En este trabajo se analiza la dinámica de la tasa mortalidad infantil (TMI) en Colombia entre 1964 y 2008, estimando a una serie de tiempo extensa de la TMI desde dos métodos y fuentes diferentes. En el primer caso, se aplicó el método indirecto Brass con las variaciones de Trussell y Coale-Trussell, usando como fuente de información los microdatos censales entre 1973 y 2005. En la segunda aproximación, se empleó el método retrospectivo de Somoza-Rutstein usando las Encuesta de Demografía y Salud de 1986 a 2010. Los resultados permiten establecer una reducción sustancial de la TMI en el período analizado y la existencia de sesgos en trabajos anteriores que investigaron la magnitud de la TMI en Colombia para la década de los noventas. Adicionalmente, se encontró que la TMI se ha caracterizado por un cierre entre la brecha rural-urbana y entre regiones.

Impreso en el que se recopilan los hechos que hicieron que José Félix Merizalde fuera acusado de envenenador, por una dosis alta de estricnina que suministró a uno de sus pacientes. El documento aparece firmado por el fármaco que, en principio, se negó a suministrar la dosis por considerarla peligrosa.

Conjunto de observaciones y recomendaciones que un grupo de médicos realizan a los vacunadores, respecto a la manera en que deben hacerse los procedimientos de inoculación para que sean satisfactorios

Abstract: Dengue is a widely spread vector-borne disease. Dengue cases in the Americas have increased over the last few decades, affecting various urban spaces throughout these continents, including the tourism-oriented city of Girardot, Colombia. Interactions among mosquitoes, pathogens and humans have recently been examined using different temporal and spatial scales in attempts to determine the roles that social and ecological systems play in dengue transmission. The current work characterizes the spatial and temporal behaviours of dengue in Girardot and discusses the potential territorial dynamics related to the distribution of this disease. Methods: Based on officially reported dengue cases (2012–2015) corresponding to epidemic (2013) and inter-epidemic years (2012, 2014, 2015), space (Getis-Ord index) and space-time (Kulldorff’s scan statistics) analyses were performed. Results: Geocoded dengue cases (n = 2027) were slightly overrepresented by men (52.1%). As expected, the cases were concentrated in the 0- to 15-year-old age group according to the actual trends of Colombia. The incidence rates of dengue during the rainy and dry seasons as well as those for individual years (2012, 2013 and 2014) were significant using the global Getis-Ord index. Local clusters shifted across seasons and years; nevertheless, the incidence rates clustered towards the southwest region of the city under different residential conditions. Space-time clusters shifted from the northeast to the southwest of the city (2012–2014). These clusters represented only 4.25% of the total cases over the same period (n = 1623). A general trend was observed, in which dengue cases increased during the dry seasons, especially between December and February. Conclusions: Despite study limitations related to official dengue records and available fine-scale demographic information, the spatial analysis results were promising from a geography of health perspective. Dengue did not show linear association with poverty or with vulnerable peripheral spaces in intra-urban settings, supporting the idea that the pathogenic complex of dengue is driven by different factors. A coordinated collaboration of epidemiological, public health and social science expertise is needed to assess the effect of “place” from a relational perspective in which geography has an important role to play. Resumen: El dengue es una enfermedad trasmitida por vectores ampliamente distribuida. En las últimas décadas el dengue ha aumentado en América, afectando diferentes espacios urbanos del continente incluyendo la ciudad turística de Girardot, Colombia. La interacción entre mosquitos, patógenos y humanos se ha examinado usando diferentes escalas espaciales y temporales para determinar la función que tienen los sistemas sociales y ecológicos en la transmisión del dengue. Este trabajo caracteriza el comportamiento espacial y temporal del dengue en Girardot y discute el potencial que tienen las dinámicas territoriales en la distribución de esta enfermedad. Métodos: Se realizaron análisis espaciales (Índice Getis-Ord) y espaciotemporales (Estadística de Kulldorff) utilizando los reportes oficiales de casos de dengue (2012-2015), los cuales corresponden a periodos epidémicos (2013) e interepidémicos (2012, 2014, 2015). Resultados: Dentro de los casos georreferenciados (n = 2027) hubo una representación ligeramente mayor de hombres (52.1%). Según lo esperado, de acuerdo a las tendencias actuales en Colombia, los casos se concentraron en la población de 0 a 15 años. El índice de Getis-Ord fue significativo para las tasas de incidencia de dengue en periodo de lluvia y periodo de sequía, al igual que para los años de estudio (2012, 2013 and 2014). Se identificaron conglomerados locales en toda la ciudad, sin embargo, estos se agruparon en la parte suroeste de la ciudad en diferentes condiciones residenciales. Los conglomerados espaciotemporales se desplazaron del noreste hacia el suroeste de la ciudad (2012–2014). Estos conglomerados espaciotemporales representan solo el 4.25% del total de casos del periodo (n = 1623). Se identificó una tendencia general de aumento de casos durante la época de sequía, especialmente entre diciembre y febrero. Conclusiones: A pesar de las limitaciones relacionadas a los registros oficiales de casos de dengue y la información demográfica disponible, los resultados fueron promisorios desde la perspectiva de la geografía de la salud. El dengue no mostró una relación lineal con la pobreza o con espacios periféricos vulnerables en espacios intraurbanos. Esto apoya la idea que el complejo patogénico del dengue comprende múltiples factores. Se requiere de una colaboración coordinada entre la epidemiología, la salud pública y las ciencias sociales para evaluar el efecto que tiene el “lugar” desde una perspectiva relacional donde la geografía tiene un rol importante a desempeñar.

