Abstract: Objective: To test the variability of the volume measurements when different segmentation methods are applied in pulp volume reconstruction. Materials and methods: Osirix® and ITK-SNAP software were used. Different segmentation methods (Part A) and volume approaches (Part B) were tested in a sample of 21 dental CBCT’s from upper canines. Different combinations of the data set were also tested on one lower molar and one upper canine (Part C) to determine the variability of the results when automatic segmentation is performed. Results: Although the obtained results show correlation among them(r>0.75), there is no evidence that these methods are sensitive enough to detect small volume changes in structures such as the dental pulp canal (Part A and Part B). Automatic segmentation is highly susceptible to be affected by small variations in the setting parameters (Part C). Conclusions: Although the volumetric reconstruction and pulp/tooth volume ratio has not shown better results than methods based on dental radiographs, it is worth to persevere with the research in this area with new development in imaging techniques. Resumen: Objetivo: Probar la variabilidad de las medidas volumétricas cuando se aplican diferentes métodos de segmentación en la reconstrucción del volumen pulpar. Materiales y métodos: Se utilizaron los software Osirix® e ITK-SNAP. Se probaron diferentes métodos de segmentación (Parte A) y enfoques de volumen (Parte B) en una muestra de 21 CBCT dentales de caninos superiores. También se probaron diferentes combinaciones del conjunto de datos en un molar inferior y un canino superior (Parte C) para determinar la variabilidad de los resultados cuando se realiza la segmentación automática. Resultados: Aunque los resultados obtenidos muestran correlación entre ellos (r> 0,75), no hay evidencia de que estos métodos sean lo suficientemente sensibles para detectar pequeños cambios de volumen en estructuras como el canal pulpar dentario (Parte A y Parte B). La segmentación automática es muy susceptible a pequeñas variaciones en los parámetros de configuración (Parte C). Conclusiones: Aunque la reconstrucción volumétrica y la relación pulpa / volumen dental no ha mostrado mejores resultados que los métodos basados en radiografías dentales, vale la pena perseverar en la investigación en esta área con nuevos desarrollos en imagenología.

Abstract: From brown algae species, it is a polysaccharide that have been studies due to their potential use in several biomedical applications. This is known as fucoidan. In this research the anti- cancer properties of a commercially available fucoidan (from Fucus vesiculosus) and different molecular weight fractions of fucoidan extracted from a brown algae found in the Colombian caribean coast (Sargassum filipendula, at LMW, (10–50 kDa), medium (MMW, 50–100 kDa) and high (HMW, >100 kDa)) were studied on osteosarcoma cells (MG-63). The results showed penetrability variation of the different fucoidan inside cells. Moreover, the focal adhesion and cell proliferation had a dose-dependent drop for all fucoidan types with strongest effects observed for HMW and F. vesiculosus fucoidan. G1-Phase arrest and accummulation in the sub-G1-phase was induced by F. vesiculosus. Simillarly, HMW and LMW caused G1-phase arrest. All fucoidan caused mitochondrial damage but mithochondrial fragmenttion was only observed with F. vesiculosus. Stress-induced apoptosis-like cell death was observed for F. vesiculosus fucoidan and stress-induced necrosis-like cell death for S. filipendula fucoidans by Annexin V/PI, TUNEL and cytochrome C stainings. As a results, These differences in anti-cancer activity of fucoidans are applicable for osteosarcoma treatment. Resumen: De las algas marrones, hay un polisacárido que ha sido estudiado debido a su potencial uso en diversas aplicaciones biomédicas. Estos se conocen como fucoidanos. En esta investigación, las propiedades anticancerígenas de los fucoidanos de una especie disponible comercialmente (Fucus vesiculosus)y de diferentes fracciones de peso molecular de fucoidanos extraídos de un alga marrón que se encuentra en la costa caribe colombiana (Sargassum filipendula, en bajo LMW, (10–50 kDa), medio (MMW, 50-100 kDa) y alto peso molecular (HMW,> 100 kDa)) se estudiaron en células de osteosarcoma (MG-63). Los resultados mostraron una variación de la penetrabilidad de los diferentes fucoidan dentro de las células. Además, la adhesión focal y la proliferación celular tuvieron una caída dependiente de la dosis para todos los tipos de fucoidan con efectos más fuertes observados para HMW y F. vesiculosus fucoidan. La detención y acumulación de la fase G1 y la fase sub- G1 fueron inducidas por F. vesiculosus. De manera similar, HMW y LMW causaron la detención de la fase G1. Todos los fucoidan causaron daño mitocondrial, pero solo se observó fragmentación mitocondrial con F. vesiculosus. Se observó muerte celular similar a la apoptosis inducida por estrés para el fucoidano extraido de F. vesiculosus y muerte celular similar a la necrosis inducida por estrés para fucoidanos de S. filipendula mediante tinciones con Anexina V / PI, TUNEL y citocromo C. Como resultado, estas diferencias en la actividad anticancerígena de los fucoidanos podrían ser aplicables para el tratamiento del osteosarcoma.

