen: Para reducir significativamente las emisiones de gases de efecto invernadero, las emisiones de la generación de electricidad deberán ser negativas a finales del siglo. En este sentido, la bioenergía con captura y almacenamiento de carbono (BECCS, por sus siglas en inglés) en el sector de la caña de azúcar podría ser crucial. Este artículo presenta una evaluación técnica y económica de los sistemas BECCS en un típico ingenio de caña de azúcar en Brasil, considerando la adopción de sistemas de cogeneración de vapor avanzado –apenas comerciales–. Los resultados técnicos se basan en simulaciones computacionales, considerando la captura de CO2 tanto por la fermentación (liberada durante la producción de etanol) como por la combustión de biomasa. La tecnología de captura por postcombustión con amina fue considerada integrada a la planta y al sistema de cogeneración. La variedad de requisitos y costos de energía fueron tomaros de la literatura y diferentes capacidades de molienda y tasas de captura fueron considerados. Los resultados muestran que la captura de CO2 de ambos flujos es técnicamente factible. La captura de CO2 de la fermentación es la alternativa que debe priorizarse, ya que los requisitos de energía para la captura de la combustión son significativos y tienen un gran impacto en el excedente de electricidad. En el caso de referencia, el costo de las emisiones de CO2 evitadas se estimó en 62 € / t CO2, y puede reducirse a 59 € / t CO2 en el caso de tecnologías más eficientes, o incluso a 48 € / t CO2 en caso de mayores plantas.

Abstract: This dissertation is about the black communities in the Pacific coastal region of Colombia for whom death is a process that constitutes life and that, therefore has important consequences over the living and the territory. As these communities have been deeply affected by the Colombian armed conflict, I explore here the way in which forced disappearance, a common form of violence in the country, has affected the death rituals and understandings for the black communities. In the first chapter, I describe the significance of death, arguing that it is part of the everyday, and that creates part of the social order instead of reflecting it. In the second chapter, I discuss the way forced disappearance interfered with the death rituals and understandings, using examples from other parts of the world, comparing them to the specific case of the black communities. Finally, in the third chapter, I explore how the communities came up with creative ways to resist the damages caused by forced disappearance. Resumen: Esta disertación explora cómo, para las comunidades negras del Pacífico Colombiano, la muerte es entendida como un proceso constitutivo de la vida misma y por tanto, tiene consecuencias sobre la vida comunitaria y el territorio. Habiendo sido afectadas de forma desproporcionada y diferencial por el conflicto armado en Colombia, este texto busca entender de qué manera la desaparición forzada, un hecho victimizante común en esta zona del país, afectó los rituales mortuorios y la forma de procesar la vida y la muerte en estas comunidades. En el primer capítulo, se describen los significados de la muerte como parte del día a día, como algo que aporta a la creación del orden social, en vez de reflejarlo como se ha sugerido por algunas corrientes de la antropología de la muerte. En el segundo capítulo, se trata la forma como la desaparición forzada es una práctica violenta que se asemeja a la muerte pero irrumpe y transforma los rituales mortuorios y la forma misma de procesar la ausencia; acá se compara el caso con otros lugares del mundo donde se ha hecho etnografía con víctimas de desaparición en otros países. Finalmente, en el último capítulo se explora cómo las comunidades han resistido estos daños de forma creativa y resistente.

Abstract: Purpose: The purpose of this thesis was to conduct a systematic review on the antecedents, consequences and theoretical foundations of the constructs of cosmopolitanism, cultural intelligence and global mindset, identifying the fields in which their scales have been applied. The underlying question to answer was: to what extent the COS scale, the Cultural Intelligence Scale and the Global Mindset Inventory have been applied in empirical research? Design/methodology/approach: The present study used a qualitative, descriptive form of systematic review that was considered the best possible approach to provide an answer for the research question. The review was organized in three stages: 1) Planning the review, 2) Conducting the review and 3) Reporting and disseminating. The documental sample was selected according to the inclusion criteria stablished in the review protocol. Findings: The review incorporated twelve studies that met all the inclusion criteria and provided evidence that the COS scale is particularly used for understanding consumer behaviour and guiding strategies for IMS, while the CQS focuses on effectiveness in interaction on various intercultural settings, and GMI is used to measure the global mindset which is critical for managing strategic complexities in global operations. Originality/value: This is the one of the few systematic reviews that attempted to analyze in parallel the constructs of COS, CQ and global mindset and the fields in which its scales have been applied. It highlights the potential of using the three scales towards achievement of individual and organisational goals.