Saltar navegación e ir al contenido principal

Estás filtrando por

Haz seleccionado nuevos filtros para tu búsqueda. Para aplicarlos, haz clic en “Aplicar filtros”.

Se encontraron 733 resultados en recursos de contenido

Imagen de apoyo de Oral health services in prison settings: A comprehensive assessment of availability, accessibility and model of delivery

Por: Arianna Alexandra Amaya Rodríguez | Fecha: 2023

Abstract: Changes in demographics and epidemiology have made non-communicable diseases (NCDs) a global and highly relevant problem. Globally, oral diseases cause serious health and economic burdens, leading to a substantial reduction in quality of life for those affected. Oral diseases and other NCDs share modifiable risk factors, including tobacco use, harmful use of alcohol and unhealthy diets, as well as the same socioeconomic determinants. The oral cavity provides valuable insights into overall health, as systemic diseases such as diabetes, HIV/AIDS, and autoimmune disorders often presents oral manifestations. However, in prison settings, where access to healthcare is limited and challenging as a human right, individuals experience exacerbated oral health outcomes and complications. Oral health status serves as a mirror of overall health, highlighting the interconnectedness between oral health and general well-being. The involvement of health authorities in prison settings plays a significant role in promoting and maintaining optimal oral health, which in turn has a profound impact on the physical and mental health of PLP. The World Health Organization's Oral Health Report of 2022 emphasizes the importance of addressing oral health inequalities as a crucial step in achieving fairness and implementing preventive interventions. Therefore, coherent and comprehensive regulation and legislation in oral health are needed to achieve social justice, ethical public health policies and professional practice. This study used a combination of methods with a focus on qualitative research. The first phase involved following the guidelines set out in “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyses (PRISMA)” to conduct a comprehensive and systematic scoping review addressing the primary and secondary objectives of the study. The third objective was covered by semi structured interviews involving purposive sampling, identified by three target groups: dentist personnel working in prisons; prison health experts; harm reduction policymakers, to gain insight from global prison health experts on potential areas of improvement for oral health in prison. In the first phase of this study, scientific articles published between January and August 2022 were gathered and reviewed. Subsequently, in 2023, a series of interviews were conducted involving fifteen participants. Ethical approval for the study was obtained from the Ethics Committee of the Ruprecht Karls Faculty of Medicine in Heidelberg (S 288/2023). The data collection instrument was carefully designed to accommodate the specific profiles of the participants, all owing for necessary adjustments to ensure the relevance and effectiveness of the study. Online in depth semi structured interviews were conducted via Zoom with relevant health prison experts. The combination of inductive and deductive approaches was used to design the study, collect and analyze data, and answer the research questions. The major findings of this study shed light on the persistent neglection of oral health into the health systems across different settings. Challenges and limitations in addressing oral health in prison, remains with a focus on the provision of emergency treatments and dental mutilations as services provided instead of conservatives approaches. Comprehensive and specialized dental care is necessary to avoid burdens on the health system, mostly from preventable oral disorders. Oral care and basic dental hygiene are still on the list of necessities in prison settings, as well as lack of resources, committed staff, and infrastructure to support the delivery of comprehensive dental services in prisons. In order to increase access to quality dental care, address oral health disparities, and promote the overall well-being of PLP, policy reforms, capacity building, and collaboration are necessary.

Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Tipo de contenido: Tesis

Temas:
Otros
Medicina

Imagen de apoyo de Diseño, desarrollo y caracterización de nanopartículas de ciprofloxacino para el tratamiento y prevención de infecciones protésicas

Por: Wyner Andrés Angulo Bustos | Fecha: 2023

Resumen: Tras una cirugía de reemplazo articular, la presencia del material protésico, la intervención quirúrgica y los factores de riesgo del paciente predisponen la aparición de una infección protésica. En general las tasas de infección rondan el 1,5% en las prótesis de cadera y el 2,5% en las de rodilla. Los protocolos de tratamiento consisten en una combinación de medidas quirúrgicas junto con un tratamiento farmacológico sistémico de rifampicina y fluoroquinolonas en monoterapia o en combinación durante al menos 3-9 meses. El desarrollo de nanopartículas cargadas con antibióticos permite la administración selectiva en el lugar de la infección, reduciendo los efectos adversos sistémicos del antibiótico y logrando la liberación controlada del mismo. Por ello, el objetivo del presente trabajo fue el desarrollo de una formulación de nanopartículas poliméricas de ciprofloxacino por el método de doble emulsión (W/O/W) extracción-evaporación del solvente para su administración local en el tratamiento de infecciones protésicas. Para el desarrollo y optimización de las formulaciones se ha empleado el diseño experimental. Se ha realizado un diseño factorial completo (L12) de dos niveles para evaluar y determinar el grado de influencia de diversos parámetros del proceso de elaboración en las características de estos nanosistemas. Gracias a este diseño se determinó que la hidrofobicidad del polímero y la cantidad de ciprofloxacino fueron los únicos factores que mostraron una influencia estadísticamente significativa en el tamaño de partícula y carga de antibiótico de las nanopartículas, respectivamente. Por último, se ha estudiado el perfil de liberación del ciprofloxacino en las formulaciones seleccionadas. Con el fin de garantizar las condiciones sink, previamente se evaluó la solubilidad del fármaco en tampón fosfato a distintos valores de pH. Este estudio demostró que el ciprofloxacino presenta baja solubilidad a pH >6 y forma soluciones sobresaturadas metaestables a pH 6 y 5.5. La formulación elaborada con PLGA-502, 15mg de ciprofloxacino y NaCl en la fase externa acuosa, se seleccionó como la formulación más adecuada, mostrando un tamaño de partícula de 307 nm, un PDI de 0.28, una eficacia de encapsulación de 62.46% y una liberación controlada del ciprofloxacino durante al menos 7 días.

Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Tipo de contenido: Tesis

Temas:
Otros
Medicina

Imagen de apoyo de Un enfoque transformador de la salud global. Reseña = A transformative approach to global health. Review = Uma abordagem transformadora da saúde mundial. Revisão

Por: Carlos Alberto Rosas Ramírez | Fecha: 2023

Resumen: ¿Se puede lograr un buen libro académico cuando se percibe que la rabia es lo que ha llevado al autor a escribirlo? Esta es una pregunta que surge al leer Repensar la salud global. Marcos de poder,* pues la autora habla explícitamente de cómo comenzó su rabia hacia la inequidad (p. 72) y cómo de alguna manera todavía sigue teniendo esta rabia (p. 93). La respuesta a dicha pregunta la podrá tener el lector al finalizar el libro, des- pués de leer diferentes tipos de relatos. La autora menciona, entre otros casos, la epidemia del cólera en Haití, durante la cual se vivió una situación muy difícil, como se puede leer a continuación: “Se hicieron agujeros en la base de los colcho- nes para que el signo revelador del cólera, la diarrea constante e implacable, pudiera manejarse más fácilmente sin tener que trasladar a los pacientes” (p. 79). Lo cierto es que la doctora Rochelle Burgess dice que escribió este libro con la esperanza de llevar al lector en un viaje para iluminar la complejidad de cómo funcionan las di- námicas de poder en el ámbito de la salud global desde la posición de una psicóloga de salud comunitaria, en cuyo ejercicio profesional encontró su insatisfacción con la salud global. Abstract: Can a good academic book be achieved when it is perceived that anger is what drove the author to write it? This is a question that arises when reading Rethinking Global Health. Frames of Power,* as the author explicitly talks about how she began her rage at inequity (p. 72) and how in some ways she still has this rage (p. 93). The answer to this question can be found at the end of the book, after reading different types of stories. The author mentions, among other cases, the cholera epidemic in Haiti, during which a very difficult situation was experienced, as can be read as follows: "Holes were drilled in the base of the colchages so that the telltale sign of cholera, the constant and relentless diarrhea, could be handled more easily without having to move the patients" (p. 79). The truth is that Dr. Rochelle Burgess says she wrote this book in the hope of taking the reader on a journey to illuminate the complexity of how power dynamics work in global health from the position of a community health psychologist, in whose practice she encountered her dissatisfaction with global health.

Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Tipo de contenido: Otros

Temas:
Otros
Medicina

Imagen de apoyo de Narrativas de estudiantes universitarios indígenas en Bogotá (Colombia) sobre el proceso vital humano indígena, 2021

Por: Daisy Mariana Moreno Martínez | Fecha: 27/05/2022

Introducción: en Colombia, la mayoría de los pueblos indígenas se encuentran en riesgo de extinción física y cultural. Además, existe una deficiencia de estudios relacionados con el análisis de narrativas propias sobre los asuntos que rodean la salud indígena. Tal ausencia deriva en las dificultades de análisis e intervención culturalmente apropiada a problemas indígenas. Así, se planteó como objetivo develar las narrativas sobre el proceso vital humano en pueblos indígenas de Colombia construidas por estudiantes universitarios indígenas migrantes en Bogotá. Materiales y métodos: esta investigación es cualitativa con enfoque narrativo y está basada en el paradigma hermenéutico-interpretativo. Se entrevistó a ocho estudiantes que cursan el pregrado en Bogotá, con edades entre 18 y 40 años, pertenecientes a los pueblos kamentsá, pastos, pijao, kankuamo, nasa y misak. Resultados: se identificó la vida en armonía, anclada al territorio de origen, como el concepto clave organizador de todas las comprensiones relativas a la salud, la enfermedad, la muerte y el cuidado. Conclusiones: el diseño de intervenciones sanitarias apropiadas dirigidas a indígenas requiere considerar sus propias comprensiones sobre el proceso vital humano, en relación intrínseca con la armonia integral entre persona, comunidad y territorio.

Fuente: Universidad del Rosario - Revista Ciencias de la Salud Tipo de contenido: Artículos

Temas:
Otros
Medicina
Cine

Imagen de apoyo de An online survey of UK women’s attitudes to having children, the age they want children and the effect of the COVID-19 pandemic = Una encuesta en línea de mujeres del Reino Unido, sus perspectivas sobre tener hijos, la edad a la que quieren hijos y el efecto de la pandemia de COVID-19