Abstract: Background: The mechanisms of action of several classes of cardiovascular medications are associated with COVID-19 pathology and have led to conflicting theories about their potential harm or benefits to the clinical outcomes of COVID-19 patients. However, published systematic reviews have only focused on the effects of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors. Objective: to assess the current evidence about the effects of six classes of cardiovascular medications (angiotensin receptor blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, diuretics, calcium channel blockers, β- and α-blockers) on the clinical outcomes of COVID-19 patients. Search Methods: Systematic searches were conducted at Ovid Medline, Ovid Embase, PubMed, OFSpreprints, MedRxiv, BioRxiv, and LitCovid website to include studies published since the infection outbreak began up to August 2020. The recently updated Ovid Medline expert filter for COVID-19 was used along with validated search filters from previous Cochrane systematic reviews. Additionally, ongoing studies were searched at ClinicalTrials.gov and PROSPERO databases. Selection criteria: English or Spanish observational studies involving minimum 10 participants with confirmed COVID-19 diagnosis and taking ACEI, ARBs, CCBs, diuretics, β- and/or α- blockers were included. Data collection and analysis: The studies were selected based on the inclusion criteria at a title, abstract, and full-text review steps. Main results: 55 observational studies were included involving 780540 confirmed COVID-19 patients. 34 studies obtained consistent evidence that the baseline treatment with neither of the studied cardiovascular medications was associated with: 1) risk of contracting SARS-CoV-2 infection; 2) developing a severe COVID-19 disease; 3) mortality or 4) undergoing clinical complications and poor disease course. In-hospital administration of amlodipine or nifedipine is associated with a lower risk of mortality and mechanical ventilation. Conclusion: most of the current evidence is consistent to suggest that baseline treatments with the studied cardiovascular medications are not associated with worsening clinical outcomes in COVID-19 patients; however, the comprehensive analysis and comparison of the data was limited by the great heterogeneity across the studies’ design. More robust evidence is required to overcome the limitations of the current evidence and to properly address the controversies around this research topic. Resumen: Introducción: Los mecanismos de acción de varias clases de medicamentos cardiovasculares se han asociado a la patogénesis de la infección por COVID-19. Esta asociación ha promovido el surgimiento de diferentes teorías relacionadas con los efectos benéficos o perjudiciales de estos medicamentos en los desenlaces clínicos de pacientes diagnosticados con COVID-19. Sin embargo, las revisiones sistemáticas publicadas a la fecha sobre este tema se han enfocado exclusivamente en los efectos de los medicamentos inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Objetivo: Evaluar la evidencia sobre los efectos de seis clases de medicamentos cardiovasculares (bloqueadores de los receptores de angiotensina, inhibidores de la enzima de convertidora de angiotensina, diuréticos, bloqueadores de los canales de calcio, bloqueadores beta-adrenérgicos y bloqueadores alfa-adrenérgicos) en los desenlaces clínicos de pacientes con COVID-19. Metodología de búsqueda: Se realizaron búsquedas sistemáticas en Ovid Medline, Ovid Embase, PubMed, OFSpreprints, MedRxiv, BioRxiv, and LitCovid website con el fin de incluir estudios publicados desde el inicio del brote de la infección hasta Agosto de 2020. Se desarrollaron estrategias de búsqueda avanzadas empleando filtros de búsqueda validados como el filtro para COVID-19, desarrollado y actualizado por expertos de Ovid Medline, junto con filtros obtenidos de previas revisiones sistemáticas de Cochrane. Adicionalmente, se realizó una búsqueda de estudios en curso en las bases de datos ClinicalTrials.gov y PROSPERO. Criterios de selección: Estudios observacionales publicados en ingles o español incluyendo mínimo 10 participantes con un diagnóstico confirmado de COVID-19 y en tratamiento con IECA, ARA, BCC, diuréticos, beta-bloqueadores y/o alfa-bloqueadores. Selección y análisis de datos: Los estudios se seleccionaron aplicando los criterios de inclusión en el screening del título, abstract y texto completo. Resultados: Se incluyeron 55 estudios observacionales que involucraron 780540 pacientes con diagnostico confirmado de COVID-19. 