Esa fue la inmensa tarea que se propuso un destacado grupo de académicos y especialistas bajo la batuta del Dr. Hernán D. Aguirre con el libro que contemplan en sus manos. Desde los problemas más comunes de la medicación ambulatoria hasta las complejidades de la alteración de la esfera mental, pasando por las consultas más frecuentes en los servicios de urgencias y de consulta externa, los lectores podrán apreciar esos enfoques que esperan ayudarles a orientar y facilitar su práctica médica. El tiempo, implacable como siempre, les permitirá juzgar a ustedes y a sus pacientes si la tarea se cumplió a cabalidad ¡Yo espero que así sea!

La hipertensión arterial es un problema de salud pública en el mundo, constituye un factor importante en el 35% de los eventos cardiovasculares ateroscleróticos y hasta el 49% en los casos de falla cardíaca; además, está involucrada en el incremento de la tasa de eventos cerebrovasculares y, después de la diabetes mellitus, es la causa más frecuente de enfermedad renal crónica. La enfermedad cobra mayor importancia cuando las cifras de presión arterial no solo están relacionadas con aumento de la mortalidad, sino con años de vida perdidos ajustados por discapacidad

Desde el siglo pasado, en América Latina, la situación alimentaria y nutricional de la población ha evolucionado de manera diferencial, tanto entre los países y grupos de edad, como en los indicadores de alimentación y nutrición de las regiones y territorios de este diverso y complejo continente. 1-4 De acuerdo con Lamus-Lemus y otros,5 los procesos de adaptación a la vida urbana han expuesto de diversas maneras a la población a una cascada de cambios en los patrones de alimentación y de actividad física, condicionados, entre otros, por el nivel socioeconómico, la falta de tiempo y la dificultad para cumplir con rutinas de vida saludables, en especial, en los hogares urbanos

La alimentación es uno de los factores que, con más seguridad e importancia, condicionan no solo el desarrollo y bienestar físico, sino la salud, el rendimiento, la productividad de los hombres, el desarrollo de las colectividades y sus posibilidades de mejora en el futuro. La forma de alimentarse y las necesidades nutritivas están estrechamente relacionadas con la forma de vida de los individuos en su entorno natural. Desde finales del siglo XVIII, ha quedado perfectamente establecido que el cuerpo humano es una máquina de combustión interna necesitada de un combustible, que denominamos alimento, para producir energía y desarrollar una actividad.

Pensar en medicinas indígenas muchas veces es sinónimo de plantas, rituales tradicionales y chamanes; todo enmarcado en un halo místico que recubre la práctica y a las personas que hacen uso de ellas en los mundos rurales. Durante varios años, mi acercamiento a este tipo de medicinas en las ciudades fue cercano y lejano a la vez. Mi inicio en investigación social y cultural estuvo focalizado en los objetos esotéricos que se pueden comprar en múltiples mercados populares de las ciudades. Sin embargo, siempre hubo una constante cuando exploraba los lugares en los que encontraba estos objetos: la medicina indígena. En los centros comerciales especializados, en las calles (imagen 1), en las plazas de mercado, en las ciudades pequeñas, siempre estaban presentes estas tradiciones médicas, muchas veces representadas en plantas, rituales o personajes con vestimentas tradicionales. Las tuve cerca en mis trabajos de campo, pero las mantenía alejadas, pues no eran mi punto focal de investigación.

Objetivo: en este artículo se quiere discutir la manera en que el concepto de pueblo fue incorporado a las reflexiones de los médicos colombianos entre 1870 y 1920. Además, busca entender las circunstancias que motivaron ese ejercicio de enunciación y proponer un análisis que resalte el carácter cultural del conocimiento científico. Desarrollo: partiendo de la revisión de literatura médica publicada durante ese periodo, el artículo indaga por las principales estrategias empleadas por los médicos para describir al pueblo, y señala que se trató de un ejercicio derivado de las dinámicas políticas, sociales y culturales que entonces impactaron el quehacer de la medicina en Colombia. Posteriormente, muestra la manera en que el perfil del pueblo, compuesto por las figuras del indio y del negro, emergió como una preocupación científica, que se articuló a una serie de marcadores físicos, raciales, morales e intelectuales preexistentes. Conclusiones: el artículo propone que la incorporación del pueblo a las reflexiones médicas señaladas hizo parte de un intento por diagnosticarlo desde las herramientas científicas que fue incorporando la medicina finalizando el siglo XIX; sin embargo, ese ejercicio no significó el abandono de nociones y categorías arraigadas en el contexto sociocultural propio del gremio médico.