Por: Juan Sebastián; Harper Botero Meneses | Fecha: 01/01/2022

Resumen: PREGUNTA DE ESTUDIO: ¿Cuáles son las opiniones de las mujeres sobre tener hijos, incluida la edad a la que quieren tenerlos y otras influencias como como la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)? RESPUESTA RESUMIDA: Las opiniones de las mujeres sobre tener hijos, a su edad preferida de 30 años, incluían su impulso maternal y sus preocupaciones. sobre su reloj biológico y estabilidad, mientras que el 19% dijo que COVID-19 había afectado sus puntos de vista. DISEÑO DEL ESTUDIO, TAMAÑO, DURACIÓN: Realizamos una encuesta anónima en línea de preguntas abiertas y de opción múltiple. los La encuesta estuvo activa durante 32 días, desde el 15 de mayo de 2020 hasta el 16 de junio de 2020, y se promocionó a través de las redes sociales. PARTICIPANTES/MATERIALES, ESCENARIO, MÉTODOS: Un total de 887 mujeres de 44 países participaron en la encuesta. Después de filtrar de las mujeres que no dieron su consentimiento, dieron respuestas en blanco o incompletas, y aquellas que no estaban en el Reino Unido, quedaron 411 respuestas. Desde los datos, se analizaron tres áreas de cuestionamiento: sus opiniones sobre tener hijos, la edad ideal a la que quieren tener hijos y los efectos de la pandemia de COVID-19. Los datos cualitativos fueron analizados por análisis temático. PRINCIPALES RESULTADOS Y EL PAPEL DEL AZAR: La edad media (§SD) de las mujeres que completaron la encuesta fue de 32,2 años. (§5.9), siendo mayoritariamente heterosexuales (90,8%) y 84,8% con estudios universitarios. Un tercio de las mujeres estaban casadas/en matrimonio pareja (37,7%) y 36,0% convivían. En relación a sus visiones sobre tener hijos, los principales temas identificados fueron: la urgencia, el tictac del reloj biológico, ¿por qué nadie nos enseñó esto?, la necesidad de estabilidad y equilibrio en su vida, presión para comenzar una familia y considerando otras maneras de tener una familia. Ante la pregunta 'En un mundo ideal, ¿a qué edad aproximadamente te gustaría tener tuvo o tiene hijos?’ se observó una distribución normal con una edad media de 29,9 (§3.3) años. Cuando se le preguntó ""¿Qué factores le han llevado decidir sobre esa edad en particular?’, la elección más frecuente fue ‘Estoy desarrollando mi carrera’. Tres temas surgieron de la cualitativa pregunta sobre por qué eligieron esa edad: la necesidad de estabilidad y equilibrio en su vida, la importancia de encontrar el momento adecuado y las experiencias de vida. La mayoría de las mujeres sintieron que la pandemia de COVID-19 no había afectado su decisión de tener hijos (72,3%), pero el 19,1% dijo tenía. Los comentarios cualitativos mostraron que tenían preocupaciones sobre la inestabilidad en su vida, como finanzas y carreras, y retrasos en la fertilidad. Tratamiento.

Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Tipo de contenido: Artículos

Temas:
Otros
Medicina

Imagen de apoyo de Analyzing time-to-first-spike coding schemes: A theoretical approach = Analizando modelos de neural coding llamados: tiempo del primer action potential: una apporximacion teôrica

Por: Lina del Pilar; Gautrais Bonilla Camelo | Fecha: 01/01/2022

Abstract: Spiking neural networks (SNNs) using time-to-first-spike (TTFS) codes, in which neurons fire at most once, are appealing for rapid and low power processing. In this theoretical paper, we focus on information coding and decoding in those networks, and introduce a new unifying mathematical framework that allows the comparison of various coding schemes. In an early proposal, called rankorder coding (ROC), neurons are maximally activated when inputs arrive in the order of their synaptic weights, thanks to a shunting inhibition mechanism that progressively desensitizes the neurons as spikes arrive. In another proposal, called NoM coding, only the first N spikes of M input neurons are propagated, and these ``first spike patterns'' can be readout by downstream neurons with homogeneous weights and no desensitization: as a result, the exact order between the first spikes does not matter. This paper also introduces a third option - ""Ranked-NoM"" (R-NoM), which combines features from both ROC and NoM coding schemes: only the first N input spikes are propagated, but their order is readout by downstream neurons thanks to inhomogeneous weights and linear desensitization. The unifying mathematical framework allows the three codes to be compared in terms of discriminability, which measures to what extent a neuron responds more strongly to its preferred input spike pattern than to random patterns. This discriminability turns out to be much higher for RNoM than for the other codes, especially in the early phase of the responses. We also argue that RNoM is much more hardware-friendly than the original ROC proposal, although NoM remains the easiest to implement in hardware because it only requires binary synapses. Resumen: Las redes neuronales de picos o potenciales de acciôn (SNN) que utilizan códigos de tiempo hasta el primer pico (TTFS), en los que las neuronas se disparan una vez como máximo, son atractivas para un procesamiento rápido y de baja potencia. En este artículo teórico, nos enfocamos en la codificación y decodificación de información en esas redes, e introducimos un nuevo marco matemático unificador que permite la comparación de varios esquemas de codificación. En una propuesta inicial, llamada codificación por orden de rango (ROC), las neuronas se activan al máximo cuando las entradas llegan en el orden de sus pesos sinápticos, gracias a un mecanismo de inhibición de derivación que insensibiliza progresivamente las neuronas a medida que llegan los picos. En otra propuesta, denominada codificación NoM, solo se propagan los primeros N picos de las M neuronas de entrada, y estos ""primeros patrones de picos"" pueden ser leídos por las ""downstream neurons"" con pesos homogéneos y sin desensibilización: como resultado, el orden exacto entre los primeros picos no importa. Este documento también presenta una tercera opción: ""Ranked-NoM"" (R-NoM), que combina características de los esquemas de codificación ROC y NoM: solo se propagan los primeros picos de entrada N, pero las neuronas posteriores leen su orden gracias a pesos no homogéneos y desensibilización lineal. El marco matemático unificador permite comparar los tres códigos en términos de discriminabilidad, que mide en qué medida una neurona responde con más fuerza a su patrón de picos de entrada preferido que a patrones aleatorios. Esta discriminabilidad resulta ser mucho mayor para R-NoM que para los otros códigos, especialmente en la fase temprana de las respuestas. También argumentamos que R-NoM es mucho más compatible con el hardware que la propuesta ROC original, aunque NoM sigue siendo el más fácil de implementar en hardware porque solo requiere sinapsis binarias.

Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Tipo de contenido: Artículos

Temas:
Otros
Medicina

Imagen de apoyo de Image-guided programming of electrical settings in patients with Parkinson’s disease treated with bilateral subthalamic stimulation and suboptimal outcome

Por: Viviana Torres Ballesteros | Fecha: 2022

Abstract: Background: Deep brain stimulation (DBS) surgery is a treatment in the advanced stage of Parkinson's disease (PD). Despite close follow-up, multiple evaluations, and several months of timeconsuming programming sessions, the clinical response may not be optimal in some cases. Imageguided programming (I-GP) could help optimize programming sessions with better clinical outcomes. Objective: To evaluate clinical and quality of life (QoL) outcomes with I-GP in PD patients with DBS of the subthalamic nucleus (STN) and suboptimal clinical improvement and refractory symptoms to conventional clinical programming. Methods: A prospective study in 16 patients with a diagnosis of PD with STN-DBS and remaining adverse effects or symptoms despite a clinical programming adjustment. We simulate potentially effective stimulation based on volume tissue activated (VTA) using commercially available software tools. Clinical outcomes were assessed with motor and quality of life scales. Results: The most frequent suboptimal symptom was gait disorder 33.3% (n=9), residual motor symptoms 25.9%(n=7), and speech 25.9%(n=7). Statistically significant results (p=0.001) were found after I-GP with change in the global Deep Brain Stimulation – Impairment score (41%), The 8- item version of the Parkinson's Disease Questionnaire (47%), EuroQol visual analogue scale (62%), and motor scale (24%). Conclusions: In suboptimal cases of patients with PD and STN-DBS, especially with ongoing and residual motor symptoms, I-GP could be useful to optimize the programming of DBS and improve patients' QoL.

Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Tipo de contenido: Tesis

Temas:
Otros
Medicina

Imagen de apoyo de Hypoxia Differentially Affects Healthy Men and Women During a Daytime Nap With a Dose-Response Relationship: a Randomized, Cross-Over Pilot Study

