Abstract: OBJECTIVE: To study the prevalence and profile of thyroid disease in a cohort of referred patients with oral lichen planus (OLP) in comparison with a random population sample and to examine the clinical characteristics of OLP patients with and without thyroid disease. STUDY DESIGN: Data from 1611 patients with OLP and 1615 patients from the general population were collected by using a standardized registration method. Patients with OLP using levothyroxine (OLP/levothyroxine+) were re-examined to collect information about existing OLP lesions and to confirm the thyroid disease diagnosis. The clinical characteristics of OLP lesions in this group were compared with those in an age- and gender-matched population of patients with OLP without a history of thyroid disease or levothyroxine medication (OLP/levothyroxine-). RESULTS: Nearly 11% (n = 170) of the patients with OLP were taking levothyroxine compared with 2.5% (n = 40) of the controls (multivariate odds ratio 2.99, 95% confidence interval 2.03-4.44; P < .0001). No difference was found in the thyroid disease profile between the groups. At the time of re-examination, patients with OLP/levothyroxine- displayed more erythematous OLP lesions and complained of more severe symptoms compared with the OLP/levothyroxine+ group (P < .001). CONCLUSION: The prevalence of thyroid disease in patients with OLP was significantly higher than in the general population. The OLP lesions of patients with concomitant thyroid disease have a different presentation over time, which indicates a specific subgroup of OLP." Resumen: OBJETIVO: Estudiar la prevalencia y el perfil de la enfermedad de la tiroides en una cohorte de pacientes remitidos con liquen plano oral (LPO) en comparación con una muestra aleatoria de una, y examinar las características clínicas de pacientes con LPO con y sin enfermedad de la tiroides. DISEÑO DEL ESTUDIO: Datos de 1.611 pacientes con LPO y 1.615 pacientes de la población general fueron recolectados usando un método estandarizado de registro. Los pacientes con LPO que estaban usando levotiroxina (LPO/levotiroxina+) fueron reexaminados para recolectar información sobre la existencia de lesiones de LPO y confirmar el diagnóstico de la enfermedad de la tiroides. Las características clínicas del LPO en este grupo fueron comparadas con un grupo, emparejado para edad y sexo, de pacientes con LPO sin historia de enfermedad de la tiroides o uso de levotiroxina (LPO/levotiroxina-). RESULTADOS: Aproximadamente el 11% (n = 170) de los pacientes con LPO estaban medicados con levotiroxina comparado con el 2.5% (n = 40) de los controles (OR multivariado 2.99, 95% CI 2.03-4.44; P < .0001). No se encontraron diferencias entre el perfil de la enfermedad de la tiroides entre los grupos. En el momento de la reexaminación, los pacientes con LPO/levotiroxina- mostraron más lesiones eritematosas de LPO y se quejaron de síntomas más severos en comparación con el grupo LPO/levotiroxina+ (P < .001). CONCLUSIÓN: La prevalencia de la enfermedad de la tiroides en pacientes con LPO es significativamente mayor que en la población general. Las lesiones de LPO en pacientes con enfermedad de la tiroides concomitante tiene una presentación diferente a través del tiempo, lo cual indica un subgrupo específico de LPO."

