Simultaneous Functional and Morphological Assessment of Left Atrial Appendage by 3D Virtual Models
Objetivo. La orejuela auricular izquierda (OI) es responsable de la formación de trombos en pacientes con fibrilación auricular. La evaluación tanto de la función como de la morfología de la OI es crucial para la caracterización del paciente y la planificación previa al procedimiento de la intervención de cierre de la OI. A pesar de la disponibilidad de modalidades de imagen 3D, el análisis de imagen estándar actual se basa en la delineación manual de los contornos de la OI en vistas 2D. Métodos. En este estudio, se presenta un enfoque integral basado en un análisis 3D completo del conjunto de datos tomográficos mediante extracción y procesamiento de superficies (3D-S). El método propuesto permite extraer información funcional y morfológica en todo el ciclo cardiaco minimizando la interacción manual del usuario. La metodología propuesta ha sido validada en diez conjuntos de datos tomográficos. Resultados. El método 3D-S propuesto fue factible en todos los casos. La reproducibilidad mejoró con respecto al procedimiento manual 2D de referencia (2D-S) (coeficiente de variación 2,9 frente a 4,1 o área del ostium diastólico; 3,8 frente a 6,1 o área del ostium sistólico; 2,4 frente a 5,3 o volumen diastólico de la OI; 2,7 frente a 5,9 o volumen sistólico de la OI; y 7,7 frente a 17,1 o fracción de eyección de la OI). No se encontraron diferencias significativas entre las mediciones 2D-S y 3D-S. Conclusiones. En este estudio, hemos introducido un enfoque totalmente tridimensional para la caracterización de la OI, que permite la evaluación simultánea de la función y la geometría de la OI. El enfoque propuesto podría utilizarse para mejorar la selección de pacientes y el mejor dimensionamiento del dispositivo para el cierre de OI y permitir una impresión 3D específica para cada paciente.
Fuente:
Revista Virtual Pro
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