Sin duda, ver los sistemas de salud desde la perspectiva de la investigación de operaciones impone nuevos retos que no son insalvables. Hay en los sistemas de salud desafíos y dilemas a los que quizás antes no nos veíamos enfrentados al trabajar en otras industrias o servicios. Desde dilemas éticos, causados por la naturaleza del servicio de salud como un derecho fundamental, bien sea porque en las decisiones que se modelan muchas veces están involucradas las vidas y el bienestar de los pacientes, o porque los objetivos de los sistemas de salud van más allá de la rentabilidad o la disminución de...

El texto que presentan los profesores Julio Cabrero y Miguel Richart ha sido concebido como una aportación a la reflexión y el debate acerca de la metodología de investigación y su aplicación en el área de la enfermería. Este hecho queda patente en la estructura y contenidos de los ocho capítulos en los que se encuentra dividido. En efecto, se hace una exhaustiva revisión de los conceptos de investigación y su significado en la enfermería, se presentan algunos conflictos en el abordaje metodológico del objeto propio de la enfermería, se señalan las principales dificultades de la puesta en práctica de los enfoques y procedimientos de investigación en enfermería y sus propuestas de solución y, por último, se revisa la situación actual de la práctica de la investigación en enfermería, tanto a nivel internacional como nacional. En este punto, hay que destacar que todas las cuestiones han sido revisadas desde un amplio conocimiento de la bibliografía más destacada.

Los autores de esta guía han pretendido que su dimensión práctica, que recoge un completo protocolo de actuaciones en situaciones donde peligra la integridad física de las personas, se complemente con elementos como los aspectos jurídicos relacionados con el socorrismo o el contenido y correcta utilización del botiquín de primeros auxilios, con el objetivo de abarcar todos los aspectos que deben tomarse en consideración en situaciones de urgencia y emergencia. La distinta procedencia profesional de los autores y su amplia experiencia, aporta perspectivas complementarias que enriquecen el contenido...

Hay actualmente un gran debate social acerca de la eutanasia en el que aparentemente chocan dos principios incompatibles: el de respeto a la vida (no matar) y el de respeto a la libertad individual (matar a quien lo pide a causa de su sufrimiento). Este ensayo pretende intervenir en ese debate, para lo que aborda tanto la privación voluntaria de la propia vida (suicidio), como las conductas dirigidas a terminar con la vida de una persona que tiene una enfermedad grave o padece grandes dolores (eutanasia). Se delimita con precisión lo que es la eutanasia, aclarando la confusa terminología que...

En contraste con el procesamiento de la información consciente, lento, esforzado, serial y voluntario, el procesamiento preatencional se nos presenta caracterizado como rápido, paralelo y automático, con efectos inmediatos en el nivel eferente y capacidad suficiente como para suscitar una serie de reflejos. Dichos reflejos tienen importantes efectos moduladores en el procesamiento posterior de la información y determinan lo que va a ser seleccionado para el procesamiento consciente. Así, el estudio de los sistemas reflejos ofrece una vía importante de acceso al análisis científico de la actividad...

Este libro reúne quince estudios sobre el fenómeno de la mutación genética en los seres humanos, donde se exponen con rigor y amenidad los agentes de las mutaciones y sus consecuencias en diferentes patologías, así como los mecanismos de reparación celular.

En esta obra la autora describe el día a día de un enfermo que padece Alzheimer. El libro describe la enfermedad y el relato de los cuidados que la autora dedicó durante más de catorce años a su esposo, un prestigioso médico dedicado a la investigación del cáncer.