Abstract: Dengue is a widely spread vector-borne disease. Dengue cases in the Americas have increased over the last few decades, affecting various urban spaces throughout these continents, including the tourism-oriented city of Girardot, Colombia. Interactions among mosquitoes, pathogens and humans have recently been examined using different temporal and spatial scales in attempts to determine the roles that social and ecological systems play in dengue transmission. The current work characterizes the spatial and temporal behaviours of dengue in Girardot and discusses the potential territorial dynamics related to the distribution of this disease. Methods: Based on officially reported dengue cases (2012–2015) corresponding to epidemic (2013) and inter-epidemic years (2012, 2014, 2015), space (Getis-Ord index) and space-time (Kulldorff’s scan statistics) analyses were performed. Results: Geocoded dengue cases (n = 2027) were slightly overrepresented by men (52.1%). As expected, the cases were concentrated in the 0- to 15-year-old age group according to the actual trends of Colombia. The incidence rates of dengue during the rainy and dry seasons as well as those for individual years (2012, 2013 and 2014) were significant using the global Getis-Ord index. Local clusters shifted across seasons and years; nevertheless, the incidence rates clustered towards the southwest region of the city under different residential conditions. Space-time clusters shifted from the northeast to the southwest of the city (2012–2014). These clusters represented only 4.25% of the total cases over the same period (n = 1623). A general trend was observed, in which dengue cases increased during the dry seasons, especially between December and February. Conclusions: Despite study limitations related to official dengue records and available fine-scale demographic information, the spatial analysis results were promising from a geography of health perspective. Dengue did not show linear association with poverty or with vulnerable peripheral spaces in intra-urban settings, supporting the idea that the pathogenic complex of dengue is driven by different factors. A coordinated collaboration of epidemiological, public health and social science expertise is needed to assess the effect of “place” from a relational perspective in which geography has an important role to play. Resumen: El dengue es una enfermedad trasmitida por vectores ampliamente distribuida. En las últimas décadas el dengue ha aumentado en América, afectando diferentes espacios urbanos del continente incluyendo la ciudad turística de Girardot, Colombia. La interacción entre mosquitos, patógenos y humanos se ha examinado usando diferentes escalas espaciales y temporales para determinar la función que tienen los sistemas sociales y ecológicos en la transmisión del dengue. Este trabajo caracteriza el comportamiento espacial y temporal del dengue en Girardot y discute el potencial que tienen las dinámicas territoriales en la distribución de esta enfermedad. Métodos: Se realizaron análisis espaciales (Índice Getis-Ord) y espaciotemporales (Estadística de Kulldorff) utilizando los reportes oficiales de casos de dengue (2012-2015), los cuales corresponden a periodos epidémicos (2013) e interepidémicos (2012, 2014, 2015). Resultados: Dentro de los casos georreferenciados (n = 2027) hubo una representación ligeramente mayor de hombres (52.1%). Según lo esperado, de acuerdo a las tendencias actuales en Colombia, los casos se concentraron en la población de 0 a 15 años. El índice de Getis-Ord fue significativo para las tasas de incidencia de dengue en periodo de lluvia y periodo de sequía, al igual que para los años de estudio (2012, 2013 and 2014). Se identificaron conglomerados locales en toda la ciudad, sin embargo, estos se agruparon en la parte suroeste de la ciudad en diferentes condiciones residenciales. Los conglomerados espaciotemporales se desplazaron del noreste hacia el suroeste de la ciudad (2012–2014). Estos conglomerados espaciotemporales representan solo el 4.25% del total de casos del periodo (n = 1623). Se identificó una tendencia general de aumento de casos durante la época de sequía, especialmente entre diciembre y febrero. Conclusiones: A pesar de las limitaciones relacionadas a los registros oficiales de casos de dengue y la información demográfica disponible, los resultados fueron promisorios desde la perspectiva de la geografía de la salud. El dengue no mostró una relación lineal con la pobreza o con espacios periféricos vulnerables en espacios intraurbanos. Esto apoya la idea que el complejo patogénico del dengue comprende múltiples factores. Se requiere de una colaboración coordinada entre la epidemiología, la salud pública y las ciencias sociales para evaluar el efecto que tiene el “lugar” desde una perspectiva relacional donde la geografía tiene un rol importante a desempeñar.