Abstract: OBJECTIVE: To study the severity of symptoms and estimate the prevalence of oral mucosal lesions in a non-referral adult Swedish population, as registered by general dental practitioners. This study also aims to evaluate the possibility of dental practitioners collecting large quantities of reliable and accurate clinical data on oral mucosal lesions. STUDY DESIGN: Data from 6,448 adult Swedish patients were collected by general dental practitioners using a standardized registration method. A correlation analysis between a group with oral mucosal lesions and a control group, with no oral mucosal lesions, was performed for various parameters such as symptoms from the oral mucosa, systemic diseases, medication, allergy history, tobacco habits and the patient's own assessment of their general health. In addition, clinical photos were taken of all oral mucosal lesions in order to determine the degree of agreement between the diagnoses made by general dental practitioners and those made by oral medicine specialists. RESULTS: A total of 950 patients (14.7%) presented with some type of oral mucosal lesion and of these, 141 patients (14.8%) reported subjective symptoms. On a visual analogue scale, 43 patients (4.5%) scored their symptoms <30, 65 patients (6.8%) scored their symptoms ?30, and 28 patients (2.6%) scored their symptoms ?60. The most debilitating condition was aphthous stomatitis and the most common oral mucosal lesion was snuff dipper's lesion (4.8%), followed by lichenoid lesions (2.4%) and geographic tongue (2.2%). There was agreement between the oral medicine specialists and the general practitioners over the diagnosis of oral mucosal lesions on the basis of a clinical photograph in 85% of the cases (n=803). CONCLUSIONS: Nearly 15% of the patients with oral mucosal lesions reported symptoms. General practitioners could contribute significantly to the collection of large quantities of reliable and accurate clinical data, although there is a risk that the prevalence of oral mucosal lesions may be underestimated." Resumen: OBJETIVO: Estudiar la severidad de los síntomas y estimar la prevalencia de lesiones de la mucosa oral en una población de Suecia no referida, y registrada por odontólogos generales. Este estudio también tiene como objetivo evaluar la posibilidad de que odontólogos generales recolecten de forma confiable y precisa grandes cantidades de datos clínicos sobre lesiones de la mucosa oral. DISEÑO DEL ESTUDIO: Datos de 6.448 pacientes adultos suecos fueron recolectados por odontólogos generales usando un método estandarizado de registro. Un análisis de correlación entre un grupo de pacientes con lesiones de la mucosa oral y un grupo control, sin lesiones de la mucosa oral, fue realizado para varios parámetros como síntomas en la mucosa oral, enfermedades sistémicas, medicamentos, alergias, tabaquismo, y la percepción del propio paciente sobre su estado de salud. Además, se tomaron fotos clínicas de todas las lesiones de la mucosa oral con el fin de determinar el grado de concordancia entre los diagnósticos realizados por los odontólogos generales y los especialistas en medicina oral. RESULTADOS: Un total de 950 pacientes (14.7%) presentó algún tipo de lesión de la mucosa oral, y de estos, 141 pacientes (14.8%) reportaron síntomas subjetivos. En una escala analógica visual, 43 pacientes (4.5%) calificaron sus síntomas <30, 65 pacientes (6.8%) calificaron sus síntomas ≥30, y 28 pacientes (2.6%) calificaron sus síntomas ≥60. La condición más debilitante fue la stomatitis aftosa y la lesión más común fue la lesión causada por el tabaco húmedo (4.8%), seguida por reacciones liquenoides (2.4%) y lengua geográfica (2.2%). Basado en las fotografías clínicas, hubo una concordancia en el diagnóstico de lesiones de la mucosa oral entre los especialistas en medicina oral y los odontólogos generales en el 85% de los casos (n=803). CONCLUSION: Aproximadamente el 15% de los pacientes con lesiones de la mucosa oral reportaron síntomas. Los odontólogos generales pueden contribuir significativamente en la recolección confiable y precisa de grandes cantidades de datos clínicos, aunque existe un riego de que la prevalencia de lesiones de la mucosa oral pueda ser subestimada."

Esta es la 14a edición del libro que comenzó como una colaboración entre dos amigos y profesores de Yale, Louis Goodman y Alfred Gilman. A lo largo de los años, Las bases farmacológicas de la terapéutica de Goodman y Gilman ha sido aclamada como la biblia azul de la farmacología. Sin duda, gran parte de esa aceptación refleja el propósito del libro, delineado por los autores originales y al que se han apegado a lo largo de 81 años: correlacionar la farmacología con las ciencias médicas, reinterpretar las acciones y usos de los fármacos a la luz de los avances en medicina y en las ciencias biomédicas básicas, hacer énfasis en la aplicación de la farmacodinámica a la terapéutica y crear un libro que fuera útil para los estudiantes de farmacología y para los profesionales de la salud.

Esta obra fue pensada como una herramienta para quienes se inician en el camino de la nutriología, pero también para quienes, con años de experiencia, desean volver a los fundamentos. Aspira a ser una referencia básica en los entornos universitarios y un libro presente en el librero de todas las y los profesionales de la nutrición.

1 recurso en línea (191 páginas): ilustraciones