34 estudios fueron consistentes al obtener evidencia de que los tratamientos de base con cualquiera de las seis clases de medicamentos cardiovasculares estudiados no se asociaron con 1) mayor riesgo de contraer una infección por SARS-CoV-2; 2) la severidad de la infección por COVID-19; 3) mortalidad o 4) complicaciones clínicas en el curso de la enfermedad. La administración intrahospitalaria de amlodipino o nifedipino puede estar asociada con un menor riesgo de mortalidad y ventilación mecánica en pacientes con COVID-19. Conclusión: La evidencia actual sugiere que los tratamientos de base con IECA, ARA, BCC, diuréticos, beta-bloqueadores y/o alfa-bloqueadores no se asocian con peores desenlaces clínicos en pacientes con COVID-19. Sin embargo, la gran heterogeneidad en el diseño de los estudios limitó el análisis exhaustivo y la comparación de los datos entre los estudios. Evidencia mas robusta que supere estas limitaciones y aborde las controversias generados en torno a este tema de investigación es necesaria.

Abstract: Current social protection programmes in Colombia do not cover all population groups and are not effective tackling poverty as a multidimensional phenomenon. This research explores the potential of Universal Basic Income (UBI) to address the exclusion of the poor in social protection programmes and multidimensional poverty. By using secondary data, I analyse how UBI can reduce the exclusion of the poor from social protection programmes and multidimensional poverty through universal and unconditional cash transfers. As per its universality, I assess UBI’s capacity to reduce the exclusion of the poor produced by under-coverage and exclusion errors coming from proxy mean tests. Likewise, I evaluate the potential of UBI to tackle multidimensional poverty through the universality and unconditionality of cash transfers. Finally, I discuss the costs of implementation and the importance of identifying adequate funding sources, as two key elements to be considered when deciding upon the feasibility and sustainability of implementing UBI as a programme aimed to overcome the existing pitfalls of social protection in Colombia. I conclude that UBI has the potential to tackle those pitfalls (the exclusion of the poor and reduction of multidimensional poverty) but has some limitations in Colombia. On the one hand, in addressing the exclusion of the poor, UBI would face issues verifying beneficiaries’ identities and delivering cash transfers due to restricted access to financial services, weak information systems, and low governmental administrative capacity. On the other hand, by tackling multidimensional poverty, there are limitations to access to services as health and education and the form UBI is implemented. Additionally, the cost of implementation of UBI and funding sources can be also a limitation because high costs and funding through taxes. Resumen: Los actuales programas de protección social en Colombia no cubren a todos los grupos de población ni tampoco son eficaces para abordar la pobreza como fenómeno multidimensional. Esta investigación explora el potencial de la Renta Básica Universal (RBU) para abordar la exclusión de los pobres en los programas de protección social y la pobreza multidimensional. Usando fuentes secundarias, este trabajo analiza cómo la RBU puede reducir la exclusión de los pobres de los programas de protección social y la pobreza multidimensional a través de transferencias de efectivo universales e incondicionales. De acuerdo con su universalidad, se evalúa la capacidad de la RBU para reducir la exclusión de los pobres producida por la falta de cobertura y los errores de exclusión causados por el proxy mean test. Asimismo, se analiza el potencial de la RBU para abordar la pobreza multidimensional a través de la universalidad e incondicionalidad de las transferencias de efectivo. Finalmente, se analizan los costos de implementación y la importancia de identificar fuentes de financiamiento adecuadas para la factibilidad y sostenibilidad de la RBU. Este trabajo concluye que la RBU tiene el potencial de abordar la exclusión de los pobres y la reducción de la pobreza multidimensional, pero enfrenta algunas limitaciones en Colombia. Por un lado, al abordar la exclusión de los pobres, la RBU enfrentaría problemas para verificar la identidad de los beneficiarios y entregar las transferencias de efectivo debido al acceso restringido a servicios financieros, débiles sistemas de información y baja capacidad administrativa a nivel gubernamental. Por otro lado, en términos de pobreza multidimensional, existen limitaciones de acceso a servicios (salud y educación) y en la forma de implementación de la RBU. Finalmente, el costo de implementación de la RBU y las fuentes de financiamiento también pueden ser una limitación debido a los costos y el financiamiento a través de impuestos.

