Tesis presentada por Leonardo de la Motta para obtener el título de doctor en Medicina y Cirugía de la Facultad de Medicina en la Universidad Nacional de Colombia en 1891, en la que discute acerca de los procedimientos utilizados para curar heridas por armas de fuego. A lo largo del documento se explican los procedimientos a seguir en dos tipos de tratamiento: el general que exige reposo, y el tratamiento local que se aplica en casos de hemorragia, desbridamiento, extracción de cuerpos extraños y amputación. Adicionalmente, el autor presenta una serie de consideraciones a tener en cuenta según el sitio de la herida, estas últimas documentadas con registros de pacientes que acudieron a la clínica del Hospital San Juan de Dios y casos de hombres heridos en campos de batalla.

Tesis de Nicolás Osorio para optar al título de Doctor en Medicina, en la Facultad de Medicina de París, en 1865. A lo largo del documento, escrito en francés, Osorio analiza el comportamiento de los tumores que obstruyen el líquido cefalorraquídeo.

Conventional agricultural practices are often contrary to human health and environmental conservation. Use of and exposure to pesticides in agricultural communities in tropical countries is a pressing public health problem and an important facet of environmental degradation. This research project was undertaken by documenting use and exposure behaviors among agricultural communities in San Cristobal, Antioquia (Colombia). The research questions were: (1) What are the primary factors associated with the use of pesticides and do those factors differ between pesticide users and agroecological adherents? (2) How do campesino pesticide users and agroecological adherents(non-pesticide users) differ in their attitudes and beliefs with regards to pesticide use and exposure? and (3) How do these factors influence campesinos‟ behaviors associated with pesticide use and exposure? I implemented qualitative and quantitative methods in this investigation. The qualitative approach was based on community participatory ethnographic research. The latter involved participant observation, interviews, and focus groups aimed at existing pesticides users and agroecological adherents. The quantitative approach used questionnaires to derive demographic information, scale-based evaluations of attitudes and beliefs, pesticides decision making, perceived confidence, and perceived control. Findings showed that the most relevant factors related to pesticide use and their categories included: a) individual: beliefs, attitudes and knowledge; b) interpersonal: family support and cultural acceptance of pesticide use; c) economic: fear of living within financially unviable constraints, market conditions and lack of economic support from the government; d) cultural: collective acceptance or tolerance of pesticide use and exposure and onset of negative reactions when stopping pesticide use; e) political: deficient regulations for controlling pesticide use control and adequate utilization of protective equipment. Pesticide users experienced the most apprehension regarding stopping pesticide use as they often believed pesticides allow them to obtain better crop yields and, therefore, higher monetary gains. Pesticide users lacked a positive attitude toward personal protectionequipment, regardless of the risks to which they may be exposed. Pesticide training was deficient in this population showing a clear need to improve safety conditions and training to reduce occupational hazards. Future studies should explore with greater detail these attitudes and beliefs so as to promote mid- to long-term public health interventions that directly address the sense of food and income insecurity found among the population of pesticides users, which blocks their transition into a non-pesticide scenario for agricultural production. Over the short-term, public health programs should continue to educate the population of pesticide users on the immediate risks of exposure. The decision making process surrounding pesticide use in the studied population was influenced by a variety of factors. Campesinos who were prone to use pesticides for their crops often exhibited diminished degrees of knowledge about adverse effects of pesticides on human health, believed pesticides are necessary for their crops, had negative attitudes about stopping pesticide use, had a strong family influence toward the use of pesticides, experienced economic fear of stopping pesticide use, cultivated flowers as their main source of income, expressed strong social acceptance of pesticide use, experienced negative community reactions when attempting to stop pesticide use, received government subsidies for pesticide use, and had never received any training on the use of required protective equipment. Campesinos who showed more proclivities towards the use of pesticides were convinced that pesticides are necessary for their crops as they guarantee substantial yields and larger specimens of the different crop varieties. They also exhibited low perceived control, low perceived confidence, and a low perception of adverse pesticide effects on human health and the natural environment. Future studies are required to fully comprehend the unique occupational health and safety needs of these campesinos. Additionally, future studies should be aimed at designing and introducing long-term, well-structured public health interventions to increase awareness about the harmfulness of pesticides on human and environmental health so as to promote a well-established behavioral change in relation to pesticides use reduction among these communities.

Tesis de autoría de Bernardo Giraldo para optar por el título de Doctor en Medicina y Cirugía, en la que analiza diferentes aspectos relacionados con los transtornos del habla y la comunicación en los humanos.

Las Actividades Integradoras del Aprendizaje por Sistemas -AIAS-, son una estrategia educativa fundamentada en el Aprendizaje Basado en Problemas -ABP-. Esta técnica se centra en el aprendiz, promueve el trabajo en pequeños grupos, utiliza casos clínicos como" detonadores" (triggers), con el propósito de promover en los estudiantes habilidades para la resolución de problemas, mediante la aplicación de conocimientos. Las AIAS son un espacio generador de sentido, de reflexión y del manejo de la incertidumbre. El rol del facilitador favorece el 'andamiaje', un concepto muy utilizado en educación, con base en la visión constructivista de Vygotsky y el concepto de Zona de Desarrollo Próximo -ZDP-, que se conoce como la distancia que existe entre lo que el estudiante puede resolver por sí solo, y lo que podría realizar con ayuda o guía de un adulto o persona más capacitada, para encontrar su nivel de desarrollo potencial.