Abstract: Bone remodeling is a continuous physiological process that requires constant generation of new osteoblasts from mesenchymal stem cells (MSCs). Differentiation of MSCs to osteoblast requires a metabolic switch from glycolysis to increased mitochondrial respiration to ensure the sufficient energy supply to complete this process. As a consequence of this increased mitochondrial metabolism, the levels of endogenous reactive oxygen species (ROS) rise. In the current study we analyzed the role of forkhead box O3 (FOXO3) in the control of ROS levels in human MSCs (hMSCs) during osteogenic differentiation. Treatment of hMSCs with H2O2 induced FOXO3 phosphorylation at Ser294 and nuclear translocation. This ROS-mediated activation of FOXO3 was dependent on mitogen-activated protein kinase 8 (MAPK8/JNK) activity. Upon FOXO3 downregulation, osteoblastic differentiation was impaired and hMSCs lost their ability to control elevated ROS levels. Our results also demonstrate that in response to elevated ROS levels, FOXO3 induces autophagy in hMSCs. In line with this, impairment of autophagy by autophagy-related 7 (ATG7) knockdown resulted in a reduced capacity of hMSCs to regulate elevated ROS levels, together with a reduced osteoblast differentiation. Taken together our findings are consistent with a model where in hMSCs, FOXO3 is required to induce autophagy and thereby reduce elevated ROS levels resulting from the increased mitochondrial respiration during osteoblast differentiation. These new molecular insights provide an important contribution to our better understanding of bone physiology. Resumen: La remodelación ósea es un proceso fisiológico continuo que demanda la generación constante de nuevos osteoblastos a partir de células madre mesenquimales (CMMs). La diferenciación de las CMMs a osteoblastos requiere un cambio de glicólisis a respiración mitocondrial para así asegurar la obtención de suficiente energía. Como consecuencia, los niveles endógenos de especies reactivas del oxígeno (ERO) se elevan siendo perjudiciales para la integridad celular. En el presente estudio hemos analizado el papel de FOXO3 en el control de ERO en las CMMs durante la diferenciación osteogénica. El tratamiento de las CMMs con H2O2 induce la fosforilacion de FOXO3 en la serina 294 resultando en la translocación de FOXO3 al núcleo. Dicha activación mediada por el aumento de ERO es dependiente de la actividad de JNK. Al disminuir los niveles de FOXO3, la diferenciación osteoblástica se deteriora y las CMMs pierden su capacidad para controlar los niveles de ERO. Adicionalmente, nuestros resultados demuestran que en presencia de ERO, FOXO3 induce la autofagia en CMMs. En este orden de ideas, la disminución en los niveles de ATG7 da lugar a una reducción de la capacidad de las CMMs para regular los niveles elevados de ERO, junto con una reducción de la diferenciación de osteoblastos. Tomados en conjunto, nuestros resultados son consistentes con un modelo en el que FOXO3 es necesario para inducir la autofagia y por lo tanto reducir los niveles elevados de ERO que resultan del aumento de la respiración mitocondrial durante la diferenciación de osteoblastos. Estos nuevos conocimientos moleculares son importantes para una mejor comprensión de la fisiología ósea.

