Esta publicación es una producción conjunta de docentes, investigadores e investigadoras, y profesionales especializados/as en el estudio de los períodos que constituyen la primera etapa del ciclo vital: embarazo, postparto, primera y segunda infancia y adolescencia. Etapas particularmente importantes en el desarrollo del ser humano donde la nutrición y la alimentación tiene un rol potenciador del material genético de cada individuo favoreciendo su crecimiento y desarrollo con implicancias a corto, mediano y largo plazo. El presente texto aporta información significativa a profesionales y...

Esta obra, publicada en dos tomos, abarca desde abril de 1969 hasta junio de 2019, construye un relato que entreteje los sucesos más relevantes de la historia colombiana e internacional, con la historia de las políticas de salud y de la educación médica, para comprender los procesos internos de la Facultad de manera crítica e integral. Para contar esta historia se establecieron dos grandes periodos, además de los antecedentes de 1965 a 1969. El primer periodo (Tomo I), se inició en 1969. El segundo período (Tomo II) inició en 2000, cuando se terminó el contrato entre la Universidad del Rosario y la...

Ejercer la medicina: enfoque práctico, segundo volumen, expone el abordaje diagnóstico y terapéutico de distintas patologías, basadas en la evidencia científica y la experiencia médica, en las instituciones prestadoras de salud de I nivel de complejidad y en especial, las que se encuentran ubicadas en el área rural, de difícil acceso o zonas dispersas de Colombia. También incluye recomendaciones para la identificación temprana de criterios de remisión a centros de nivel mayor de complejidad o valoración por respectivo médico especialista, según el caso clínico. Tiene veinte seis capítulos escritos por médicos internos, estudiantes de último año del pregrado de medicina, editados y apoyados por la asesoría de médicos especialistas médico-quirúrgicos y docentes de la Universidad del Rosario.

El único libro que te cuenta todo lo que necesitas saber sobre tu suelo pélvico en cada etapa de tu vida.Esta es la primera guía completa que nos presenta todas las disfunciones más comunes del suelo pélvico y cómo puede éste entrenarse y tratarse a sí mismo como parte de una rutina diaria. Jane Simpson sostiene la necesidad de celebrar la maravilla de nuestros músculos del suelo pélvico. ¿Alguna vez te has reído tanto que has llegado a mojarte? ¿Te has encontrado cruzando las piernas más de una vez en busca de un baño? ¿Te levantas por la noche para ir al baño más de una vez? Jane te muestra cómo incorporar los ejercicios del suelo pélvico como parte de tu rutina diaria para así prevenir problemas en un futuro y para curar los problemas existentes ahora.Un libro que te ayudará a tratar problemas tan comunes como la incontinencia, la vejiga hiperactiva y el prolapso, a ponerte en forma nuevamente después del embarazo y a disfrutar de una vida sexual saludable en cada etapa de tu vida.

No hay libros de divulgación que expliquen de una manera atractiva, sencilla y comprensible pero científica, todo lo que quiere conocer sobre las enfermedades más frecuentes, las que afectan a una amplia mayoría de la población. Este libro responde a las necesidades del lector medio no profesional sanitario, pero con interés en los temas médicos. ¿Se pueden controlar las migrañas? ¿Por qué es tan frecuente el estreñimiento y cómo se puede evitar? ¿Es siempre apendicitis el dolor abdominal agudo? ¿Es lo mismo el catarro común que la bronquitis? ¿Cómo se previenen y se tratan las depresiones? ¿Por qué la obesidad es la epidemia del siglo XXI? ¿Se puede prevenir el cáncer? ¿Por qué las vacunas son esenciales? ¿Hay enfermedades causadas por parásitos? ¿Qué efectos nocivos puede causar el medio ambiente?

Background and aim: Mental health services in Colombia have had a complex history shaped by 50 of years armed conflict, disproportionate clinical approach and social factors such as stigma. Nevertheless, recent global tendencies and interventions have suggested basing mental health services on communities and the recovery approach and considering the social determinants of mental health during planning. Colombia has involved these approaches in its legal and practical framework in recent years, but multiple internal and external factors have retarded an accurate implementation. This systematic review aims to contribute to mental health services understanding in Colombia, offering an implementation research approach. Methods: A comprehensive strategy search was developed to include peer-reviewed studies where mental health services were mentioned or described. The review was conducted in five databases (Medline (OVID), PubMed, Scopus, Scielo and BVS), three languages (English, Spanish & Portuguese) and was limited to the last ten years. Moreover, it followed the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines and used the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) to identify barriers and facilitators during the implementation of mental health services. Results: Twelve articles were selected. The principal reported barriers were lack of coordination, workloads, and funding. Implementation differences between public and private settings were significant and repeatedly reported. On the other hand, good planning strategies and the involvement of communities, stakeholders, users, and external champions facilitated implementation. Remarkable efforts to adopt community-based mental health services were described as well. Conclusions: Overall, this review offers significant insight into current mental health services, their implementation status, and principal barriers to effective implementation. It is suggested to continue applying community and recovery approaches in mental health services, but also to improve coordination between all actors (e.g., public and private organisations, non-governmental organisations (NGOs), and users and their families).