Résumé: L’UNESCO (2017) affirme que l’éducation inclusive permet de reconnaître l’éducation pour tous comme principe fondamental favorisant la réussite scolaire des élèves. Pour ce faire, les gouvernements doivent toutefois procéder à une refonte de leur système éducatif et axer sur des pratiques adaptatives d’enseignement. Dans ce contexte, le programme d’éducation inclusive à Bogotá en Colombie a été lancé en 2017 avec l’objectif de permettre aux élèves ayant des besoins particuliers d’apprendre avec les autres élèves, en tenant compte de leurs capacités. La présente étude propose une évaluation de la mise en œuvre de ce programme à partir d’une analyse des pratiques adaptatives des enseignants en fonction de leurs perceptions à l’égard du programme et de leur sentiment d’efficacité personnelle (SEP). Pour ce faire, 124 enseignants appliquant le programme d’éducation inclusive ont répondu à des questionnaires permettant de dresser le portrait des pratiques d’adaptation de l’enseignement mises en place par les enseignants, d’évaluer leur SEP en ce qui a trait à l’implantation de ces pratiques et de décrire leurs perceptions à l’égard du programme. Les résultats montrent que les participants ont des perceptions positives envers le programme, disposent d’un SEP élevé à l’égard de la mise en place de pratiques adaptatives et le font fréquemment en réponse aux besoins particuliers des élèves. Par ailleurs, la considération des variables contextuelles d’application du programme, notamment la diversité des besoins particuliers des élèves de la classe, de la perception de l’enseignant à l’égard dudit programme ainsi que de son SEP permet de prédire 57% de la variance dans la fréquence d’utilisation des pratiques adaptatives. Ces résultats laissent entrevoir les potentialités du programme et les aspects à améliorer dans sa mise en œuvre. Des études complémentaires permettant d’investiguer dans quelle mesure les élèves ayant des besoins particuliers bénéficient de l’implantation du programme devront toutefois être réalisées. Resumen: La UNESCO (2017) afirma que la educación inclusiva permite reconocer la educación para todos como principio fundamental para el éxito educativo. Para lograr la educación inclusiva los gobiernos deben transformar sus sistemas educativos centrando su atención en las prácticas adaptativas de la enseñanza. En este contexto, en programa de educación inclusiva en Bogotá-Colombia, establecido legalmente en 2017 con el objetivo de permitir a los estudiantes en situación de discapacidad de aprender con otros estudiantes, teniendo en cuenta sus capacidades. El presente estudio propone la evaluación de la implementación de este programa, a partir del análisis de las prácticas de adaptación utilizadas por los docentes, basadas en sus percepciones hacia este programa y la autoeficacia docente. Para hacerlo, 124 docentes que aplican la educación inclusiva respondieron unos cuestionarios que describen las prácticas de adaptación de la enseñanza que son implementadas por los docentes, también evalúan su autoeficacia en la implementación de estas prácticas y permiten describir sus percepciones frente al programa. Los resultados demuestran que los participantes tienen unas percepciones positivas hacia el programa, tienen una autoeficacia elevada en cuanto a la implementación de prácticas de adaptación et utilizan estas prácticas frecuentemente para dar respuesta a las necesidades educativas de sus estudiantes. Se pone en evidencia que la diversidad de discapacidades en el aula como variable contextual del programa, la percepción del docente hacia el programa y la autoeficacia, permiten predecir 57% de la varianza en la utilización frecuente de las prácticas de adaptación de la enseñanza. Estos resultados dejan ver las potencialidades del programa y los aspectos a mejorar en su implementación. Se recomienda realizar estudios complementarios para investigar en qué medida los estudiantes en situación de discapacidad se benefician de la implantación de este programa.