Transcriptional activity of Forkhead box transcription factor class O (FOXO) proteins can result in a variety of cellular outcomes depending on cell type and activating stimulus. These transcription factors are negatively regulated by the phosphoinositol 3-kinase (PI3K)–protein kinase B (PKB) signaling pathway, which is thought to have a pivotal role in regulating survival of tumor cells in a variety of cancers. Recently, it has become clear that FOXO proteins can promote resistance to anti-cancer therapeutics, designed to inhibit PI3K–PKB activity, by inducing the expression of proteins that provide feedback at different levels of this pathway. We questioned whether such a feedback mechanism may also exist directly at the level of FOXO-induced transcription. To identify critical modulators of FOXO transcriptional output, we performed gene expression analyses after conditional activation of key components of the PI3K–PKB–FOXO signaling pathway and identified FOXP1 as a direct FOXO transcriptional target. Using chromatin immunoprecipitation followed by next-generation sequencing, we show that FOXP1 binds enhancers that are pre-occupied by FOXO3. By sequencing the transcriptomes of cells in which FOXO is specifically activated in the absence of FOXP1, we demonstrate that FOXP1 can modulate the expression of a specific subset of FOXO target genes, including inhibiting expression of the pro-apoptotic gene BIK. FOXO activation in FOXP1-knockdown cells resulted in increased cell death, demonstrating that FOXP1 prevents FOXO-induced apoptosis. We therefore propose that FOXP1 represents an important modulator of FOXO-induced transcription, promoting cellular survival.

This report compiles the results of a research project aimed at describing the current palliative care situation in eight Latin American countries. The project’s general objective—to raise awareness and influence public policy around the need to approach palliative care from a human rights perspective—was achieved through rapprochement among professionals from various fields in the region, which in and of itself is a key step forward in terms of bringing together communities that defend patients’ rights with communities that advocate a drug policy embracing a public health focus. We hope that this diagnostic report is useful for professional associations, health professionals, patients’ rights advocates, drug policy reform activists, and decision makers, who can rely on its findings to better integrate palliative care into general health services and to use human rights language to promote public policy reform and guarantee the human rights of those in the Americas who suffer from severe and chronic pain. Description tooked from: https://www.dejusticia.org/publication/palliative-care-a-human-rights-approach-to-health-care-2/ Consulte la versión en español en la siguiente URL: http://babel.banrepcultural.org/cdm/ref/collection/p17054coll31/id/30

La medicina tradicional indígena, como parte de la realidad social, se ha adherido a las dinámicas culturales, económicas y legales de las sociedades modernas. Por tal motivo, a partir de esa relación y contexto, el libro propone la categoría medicina indígena empaquetada, para distinguir las estrategias de inserción de las medicinas indígenas del Putumayo en ciudades intermedias. A través de un trabajo cualitativo en ciudades medianas y pequeñas del altiplano cundiboyacense (Colombia), el autor define las medicinas indígenas empaquetadas desde los medicamentos indígenas reformados en su exterioridad para ser comercializados en ferias artesanales itinerantes.

La cirugía periapical es un procedimiento conservador que permite eliminar una lesión periapical inflamatoria. y conserva el diente causal. La técnica es difícil, tanto por la gran variabilidad anatómica de la boca del ser humano como por la minuciosidad que exige este procedimiento. El libro está divido en capítulos comprensibles y didácticos, desde las indicaciones y la técnica quirúrgica; los nuevos avances, como la amplificación e iluminación del campo visual, como mantener el campo exangüe y seco, para poder colocar un adecuado material de obturación retrógrada en las mejores condiciones. Se...

La publicación de este libro ha partido de la necesidad de ofrecer a los alumnos de nuestra Facultad de Medicina y Odontología de la Universitat de Valencia un material sencillo, fácil de leer y actualizado de Cirugía Bucal. El libro está dividido en capítulos comprensibles y didácticos, desde el instrumental quirúrgico hasta el acto operatorio más básico. Se revisan las distintas. formas de abordaje para la técnica de biopsia y el tratamiento quirúrgico de los frenillos bucales. Hay varios capítulos dedicados a la técnica de la exodoncia simple y compleja, de dientes permanentes y temporales en...