En esta obra la autora describe el día a día de un enfermo que padece Alzheimer. El libro describe la enfermedad y el relato de los cuidados que la autora dedicó durante más de catorce años a su esposo, un prestigioso médico dedicado a la investigación del cáncer.

Este libro reúne quince estudios sobre el fenómeno de la mutación genética en los seres humanos, donde se exponen con rigor y amenidad los agentes de las mutaciones y sus consecuencias en diferentes patologías, así como los mecanismos de reparación celular.

En contraste con el procesamiento de la información consciente, lento, esforzado, serial y voluntario, el procesamiento preatencional se nos presenta caracterizado como rápido, paralelo y automático, con efectos inmediatos en el nivel eferente y capacidad suficiente como para suscitar una serie de reflejos. Dichos reflejos tienen importantes efectos moduladores en el procesamiento posterior de la información y determinan lo que va a ser seleccionado para el procesamiento consciente. Así, el estudio de los sistemas reflejos ofrece una vía importante de acceso al análisis científico de la actividad...

Background: Health care–associated infections (HAIs) are a public health problem that increase health care costs. This article aimed to systematically review the literature and meta-analyze studies investigating risk factors (RFs) independently associated with HAIs in hospitalized adults. Methods: Electronic databases (MEDLINE, Embase, and LILACS) were searched to identify studies from 2009-2016. Pooled risk ratios (RRs) or odds ratios (ORs) or mean differences (MDs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated and compared across the groups. This review followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement. Results: Of 867 studies, 65 met the criteria for review, and the data of 18 were summarized in the meta-analysis. The major RFs independently associated with HAIs were diabetes mellitus (RR, 1.76; 95% CI, 1.27-2.44), immunosuppression (RR, 1.24; 95% CI, 1.04-1.47), body temperature (MD, 0.62; 95% CI, 0.41-0.83), surgery time in minutes (MD, 34.53; 95% CI, 22.17-46.89), reoperation (RR, 7.94; 95% CI, 5.49-11.48), cephalosporin exposure (RR, 1.77; 95% CI, 1.30-2.42), days of exposure to central venous catheter (MD, 5.20; 95% CI, 4.91-5.48), intensive care unit (ICU) admission (RR, 3.76; 95% CI, 1.79-7.92), ICU stay in days (MD, 21.30; 95% CI, 19.81-22.79), and mechanical ventilation (OR, 12.95; 95% CI, 6.28-26.73). Conclusions: Identifying RFs that contribute to develop HAIs may support the implementation of strategies for their prevention, therefore maximizing patient safety.

Background Retinopathy of prematurity is the major cause of blindness in children in Colombia. This cause of childhood blindness is irreversible when stablished, but 100% preventable with the adequate strategies put in place. This raises important questions concerning strategies to reduce the incidence of blindness as a result of ROP, which should ensure that all infants who are at risk of blinding ROP are examined in screening programmes. Aim The aim was to collect data in the neonatal intensive care units. This was used to evaluate the existing human and material resources for preventing, screening and treating ROP and rehabilitation of children suffering from ROP. The data helped to do an analysis of gaps in the service and allowed to present a proposal for a programme to prevent blindness due to ROP in the cities of Manizales, Pereira and Armenia, Colombia. Methods 7 NICUs were visited in the three cities. The study collected quantitative data on neonatal intensive care units, admission and survival of premature babies during 2010, human resources and infrastructure and data on knowledge of the Colombian guidelines on ROP. Results The survival rates vary according to the provider. They are higher in the private sector, and lower in the public sector. Overall, the available data allowed us to estimate that there are approximately 45,000 births per year (2010) in the region (95% occur in hospital) and 1.8% of all the births are less than 2,000g. Therefore, in the region, 810 babies per year weighing less than 2,000g are at risk of developing any type of ROP. The number of places, ventilators and monitors is sufficient. Staffing is adequate in the private NICUs, with a shortage of neonatologists in the public NICUs. The number of nurses monitoring babies is universally adequate, but the lack of knowledge in controlling risk factors of developing ROP such as monitoring oxygen in a constraint. An ROP screening programme is not available in public NICUs and in some of the mixed providers. The Kangaroo Mother programme lack of screening for ROP. Conclusions The unstable health system has allowed (i) unsustainable NICUs and programmes for ROP (ii) If available, programmes running without being monitored or evaluated, and, (iii) no screening in public and some mixed NICUs in Manizales, Pereira and Armenia. (iv) no screening for ROP in the Kangaroo Mother Programe As access and survival rates improve in the NICUS of these cities, ROP is likely to continue to be a significant cause of blindness in the region, despite the progress that has been achieved with the 2010 Colombian guidelines for screening and treating ROP. Recommendations The results suggest that the prevention of blinding ROP is a complex task in Colombia that requires concomitant strategies to be put in place: Firstly, national policies in screening for ROP and oxygen delivery for the babies in the NICUs are needed. Secondly, as a primary preventive strategy, training nurses in the NICUs to control and monitor the delivery of oxygen; as a secondary preventive strategy, ROP programmes offered to the public, mixed, private NICUs and to the Kangaro Mother Programme; as a tertiary strategy, rehabilitation providing a low vision centre for these children Thirdly, running ROP programmes need to be monitored and evaluated.

Sin duda, ver los sistemas de salud desde la perspectiva de la investigación de operaciones impone nuevos retos que no son insalvables. Hay en los sistemas de salud desafíos y dilemas a los que quizás antes no nos veíamos enfrentados al trabajar en otras industrias o servicios. Desde dilemas éticos, causados por la naturaleza del servicio de salud como un derecho fundamental, bien sea porque en las decisiones que se modelan muchas veces están involucradas las vidas y el bienestar de los pacientes, o porque los objetivos de los sistemas de salud van más allá de la rentabilidad o la disminución de...

La formación del médico general requiere el conocimiento científico del comportamiento del metabolismo de los tejidos y sistemas en condiciones de salud para poder establecer un diagnóstico acertado y las orientaciones adecuadas al surgir fallas de los mismos en el curso de las enfermedades. Por lo tanto, un propósito central de este libro es aportar conocimiento actualizado acerca de las características del metabolismo del sistema digestivo, el hígado y las vías biliares, así como de los mecanismos de adaptación entre estos y los demás tejidos en condiciones fisiológicas que explican la respuesta...

Actas del VIII Coloquio Internacional Textos Médicos Latinos Antiguos, celebrado en A Coruña del 2 al 4 de septiembre de 2004.El resultado es no sólo un panorama de conjunto del trabajo realizado y delos objetivos alcanzados, sino también una perspectiva de futuro en el mismo ámbito.

Cada vez más los tribunales buscan verdades exactas e inequívocas sobre loshechos que se juzgan. Dada la importancia de los métodos científicos parallevar a cabo esta labor, la Medicina Legal interviene en el terrenojurídico, donde coincide con otros expertos y peritos. Este libro, profusamente ilustrado en color, va dirigido a todos los profesionales quecomparten el interés por conocer los fundamentos y utilidades principales deuna ciencia, sin apartarse por ello de su ruta principal.

Dada la necesidad de incorporar buenas prácticas entre las relaciones entrelos profesionales sanitarios y los pacientes y usuarios, este libroconstituye un material de apoyo para la reflexión y la deliberación paratodos aquellos interesados en alcanzar una sanidad de mayor calidad, máshumana y más justa.