Abstract: Bone remodeling is a continuous physiological process that requires constant generation of new osteoblasts from mesenchymal stem cells (MSCs). Differentiation of MSCs to osteoblast requires a metabolic switch from glycolysis to increased mitochondrial respiration to ensure the sufficient energy supply to complete this process. As a consequence of this increased mitochondrial metabolism, the levels of endogenous reactive oxygen species (ROS) rise. In the current study we analyzed the role of forkhead box O3 (FOXO3) in the control of ROS levels in human MSCs (hMSCs) during osteogenic differentiation. Treatment of hMSCs with H2O2 induced FOXO3 phosphorylation at Ser294 and nuclear translocation. This ROS-mediated activation of FOXO3 was dependent on mitogen-activated protein kinase 8 (MAPK8/JNK) activity. Upon FOXO3 downregulation, osteoblastic differentiation was impaired and hMSCs lost their ability to control elevated ROS levels. Our results also demonstrate that in response to elevated ROS levels, FOXO3 induces autophagy in hMSCs. In line with this, impairment of autophagy by autophagy-related 7 (ATG7) knockdown resulted in a reduced capacity of hMSCs to regulate elevated ROS levels, together with a reduced osteoblast differentiation. Taken together our findings are consistent with a model where in hMSCs, FOXO3 is required to induce autophagy and thereby reduce elevated ROS levels resulting from the increased mitochondrial respiration during osteoblast differentiation. These new molecular insights provide an important contribution to our better understanding of bone physiology. Resumen: La remodelación ósea es un proceso fisiológico continuo que demanda la generación constante de nuevos osteoblastos a partir de células madre mesenquimales (CMMs). La diferenciación de las CMMs a osteoblastos requiere un cambio de glicólisis a respiración mitocondrial para así asegurar la obtención de suficiente energía. Como consecuencia, los niveles endógenos de especies reactivas del oxígeno (ERO) se elevan siendo perjudiciales para la integridad celular. En el presente estudio hemos analizado el papel de FOXO3 en el control de ERO en las CMMs durante la diferenciación osteogénica. El tratamiento de las CMMs con H2O2 induce la fosforilacion de FOXO3 en la serina 294 resultando en la translocación de FOXO3 al núcleo. Dicha activación mediada por el aumento de ERO es dependiente de la actividad de JNK. Al disminuir los niveles de FOXO3, la diferenciación osteoblástica se deteriora y las CMMs pierden su capacidad para controlar los niveles de ERO. Adicionalmente, nuestros resultados demuestran que en presencia de ERO, FOXO3 induce la autofagia en CMMs. En este orden de ideas, la disminución en los niveles de ATG7 da lugar a una reducción de la capacidad de las CMMs para regular los niveles elevados de ERO, junto con una reducción de la diferenciación de osteoblastos. Tomados en conjunto, nuestros resultados son consistentes con un modelo en el que FOXO3 es necesario para inducir la autofagia y por lo tanto reducir los niveles elevados de ERO que resultan del aumento de la respiración mitocondrial durante la diferenciación de osteoblastos. Estos nuevos conocimientos moleculares son importantes para una mejor comprensión de la fisiología ósea.

Transcriptional activity of Forkhead box transcription factor class O (FOXO) proteins can result in a variety of cellular outcomes depending on cell type and activating stimulus. These transcription factors are negatively regulated by the phosphoinositol 3-kinase (PI3K)–protein kinase B (PKB) signaling pathway, which is thought to have a pivotal role in regulating survival of tumor cells in a variety of cancers. Recently, it has become clear that FOXO proteins can promote resistance to anti-cancer therapeutics, designed to inhibit PI3K–PKB activity, by inducing the expression of proteins that provide feedback at different levels of this pathway. We questioned whether such a feedback mechanism may also exist directly at the level of FOXO-induced transcription. To identify critical modulators of FOXO transcriptional output, we performed gene expression analyses after conditional activation of key components of the PI3K–PKB–FOXO signaling pathway and identified FOXP1 as a direct FOXO transcriptional target. Using chromatin immunoprecipitation followed by next-generation sequencing, we show that FOXP1 binds enhancers that are pre-occupied by FOXO3. By sequencing the transcriptomes of cells in which FOXO is specifically activated in the absence of FOXP1, we demonstrate that FOXP1 can modulate the expression of a specific subset of FOXO target genes, including inhibiting expression of the pro-apoptotic gene BIK. FOXO activation in FOXP1-knockdown cells resulted in increased cell death, demonstrating that FOXP1 prevents FOXO-induced apoptosis. We therefore propose that FOXP1 represents an important modulator of FOXO-induced transcription, promoting cellular survival.

This report compiles the results of a research project aimed at describing the current palliative care situation in eight Latin American countries. The project’s general objective—to raise awareness and influence public policy around the need to approach palliative care from a human rights perspective—was achieved through rapprochement among professionals from various fields in the region, which in and of itself is a key step forward in terms of bringing together communities that defend patients’ rights with communities that advocate a drug policy embracing a public health focus. We hope that this diagnostic report is useful for professional associations, health professionals, patients’ rights advocates, drug policy reform activists, and decision makers, who can rely on its findings to better integrate palliative care into general health services and to use human rights language to promote public policy reform and guarantee the human rights of those in the Americas who suffer from severe and chronic pain. Description tooked from: https://www.dejusticia.org/publication/palliative-care-a-human-rights-approach-to-health-care-2/ Consulte la versión en español en la siguiente URL: http://babel.banrepcultural.org/cdm/ref/collection/p17054coll31/id/30