Abstract: Functional kleptoplasty is a photosymbiotic relationship, in which photosynthetically active chloroplasts serve as an intracellular symbiont for a heterotrophic host. Among Metazoa, functional kleptoplasty is only found in marine sea slugs belonging to the Sacoglossa and recently described in Rhabdocoela worms. Although functional kleptoplasty has been intensively studied in Sacoglossa, the fundamentals of the specific recognition of the chloroplasts and their subsequent incorporation are unknown. The key to ensure the initiation of any symbiosis is the ability to specifically recognize the symbiont and to differentiate a symbiont from a pathogen. For instance, in photosymbiotic cnidarians, several studies have shown that the host innate immune system, in particular scavenger receptors (SRs) and thrombospondin‐type‐1 repeat (TSR) protein superfamily, is playing a major role in the process of recognizing and differentiating symbionts from pathogens. In the present study, SRs and TSRs of three Sacoglossa sea slugs, Elysia cornigera, Elysia timida, and Elysia chlorotica, were identified by translating available transcriptomes into potential proteins and searching for receptor specific protein and/or transmembrane domains. Both receptors classes are highly diverse in the slugs, and many new domain arrangements for each receptor class were found. The analyses of the gene expression of these three species provided a set of species‐specific candidate genes, that is, SR‐Bs, SR‐Es, C‐type lectins, and TSRs, that are potentially relevant for the recognition of kleptoplasts. The results set the base for future experimental studies to understand if and how these candidate receptors are indeed involved in chloroplast recognition. Resumen: La cleptoplastia funcional es una relación fotosimbiótica, en la que los cloroplastos fotosintéticamente activos sirven como un simbionte intracelular para un huésped heterotrófico. Entre los metazoos, la cleptoplastia funcional solo se encuentra en babosas marinas pertenecientes a Sacoglossa y recientemente descrita en gusanos Rhabdocoela. Aunque la cleptoplastia funcional ha sido intensamente estudiada en Sacoglossa, se desconocen los fundamentos del reconocimiento específico de los cloroplastos y su posterior incorporación. La clave para asegurar el inicio de cualquier simbiosis es la capacidad de reconocer específicamente el simbionte y diferenciar un simbionte de un patógeno. Por ejemplo, en cnidarios fotosimbióticos, varios estudios han demostrado que el sistema inmunológico innato del huésped, en particular los receptores scavenger (SR) y la superfamilia de proteínas de repetición de trombospondina tipo 1 (TSR), está desempeñando un papel importante en el proceso de reconocimiento y diferenciación de simbiontes y patógenos. En el presente estudio, se identificaron SR y TSR de tres babosas de mar Sacoglossa, Elysia cornigera, Elysia timida y Elysia chlorotica, traduciendo los transcriptomas disponibles en proteínas potenciales y buscando proteínas específicas del receptor y / o dominios transmembranales. Ambas clases de receptores son muy diversas en las babosas y se encontraron muchos nuevos arreglos de dominios para cada clase de receptores. Los análisis de la expresión génica de estas tres especies proporcionaron un conjunto de genes candidatos específicos de la especie, es decir, SR-Bs, SR-Es, lectinas de tipo C y TSR, que son potencialmente relevantes para el reconocimiento de cleptoplastos. Los resultados sientan las bases para futuros estudios experimentales para comprender si estos receptores candidatos están realmente involucrados en el reconocimiento de cloroplastos y cómo.