Las enfermedades cardiovasculares (CVD) son la primera causa de discapacidad y muerte prematura en el mundo. La aterosclerosis, caracterizada por la acumulación de lípidos y elementos fibrosos en las arterias, es el principal proceso patológico que da lugar a las CVD. En el desarrollo de esta patología participan la diferenciación, la proliferación y la migración celular, dando lugar a diferentes respuestas celulares y moleculares, que son características de una enfermedad inflamatoria. La vía de señalización por Wnt es un regulador de la proliferación, la supervivencia y la diferenciación celular y es una de las primeras repuestas celulares al daño. En esta tesis quisimos discernir si la vía canónica de señalización por Wnt tiene un papel anti- o pro-inflamatorio durante la progresión de la lesión aterosclerótica, así como la implicación de su activación mediante LRP5 en los estados iniciales de la aterosclerosis. Con este fin, analizamos la expresión de LRP5 en los tipos celulares implicados en la formación de la lesión aterosclerótica y su modulación por los lípidos extracelulares. Estudiamos la implicación del LRP5 en la diferenciación y proliferación de las células inflamatorias que participan en la formación de la lesión aterosclerótica y caracterizamos la función de LRP5 y la vía canónica de señalización por Wnt en un modelo de ratones hipercolesterolémicos deficientes para LRP5. Nuestros resultados demuestran que los lípidos extracelulares aumentan la expresión de LRP5 en cultivos de macrófagos humanos provocando la activación de la vía de de señalización por Wnt, mientras que el silenciamiento de LRP5 provoca una menor migración de los macrófagos. La sobreexpresión de LRP5 en monocitos induce una menor diferenciación a macrófagos, una disminución de la proliferación y un aumento de la apoptosis. En ratones hipercolesterolémicos deficientes para LRP5 la vía canónica de señalización por Wnt se encuentra bloqueada empeorando el perfil dislipémico de los ratones Lrp5-/- mediante el aumento de la infiltración de monocitos en la pared vascular y de la respuesta inflamatoria de los leucocitos. Además, demostramos que los efectos proaterogénicos ocasionados por el exceso de lípidos en el plasma están mediamos en parte por la modulación de la expresión de LRP5 en la aorta y que LRP5 y la vía canónica de señalización por Wnt ejercen un mecanismo de defensa contra de la hiperlipidemia y la progresión de las lesiones ateroscleróticas. Así, este trabajo describe la implicación de LRP5 en diferentes procesos celulares claves durante la formación de la lesión, como son la infiltración y diferenciación de las células monocíticas, la adhesión y migración celular y la captación de lípidos. Además, demostramos que la ausencia de este receptor durante la hipercolesterolemia ocasiona una deficiencia en la respuesta inflamatoria y en el metabolismo de las lipoproteínas a nivel sistémico. En conjunto, nuestros resultados demuestran la participación de LRP5 en el desarrollo de la lesión aterosclerótica y evidencian un papel ateroprotector y de supervivencia para LRP5 y la vía canónica de señalización por Wnt.

Zanahoria-Daucus carota

Pregnancy during adolescence is a worldwide public health concern. In developing countries, 14 million adolescents give birth each year, which accounts for 90% of all worldwide pregnancies. The proportion of adolescent women aged 10-19 whom have been pregnant in Mitú, Colombia is of approximately 25%, in comparison to 19.5% at the national level. This report aims to review the effectiveness and identifying best practice of adolescent pregnancy interventions in low and middle income countries and use formative research to make specific recommendations for policy and practice to prevent adolescent pregnancy in Mitú, Colombia. EMBASE, Medline, CINHAL, Cochrane library, GLOBAL HEALTH, ADOLEC, Popline, LILACS and REPRODUCTIVE HEALTH LIBRARY were searched to identify studies examining adolescent pregnancy prevention interventions in developing countries. GOOGLE was searched to identify grey literature. Five semi-structured interviews were also conducted with key service providers in the field of Adolescent Sexual and Reproductive Health in Mitú to explore the needs of the region in regards to adolescent pregnancy prevention and the barriers and facilitators for programme implementation. The literature review found that adolescent pregnancy prevention interventions in developing countries had a positive impact on the knowledge of pregnancy prevention and may contribute to the delay of sexual initiation. However, impact on the use of contraceptive methods and reduction of adolescent pregnancy inconclusive. Interviews revealed key societal, familial and individual factors that were viewed to be linked to adolescent pregnancy in Mitú. Relationships between military personnel and young women appeared to be an important factor in high teenage pregnancy rates. Barriers for the adequate implementation and continuation of programmes included lack of political commitment, lack of financial, human and material resources and lack of inter-institutional collaboration, the high rate of staff turnover and the lack of monitoring programmes. Only few facilitators were mentioned that consisted mainly in the willing of both adolescent and military to collaborate in the implementation of adolescent pregnancy prevention interventions. In conclusion, evidence suggests that adolescent pregnancy prevention strategies are effective in increasing knowledge of pregnancy and might delay sexual initiation in low and middle-income countries. Features of effective programmes were identified and discussed and are important in designing and developing new strategies. However, cultural, environmental and social barriers need to be addressed through political commitment and inter-institutional collaboration in order to develop effective interventions for pregnancy prevention in Mitú.

NEW-GRAL

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