Colombia es un país con grandes diferencias regionales en los niveles de desarrollo. Además, tiene altos niveles de desnutrición que limitan su potencial productivo. Con base en los datos de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional para el 2010, este trabajo caracteriza los estados nutricionales de los niños entre 1 y 4 años y también se analizan el acceso a una salud adecuada y las particularidades de los niños en esta materia. Entre los principales resultados, se percibe la importancia de las características de las madres, las condiciones de vida y una atención prenatal para las madres en la explicación de la desnutrición a nivel agregado. A nivel regional, se encuentra que Bogotá y el Caribe son las regiones con mayores niveles de desnutrición crónica y global, respectivamente. Al respecto, se encontró que las medidas de control de largo plazo a partir de las características maternas, el control de la edad en la que se es madre es más importante en Bogotá, mientras que en el Caribe características como los años de educación cobran mayor importancia. Esto explica el hecho de que el efecto de la educación de la madre se vuelve marginalmente decreciente en la medida en que estas alcanzan un nivel completo de secundaria. Adicionalmente, se resalta también la necesidad del cubrimiento de vacunas para controlar la desnutrición medida como retraso de peso. resalta también la necesidad del cubrimiento de vacunas para controlar la desnutrición medida como retraso de peso.

Este documento estima la reducción de la esperanza de vida al nacer y la pérdida de años de vida productivos, debido a las principales causas de muertes en Colombia. Asimismo, se calculó la probabilidad de muerte por causas y cuando se alcanzan ciertos grupos de edad. Estos ejercicios fueron basados en tablas de vida con múltiples causas de salida y utilizando escenarios hipotéticos de eliminación de causas de muertes. Se encontró que entre 1990 y 2012 se han experimentado notables cambios en el perfil epidemiológico, así como el aumento de la esperanza de vida, esta presenta un rezago de veinte años en comparación con países más desarrollados. En los últimos años, las enfermedades del sistema circulatorio se han convertido en el mayor factor explicativo de la reducción de la esperanza de vida al nacer. En los hombres, cobra importancia los homicidios y otras causas externas, las cuales son el principal factor de riesgo de muerte en las edades más productivas.

Las principales causas de mortalidad en Colombia para 2010 responden al fenómeno de la transición epidemiológica. Entre estas se encuentran las neoplasias y las enfermedades isquémicas del corazón, por el lado de las enfermedades. Por el lado de las causas externas, las agresiones físicas y homicidios también tienen un gran impacto sobre la mortalidad del país, sobre todo para los hombres. Por regiones, las neoplasias son la principal causa de muerte para las mujeres en 30 de los 33 departamentos estudiados y para los hombres son los homicidios en 29 de 33 departamentos. También es importante señalar que en algunos departamentos de la región de la Amazonía las infecciones respiratorias agudas siguen siendo una de las tres principales causas de mortalidad. Este resultado pone en evidencia la pobreza y rezago económico y social que existe en estas zonas y la falta sistemática de políticas públicas enfocadas en combatir sus problemas específicos.

El tractament d'implants dentals s'ha convertit en una pràctica comuna en clíniques dentals. Juntament amb l'augment de la demanda, i una varietat més àmplia d'opcions de tractament, existeix la necessitat de proporcionar més informació als pacients, explicant les diferents opcions terapèutiques i els resultats que poden aconseguir-se amb els dos aspectes, tant el funcional com l'estètic. A través d'aquest manual, els autors del llibre pretenen simplificar i resumir el tractament dels implants. Les imatges que arrepleguen són clares i fàcils d'entendre, i faciliten la descripció i explicació dels...

El libro consta de tres grandes secciones, una es un interesante relato histórico pleno de comentarios e interpretaciones, en este mismo rubro incluye los aspectos técnicos que de una forma u otra han contribuido al desarrollo del sistema mexicano; en la siguiente sección se hace, por primera vez, un análisis minucioso de la capacidad y el desempeño del sector salud mexicano, y en la tercera parte, a partir de las lecciones y exploraciones en el tiempo y en el espacio, formula una interesante propuesta innovadora para el sistema de salud mexicano