Por: Alain; Penzel Riveros-Rivera | Fecha: 01/01/2022

Abstract: Context: Whether due to geopolitical instability, as in Colombia or Venezuela, global warming, or simply tourism, the movement of lowlanders to high altitudes is increasing. This population movement is accompanied by increased symptoms of physiological deconditioning, among which sleep disturbances stand out. In this scenario, napping is a counter measurement for sleep disturbances; however, its benefits or physiological changes at high altitudes have not been explored. Objective: To evaluate the physiological changes during a nap in conditions simulating high altitude. Methods: Randomized, single-blind, three period cross-over pilot study conducted with 15 healthy lowlander subjects (8 women) with a mean (SD) age of 29(6) years. Volunteers underwent an evaluation around a 90 min midday nap, being allocated to a randomized sequence of three conditions: FiO2 21% (NN), FiO2 14.7% (NH15) and 12.5% (NH13). Results: Compared to NN, RR during napping was shortened by 57 and 206 ms under NH15 and NH13 conditions, respectively (p <0.001). Sympathetic predominance was evident by HRV and increased epinephrine levels. Concomitantly, there were significant changes in endocrine parameters such as EPO (~6 UI/L) and cortisol (~100 nmol/L) (NH13 vs. NN, p < 0.001). Cognitive evaluation revealed changes in the color-word Stroop test. Although sleep efficiency was preserved, polysomnography showed lesser N3 and REM sleep, and periodic breathing, predominantly in men. Conclusions: although napping may have metabolic and cognitive benefits, its implementation as a counter measurement in conditions of altitudinal hypoxia should be carefully evaluated as it could increase the occurrence of sleep disturbances with consequences on autonomic, endocrine and respiratory systems. Abstract: Context: Whether due to geopolitical instability, as in Colombia or Venezuela, global warming, or simply tourism, the movement of lowlanders to high altitudes is increasing. This population movement is accompanied by increased symptoms of physiological deconditioning, among which sleep disturbances stand out. In this scenario, napping is a counter measurement for sleep disturbances; however, its benefits or physiological changes at high altitudes have not been explored. Objective: To evaluate the physiological changes during a nap in conditions simulating high altitude. Methods: Randomized, single-blind, three period cross-over pilot study conducted with 15 healthy lowlander subjects (8 women) with a mean (SD) age of 29(6) years. Volunteers underwent an evaluation around a 90 min midday nap, being allocated to a randomized sequence of three conditions: FiO2 21% (NN), FiO2 14.7% (NH15) and 12.5% (NH13). Results: Compared to NN, RR during napping was shortened by 57 and 206 ms under NH15 and NH13 conditions, respectively (p <0.001). Sympathetic predominance was evident by HRV and increased epinephrine levels. Concomitantly, there were significant changes in endocrine parameters such as EPO (~6 UI/L) and cortisol (~100 nmol/L) (NH13 vs. NN, p < 0.001). Cognitive evaluation revealed changes in the color-word Stroop test. Although sleep efficiency was preserved, polysomnography showed lesser N3 and REM sleep, and periodic breathing, predominantly in men. Conclusions: although napping may have metabolic and cognitive benefits, its implementation as a counter measurement in conditions of altitudinal hypoxia should be carefully evaluated as it could increase the occurrence of sleep disturbances with consequences on autonomic, endocrine and respiratory systems. Resumen: Contexto: Ya sea por inestabilidad geopolítica, como ocurre en Colombia o Venezuela, por el calentamiento global, o simplemente por turismo, cada vez el desplazamiento de nativos de bajas alturas hacia las grandes alturas es mayor. Este movimiento poblacional se acompaña de un incremento en síntomas de desacondicionamiento fisiológico dentro de los que destacan las perturbaciones del sueño. En este escenario la siesta aparece como una medida contrarreguladora para las alteraciones del sueño; sin embargo, sus beneficios o cambios fisiológicos en las grandes alturas no ha sido explorado. Objetivo: Evaluar los cambios fisiológicos durante una siesta en condiciones que simulan la altura. Metodología: Este fue un estudio piloto aleatorizado, ciego, cruzado llevado a cabo con 15 sujetos nativos de bajas alturas (8 mujeres) con una edad promedio de 29 años (D.E.=6 años). Los voluntarios fueron evaluados fisiológicamente alrededor a una siesta de aproximadamente 90 min, siendo dispuestos en una secuencia aleatoria de tres condiciones: FiO2 de 21% (NN), FiO2 de 14,7% (NH15) y de 12,5% (NH13), con un periodo de reposo entre condiciones de una semana. Resultados: Comparado con NN, los intervalor RR durante la siesta se acortaron significativamente (p < 0,001) en 57 ms (NH15) y 206 ms (NH13). El predominio simpático fue evidente por el análisis de la variabilidad de frecuencia cardiaca y los niveles aumentados de adrenalina. Concomitántemente, hubo cambios significativos en parámetros endocrinos tales como al eritropoyetina (~6 UI/L) y cortisol (~100 nmol/L) (NH13 VS. NN, p < 0,001). La evaluación cognitiva mostró cambios en la prueba de Stroop. Adicionalmente, aunque la eficiencia del sueño se preservó, los resultados polisomnográficos mostraron una disminución en el sueño profundo y MOR, y un incremento de respiración periódica, fundamentalmente en hombres. Conclusiones: aunque tomar la siesta pueda tener beneficios metabólicos y cognitivos, su implementación como contrarreguladora en condiciones de hipoxia altitudinal debe ser evaluada cuidadosamente ya que podría incrementar la aparición de perturbaciones del sueño con efectos en los sistemas autónomo, endocrino y respiratorio.

Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Tipo de contenido: Artículos

Temas:
Otros
Medicina

Imagen de apoyo de Risk Factors for High-Arched Palate and Posterior Crossbite at the Age of 5 in Children Born Very Preterm: EPIPAGE-2 Cohort Study = Factores de riesgo para paladar ojival y mordida cruzada posterior a la edad de 5 años en niños nacidos muy prematuros: estudio de cohorte EPIPAGE-2

Por: Sandra; Pierrat Herrera | Fecha: 01/01/2022

Abstract: Introduction: Children born very preterm have an immature sucking reflex at birth and are exposed to neonatal care that can impede proper palate growth. Objectives: We aimed to describe the frequency of high-arched palate and posterior crossbite at the age of 5 in children born very preterm and to identify their respective risk factors. Methods: Our study was based on the data from EPIPAGE-2, a French national prospective cohort study, and included 2,594 children born between 24- and 31-week gestation. Outcomes were high-arched palate and posterior crossbite. Multivariable models estimated by generalized estimation equations with multiple imputation were used to study the association between the potential risk factors studied and each outcome. Results: Overall, 8 % of children born very preterm had a high-arched palate and 15 % posterior crossbite. The odds of high-arched palate were increased for children with low gestational age (24–29 vs. 30–31 weeks of gestation) [adjusted odds ratio (aOR) 1.76, 95% confidence interval (CI) 1.17, 2.66], thumb-sucking habits at the age of 2 (aOR 1.53, 95% CI 1.03, 2.28), and cerebral palsy (aOR 2.18, 95% CI 1.28, 3.69). The odds of posterior crossbite were increased for children with pacifier-sucking habits at the age of 2 (aOR 1.75, 95% CI 1.30, 2.36). Conclusions: Among very preterm children, low gestational age and cerebral palsy are the specific risk factors for a high-arched palate. High-arched palate and posterior crossbite share non-nutritive sucking habits as a common risk factor. The oro-facial growth of these children should be monitored. Resumen: Introducción: Los niños que nacen muy prematuros tienen un reflejo de succión inmaduro al nacer y están expuestos a cuidados neonatales que pueden impedir el correcto crecimiento del paladar. Objetivos: Nuestro objetivo fue describir la frecuencia de paladar ojival y mordida cruzada posterior a la edad de 5 años en niños nacidos muy prematuros e identificar sus respectivos factores de riesgo. Métodos: Nuestro estudio se basó en los datos de EPIPAGE-2, un estudio de cohorte prospectivo nacional francés, e incluyó a 2 594 niños nacidos entre las semanas 24 y 31 de gestación. Los resultados fueron paladar ojival y mordida cruzada posterior. Se utilizaron modelos multivariables estimados por ecuaciones de estimación generalizadas con imputación múltiple para estudiar la asociación entre los potenciales factores de riesgo estudiados y cada desenlace. Resultados: En general, el 8% de los niños nacidos muy prematuros tenían paladar ojival y el 15% mordida cruzada posterior. Las probabilidades de paladar ojival aumentaron para niños con edad gestacional baja (24–29 vs. 30–31 semanas de gestación) [odds ratio ajustado (ORa) 1,76, intervalo de confianza (IC) del 95 % 1,17, 2,66], hábito de succión del pulgar a los 2 años (ORa 1,53, IC 95% 1,03, 2,28), y parálisis cerebral (ORa 2,18, IC 95% 1,28, 3,69). Las probabilidades de mordida cruzada posterior aumentaron para los niños con hábitos de succión del chupete a la edad de 2 años (ORa 1,75, IC del 95%: 1,30, 2,36). Conclusiones: Entre los niños muy prematuros, la baja edad gestacional y la parálisis cerebral son los factores de riesgo específicos para paladar ojival. El paladar ojival y la mordida cruzada posterior comparten hábitos de succión no nutritiva como factor de riesgo común. El crecimiento orofacial de estos niños debe ser monitoreado.

Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Tipo de contenido: Artículos

Temas:
Otros
Medicina

Imagen de apoyo de Risk factors associated with late diagnosis and mortality in Latin American migrants living with HIV in England = Factores de riesgo asociados con el diagnóstico tardío y la mortalidad en migrantes latinoamericanos que viven con VIH en Inglaterra

Por: Andrés Felipe Mora Salamanca | Fecha: 2022

Abstract: Background: Although Latin American migrants (LAMs) are one of the fastest-growing migrant populations in England, they still face health barriers that make them unaware of their HIV status, leading to late HIV diagnosis, AIDS, and even death. Thus, this study aims to assess the differences in HIV outcomes among newly HIV-diagnosed LAMs compared to other England populations. Methods: Data on new HIV/AIDS diagnoses in the UK during the 2011-2020 period were obtained from the HIV and AIDS New Diagnoses and Deaths Database (HANDD) and the HIV and AIDS Reporting System (HARS). Potential associations between the region of birth and late HIV diagnosis, AIDS at HIV diagnosis, and mortality were analysed by logistic regression. Furthermore, a comparison between LAMs and the main populations living in the UK was examined. Lastly, a descriptive trend analysis was made. Results: From 2011 to 2020, 47,828 new HIV diagnoses were reported in the UK, with almost a third (29.2%) being late diagnoses. Over half of new diagnoses (52%) were made in migrants, LAMs representing 9.3% of those diagnoses. In general, newly diagnosed HIV LAMs are not more likely to be diagnosed late than UK residents (aRRR: 1.02; 95%CI: 0.90–1.15). However, some subgroups are more likely to be diagnosed late than their UK counterparts (e.g., 15-24 years old). Regarding AIDS and mortality, LAMs are less likely to be diagnosed with AIDS (aOR: 0.50; 95%CI: 0.35–0.71) or die by any cause (aOR: 0.29; 95%CI: 0.16–0.52) than UK residents. Finally, the number of new HIV diagnoses among LAMs increased in those ten years, but the number of late diagnoses remained nearly constant. Conclusions: Although the current HIV epidemiological situation of LAMs living in the UK is not troublesome, the expansion of the LAM population and their increasing number of new HIV diagnoses could become a public health challenge in the coming years. Therefore, to accomplish the 2030 zero HIV transmission goal, it is necessary to integrate the migrant community into future public policies and categorise them as the ‘sixth’ HIV key population in the UK.

Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Tipo de contenido: Tesis

Temas:
Otros
Medicina