Abstract: Control systems guarantee safe train operations by (1) monitoring and supervising train speed, (2) defining the next allowable target position, and (3) activating automatic braking systems. Two different train control systems, (1) Communications-Based Train Control (CBTC) and (2) European Train Control Systems (ETCS), are usually implemented for railway operations. Among those systems, the CBTC is applied for light railway and urban mass-transit systems, whereas ETCS is used for heavy railway systems. These two train control systems have been used worldwide for more than 20 years. Although both systems share a common field of application, their scope, functionalities, and automation aims differ. This paper reviews the CBTC and ETCS systems, and their underlying moving principles. The applicability, terminology, differences, and challenges with regard to levels of implementation, radio communication systems, train integrity, and interoperability are analysed in detail. Based on this analysis, potential characteristics are identified that could be adopted from these systems to improve railway operation. Resumen: Los sistemas de control ferroviario garantizan una operación segura del tren: (1) al monitorear y supervisar la velocidad del tren, (2) al definir la próxima posición permisible y (3) al activar los sistemas de frenado automático. Dos ejemplos de estos sistemas son: (1) el Control de Trenes Basado en Comunicaciones (CBTC) y (2) el Sistema de Control Ferroviario Europeo (ETCS). El CBTC se aplica generalmente a los sistemas ferroviario ligero y aplicaciones urbanas, mientras que el ETCS se utiliza generalmente para los sistemas de trenes pesados. Estos dos sistemas de control ferroviarios se han utilizado en todo el mundo durante más de 20 años. A pesar que ambos sistemas comparten un campo de aplicación común; su alcance, funcionalidades y objetivos de automatización difieren. Este documento revisa los sistemas CBTC y ETCS, y sus principios separación. Se analiza en detalle su aplicabilidad, terminología, diferencias y sus desafíos en cuanto a: los niveles de implementación, los sistemas de comunicación, la integridad y la interoperabilidad del tren. A partir de este análisis, se identifican las características potenciales que podrían adoptarse de estos sistemas de control ferroviario para mejorar la operación ferroviaria.

Abstract: This article analysed how the combination of Trademarks and Geographical Indications in the case of “Café de Colombia” led the National Federation of Colombian Coffee Growers (Federación Nacional de Cafeteros (FNC)) to create an effective marketing strategy of the Colombian coffee within competitors and consumers around the world. Resumen: Este artículo analizó cómo la combinación de Marcas y Denominaciones de Origen en el caso de “Café de Colombia” permitió a la Federación Nacional de Cafeteros crear una estrategia efectiva de mercadeo del Café de Colombia entre competidores y consumidores alrededor del mundo.

Abstract: Background & aims In patients with compensated advanced chronic liver disease (cACLD) requiring the use of extralarge (XL) probe for liver stiffness measurement (LSM) due to overweight/obesity, the prognostic value of simple non-invasive surrogates of portal hypertension (PH) and controlled attenuation parameter (CAP) for predicting first clinical decompensation has not been fully assessed. Methods Consecutive patients with cACLD (LSM ≥10 kPa by XL probe) observed between 2015 and 2018 in two large academic centers were included. Clinically relevant events including classical decompensation (ascites, PH bleeding, jaundice, hepatic encephalopathy) and severe bacterial infections were recorded on follow-up. Results 272 patients were followed up for a median of 17 months (IQR 11-24). 