Abstract: The evolution of multidrug resistance in Klebsiella species in response to selective pressure and the extent to which this may be reversible is not fully understood. The spread of carbapenemresistant Enterobacteriaceae (CRE) is considered a public health threat by the World Health Organization (WHO) and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). As such, more studies are needed to understand the evolution of antibiotic resistance mechanisms to determine if it is possible to reverse this trend. Highlighted In this study, a comprehensive characterisation of a clinical Klebsiella quasipneumoniae isolate called FK688 is performed. The FK688 strain is resistant to multiple antibiotics, including third-generation cephalosporins and carbapenems and caused a bloodstream infection in a hospitalised patient. A combinational approach of genomic, enzymatic, and machine learning analyses did not uncover any carbapenemase-encoding genes in FK688. Rather, this research showed that epistatic changes are necessary for FK688 to acquire a CRE phenotype. Evolution experiments demonstrated the fitness burden associated with antimicrobial resistance determinants and the reversion to a carbapenem-susceptible phenotype in an antibiotic-free environment. Fitness assays showed that a low concentration of ceftazidime selects for a ?- lactamase gene and can potentiate evolution to carbapenem resistance by a single-step mutation in the porin OmpK36. This study demonstrated the importance of epistatic events and how variation in drug exposure can shape the evolutionary pathway to antibiotic resistance in bacteria.

Abstract: Evidence about the effectiveness of school closures as a measure to control the spread of COVID-19 is controversial. We posit that schools are not an important source of transmission; thus, we analyzed two surveillance methods: a web-based questionnaire and a telephone survey that monitored the impact of the pandemic due to COVID-19 cases in Bogotá, Colombia. We estimated the cumulative incidences for Acute Respiratory Infection (ARI) and COVID-19 for each population group. Then, we assessed the differences using the cumulative incidence ratio (CIR) and 95% confidence intervals (CI95%). The ARI incidence among students was 20.1 times higher when estimated from the telephone survey than from the online questionnaire (CIR: 20.1; CI95% 17.11–23.53). Likewise, the ARI incidence among choolteachers was 10 times higher in the telephone survey (CIR: 9.8; CI95% 8.3–11.5). The incidence of COVID-19 among schoolteachers was 4.3 times higher than among students in the online questionnarie (CIR: 4.3, CI95%: 3.8–5.0) and 2.1 times higher in the telephone survey (CIR = 2.1, CI95%: 1.8–2.6), and this behavior was also observed in the general population data. Both methods showed a capacity to detect COVID-19 transmission among students and schoolteachers, but the telephone survey estimates were probably closer to the real incidence rate. Resumen: La evidencia sobre la efectividad del cierre de las instituciones educativas como una medida para controlar la transmisión del COVID-19 es controversial. Nosotros postulamos que los colegios no son una fuente importante de transmisión, por lo tanto, se analizaron dos métodos de vigilancia: un cuestionario en línea y una encuesta telefónica que monitoreaba el impacto causado por los casos de la pandemia de COVID-19 en Bogotá, Colombia. Se estimó las incidencias acumuladas por infección respiratoria aguda (IRA) y COVID-19 para cada grupo poblacional. Posteriormente, se evaluaron las diferencias usando la tasa de incidencias acumuladas (TIA) con intervalos de confianza del 95%. La incidencia de IRA en los estudiantes fue 20.1 veces más alta cuando se estimó a partir de la encuesta telefónica frente al cuestionario en línea (TIA: 20.1; IC95% 17.11–23.53). Igualmente, la incidencia de ARI entre los docentes fue 10 veces más alta en la encuesta telefónica (TIA: 9.8; IC95% 8.3–11.5). La incidencia de COVID-19 en los docentes fue 4.3 veces más alta que la de los estudiantes de acuerdo con el cuestionario en línea (TIA: 4.3, IC95%: 3.8–5.0) y 2.1 veces más alta en la encuesta telefónica (CIR = 2.1, CI95%: 1.8–2.6), y este comportamiento también se observó en los datos de la población general. Ambos métodos de vigilancia mostraron ser capaces de detectar la transmisión del COVID-19 entre los estudiantes y los docentes, pero las estimaciones derivadas de la encuesta telefónica fueron probablemente más cercanas a las tasas de incidencia reales.