Background: Health care–associated infections (HAIs) are a public health problem that increase health care costs. This article aimed to systematically review the literature and meta-analyze studies investigating risk factors (RFs) independently associated with HAIs in hospitalized adults. Methods: Electronic databases (MEDLINE, Embase, and LILACS) were searched to identify studies from 2009-2016. Pooled risk ratios (RRs) or odds ratios (ORs) or mean differences (MDs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated and compared across the groups. This review followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement. Results: Of 867 studies, 65 met the criteria for review, and the data of 18 were summarized in the meta-analysis. The major RFs independently associated with HAIs were diabetes mellitus (RR, 1.76; 95% CI, 1.27-2.44), immunosuppression (RR, 1.24; 95% CI, 1.04-1.47), body temperature (MD, 0.62; 95% CI, 0.41-0.83), surgery time in minutes (MD, 34.53; 95% CI, 22.17-46.89), reoperation (RR, 7.94; 95% CI, 5.49-11.48), cephalosporin exposure (RR, 1.77; 95% CI, 1.30-2.42), days of exposure to central venous catheter (MD, 5.20; 95% CI, 4.91-5.48), intensive care unit (ICU) admission (RR, 3.76; 95% CI, 1.79-7.92), ICU stay in days (MD, 21.30; 95% CI, 19.81-22.79), and mechanical ventilation (OR, 12.95; 95% CI, 6.28-26.73). Conclusions: Identifying RFs that contribute to develop HAIs may support the implementation of strategies for their prevention, therefore maximizing patient safety.

Background Retinopathy of prematurity is the major cause of blindness in children in Colombia. This cause of childhood blindness is irreversible when stablished, but 100% preventable with the adequate strategies put in place. This raises important questions concerning strategies to reduce the incidence of blindness as a result of ROP, which should ensure that all infants who are at risk of blinding ROP are examined in screening programmes. Aim The aim was to collect data in the neonatal intensive care units. This was used to evaluate the existing human and material resources for preventing, screening and treating ROP and rehabilitation of children suffering from ROP. The data helped to do an analysis of gaps in the service and allowed to present a proposal for a programme to prevent blindness due to ROP in the cities of Manizales, Pereira and Armenia, Colombia. Methods 7 NICUs were visited in the three cities. The study collected quantitative data on neonatal intensive care units, admission and survival of premature babies during 2010, human resources and infrastructure and data on knowledge of the Colombian guidelines on ROP. Results The survival rates vary according to the provider. They are higher in the private sector, and lower in the public sector. Overall, the available data allowed us to estimate that there are approximately 45,000 births per year (2010) in the region (95% occur in hospital) and 1.8% of all the births are less than 2,000g. Therefore, in the region, 810 babies per year weighing less than 2,000g are at risk of developing any type of ROP. The number of places, ventilators and monitors is sufficient. Staffing is adequate in the private NICUs, with a shortage of neonatologists in the public NICUs. The number of nurses monitoring babies is universally adequate, but the lack of knowledge in controlling risk factors of developing ROP such as monitoring oxygen in a constraint. An ROP screening programme is not available in public NICUs and in some of the mixed providers. The Kangaroo Mother programme lack of screening for ROP. Conclusions The unstable health system has allowed (i) unsustainable NICUs and programmes for ROP (ii) If available, programmes running without being monitored or evaluated, and, (iii) no screening in public and some mixed NICUs in Manizales, Pereira and Armenia. (iv) no screening for ROP in the Kangaroo Mother Programe As access and survival rates improve in the NICUS of these cities, ROP is likely to continue to be a significant cause of blindness in the region, despite the progress that has been achieved with the 2010 Colombian guidelines for screening and treating ROP. Recommendations The results suggest that the prevention of blinding ROP is a complex task in Colombia that requires concomitant strategies to be put in place: Firstly, national policies in screening for ROP and oxygen delivery for the babies in the NICUs are needed. Secondly, as a primary preventive strategy, training nurses in the NICUs to control and monitor the delivery of oxygen; as a secondary preventive strategy, ROP programmes offered to the public, mixed, private NICUs and to the Kangaro Mother Programme; as a tertiary strategy, rehabilitation providing a low vision centre for these children Thirdly, running ROP programmes need to be monitored and evaluated.

Este libro está escrito para todo aquel que ha sentido el deseo de manifestarse en esta época de grandes cambios sociales. Pero cuando vamos a participar de estos movimientos sociales, nos invade una sensación de incertidumbre, de riesgo, sabemos que, aunque no iniciemos actos violentos, el clima tenso que se vive puede hacer que algunos grupos minoritarios lo pueden hacer, lo que se puede traducir en lesiones de diversa envergadura, desde pequeñas contusiones a daños irreparables. ¿Sabemos cómo cuidarnos? ¿Qué vestir? ¿Qué usar? Este libro se enfoca en tu autocuidado, no queremos más víctimas,...