17 developed clinically relevant events (12 classical decompensation, 5 severe bacterial infections). LSM, LSPS and PH risk score showed a high prognostic discriminative ability (AUROC) for classical decompensation: LSM 0.848 (95%CI 0.720-0.976, p<.0001), PH risk score 0.881 (95%CI 0.798-0.954, p<.0001), and LSPS 0.890 (95%CI 0.814-0.966, p<.0001) and for clinically relevant events. NASH patients showed similar results. By multivariate Cox regression analysis, in the subgroup of patients with NASH, LSM and CAP remained independently associated with clinically relevant events, being CAP≥220dB/m negatively associated for classical decompensation (HR 0.043 95%CI 0.004-0.476, p=0.01). Conclusions Simple and readily available non-invasive surrogates of portal hypertension help identifying patients with cACLD and obesity/overweight who are at increased risk of developing first clinically relevant events and classical decompensation. Resumen: Antecedentes y objetivos En los pacientes con enfermedad hepática crónica avanzada compensada (cACLD) que requieren el uso de una sonda extralarga (XL) para medir la rigidez del hígado (LSM) debido al sobrepeso/obesidad, no se ha evaluado plenamente el valor pronóstico de los sustitutos no invasivos simples de la hipertensión portal (PH) y el parámetro de atenuación controlada (CAP) para predecir la primera descompensación clínica. Métodos Se incluyeron pacientes consecutivos con cACLD (LSM ≥10 kPa por sonda XL) observados entre 2015 y 2018 en dos grandes centros académicos. En el seguimiento se registraron eventos clínicamente relevantes, incluyendo descompensación clásica (ascitis, hemorragia PH, ictericia, encefalopatía hepática) e infecciones bacterianas graves. Resultados 272 pacientes fueron seguidos durante una mediana de 17 meses (IQR 11-24). 17 pacientes desarrollaron eventos clínicamente relevantes (12 descompensaciones clásicas, 5 infecciones bacterianas graves). LSM, LSPS y PH risk score mostró una alta capacidad de discriminación pronostica (AUROC) para la descompensación clásica: LSM 0.848 (95%CI 0.720-0.976, p<0,0001), puntuación de riesgo de PH 0.881 (95%CI 0.798-0.954, p<.0001), y LSPS 0.890 (95%CI 0.814-0.966, p<.0001) y para eventos clínicamente relevantes. Los pacientes de EHNA mostraron resultados similares. Mediante un análisis de regresión de Cox multivariante, en el subgrupo de pacientes con EHNA, el LSM y el CAP permanecieron asociados de forma independiente con eventos clínicamente relevantes, siendo CAP≥220dB/m asociados negativamente para la descompensación clásica (HR 0.043 95%CI 0.004-0.476, p=0.01). Conclusiones Los sustitutos no invasivos de la hipertensión portal, simples y fácilmente disponibles, ayudan a identificar a los pacientes con cACLD y obesidad/sobrepeso que corren un mayor riesgo de desarrollar los primeros eventos clínicamente relevantes y la descompensación clásica.

Abstract: This thesis focuses on the biographical graphic novel as a fundamental language to create historical memory in Latin America. This rethinking of the past will aim to present solutions to generate transformative memories in order to create a mindset to avoid the repetition of the armed conflict and to promote reconciliation between the victims, perpetrators and society. This project will analyze two Latin-American comics: Latin-America and Imperialism: 450 Years of War by Hector Oesterheld and Leopoldo Durañona and Rupay: Graphic Stories of Violence in Peru 1980-1984 by Luis Rosell, Alfredo Villar and Jesus Cossio to understand the importance of telling the hidden stories of Latin America to raise awareness and resistance by understanding the past. Resumen: Esta tesis centra su atención en la novela gráfica biográfica como un lenguaje fundamental para la creación de memoria histórica en América Latina. Este repensar crítico del pasado permitirá crear soluciones para la transformación de imaginarios con el fin de crear memorias transformadoras para evitar la repetición del conflicto armado y promover así la reconciliación entre las víctimas, los victimarios y la sociedad. Este proyecto analiza las novelas gráficas latinoamericanas: Latinoamérica y el Imperialismo, 450 años de guerra escrita por Héctor Oesterheld e ilustrada por Leopoldo Durañona y Rupay. Historias gráficas de la violencia en el Perú 1980-1984 realizada por Luis Rosell, Alfredo Villar y Jesús Cossio, para entender cómo el empoderarse del pasado y visibilizar las historias olvidadas de Latino América permite crear una nueva conciencia histórica generando así una resistencia a las políticas del olvido.