Abstract: Latin American countries are experiencing a significant increase in the reports of mistreatment that women experience while using the maternity healthcare services, a phenomenon acknowledged as “Obstetric Violence” (OV). The Latin American region is crucial for the recognition of OV, not only because the term OV was originated there, but also because of its particular response to the matter. The present Scoping Review aimed to identify and review the available evidence about the response of Latin American countries to OV. As a result, it was found, firstly, that the emergence of the concept of OV in Latin America demonstrated to be a transformative tool useful to raise awareness about the mistreatment women face when giving birth. This OV concept also positions this problematic as subset of gendered violence and as a type of structural violence, through which the need to address it systemically is highlighted. Secondly, the used categorization of OV appears to be the broadest and more inclusive typology, emphasizing that OV might stem from both intentional and unintentional actions of healthcare professionals, as well as from conditions within healthcare organizations. Moreover, the identified variables that influence the response to OV in Latin America were synthetized into a theoretical framework, which offers insight into how the problem has been addressed until now and subsequently, provides useful lessons for other countries seeking approaches to combat mistreatment of women during childbirth. Lastly, it was determined that, in order to address OV and allow the progression of public policies to become regionally available, a broadened view encompassing a human rights-based approach is necessary. This research allowed to conclude that OV is a multi-faceted and complex phenomenon whose solution requires a multidimensional and multidisciplinary approach. Furthermore, OV should be understood as more than a simple act of mistreatment, but rather be viewed as a set of socially constructed symbolic, and violent, meanings allowing different stakeholders to reframe the abuse and violence that women undergoing childbirth experience as natural, expected, and accepted, reinforcing specific gender dynamics not merely in maternity care but in society overall. Finally, the framework to tackle OV within the human rights approach developed by the author is expected to be advantageous for the development of further research, programs, and policies to prevent OV in Latin America and beyond.

Abstract: Acute brain injuries are associated with high mortality rates and poor long-term functional outcomes. Measurement of cerebrospinal fluid (CSF) biomarkers in patients with acute brain injuries may help elucidate some ofthe pathophysiological pathways involved in the prognosis of these patients. We performed a systematic search and descriptive review using the MEDLINE database and the PubMed interface from inception up to June 29, 2021. Of the 39 studies that met our criteria, 30 reported that the biomarker concentration was associated with neurological outcome and 9 reported no association. In traumatic brain injury patients, increased extracellular concentrations of biomarkers related to neuronal cytoskeletal disruption, apoptosis and inflammation were associated with the severity of acute brain injury, early mortality and worse long-term functional outcome. Reduced concentrations of protein biomarkers related to impaired redox function were associated with increased risk of neurological deficit. In non-traumatic acute brain injury, concentrations of CSF protein biomarkers related to dysregulated inflammation and apoptosis were associated with a greater risk of vasospasm and a larger volume of brain ischemia. Resumen: Las lesiones cerebrales agudas se asocian con altas tasas de mortalidad y malos resultados funcionales a largo plazo. La medición de biomarcadores en el líquido cefalorraquídeo (LCR) en pacientes con lesiones cerebrales agudas puede ayudar a dilucidar algunas de las vías fisiopatológicas implicadas en el pronóstico de estos pacientes. Realizamos una búsqueda sistemática y revisión descriptiva utilizando la base de datos MEDLINE y la interfaz PubMed desde su inicio hasta el 29 de junio de 2021.De los 39 estudios que cumplieron con nuestros criterios de inclusión, 30 informaron que la concentración del biomarcador se asoció con el resultado neurológico y 9 no informaron ninguna asociación. En lesiones cerebrales traumáticas, el aumento de las concentraciones extracelulares de biomarcadores relacionados con la alteración del citoesqueleto neuronal, la apoptosis y la inflamación se asociaron con la gravedad de la lesión cerebral aguda, la mortalidad temprana y un peor resultado funcional a largo plazo. Las concentraciones reducidas de biomarcadores proteicos relacionados con la función redox deteriorada se asociaron con un mayor riesgo de déficit neurológico. En la lesión cerebral aguda no traumática, las concentraciones de biomarcadores proteicos del LCR relacionados con la inflamación desregulada y la apoptosis se asociaron con un mayor riesgo de vasoespasmo y un mayor volumen de isquemia cerebral.