Radionave X-305. Año estelar 17. Aventura No. 636. Bitácora de vuelo: Hoy la radionave viajará al colegio Brazuelos, con el profesor Jorge Báez que hoy nos comparte la producción: Las aventuras de Mirla y después viajaremos al colegio Delia Zapata Olivella. Desde allí, la maestra Adriana Zamora ha preparado el programa "Locamente", una estrategia de prevención y el tema de hoy es: Soledad y salud mental. Aventura del sábado 29 de junio

El objetivo de esta investigación es examinar desde una perspectiva ecológica la salud mental de los adolescentes desplazados por la violencia política en Colombia. Se tomó como base el modelo ecológico integrado del impacto del trauma de Elbedour, ten Bensel y Bastien (1993), que estipula la influencia combinada de diferentes niveles de factores unidos a la experiencia traumática, factores individuales y factores proximales que vienen de la familia, y de los factores sociales de la red social familiar. El estudio se realizó con 98 jóvenes en edades entre los 9 a 16 años (M= 12.5 años, dt= 2.18), habitantes de las afueras de Barranquilla, de los cuales 48 son desplazados por la violencia (26 de sexo masculino, 22 de sexo femenino) y 50 son sedentarios pobres (26 de sexo masculino, 24 de sexo femenino). Los cuestionarios se escogieron en función de su utilización en contextos de pobreza y/o violencia (Macksoud, 1992; Macksoud & Aber, 1996; Macksoud, Aber, Dyregrov & Raundalen, 1990). Los resultados muestran que los adolescentes desplazados son más deprimidos y ansiosos que sus pares sedentarios. La ansiedad está unida al número total de eventos traumáticos, mientras que la depresión se explica más bien por la separación de los padres. Las competencias sociales y el ambiente social actúan como factores protectores. Entre los factores del ambiente social se observa el hecho de vivir en una familia extensa y de inscribirse en una red social que incluye a los amigos de la familia.  En su conjunto, la familia y la preservación de su unidad aparecen como elementos cruciales.

Escribí la primera edición de Fisiología de la conducta hace más de 30 años; cuando lo redacté, no tenía ni idea de que algún día estaría escribiendo la décima tercera edición. Todavía lo disfruto, así que espero escribir unas cuantas más. Los interesantes resultados que nacen de los laboratorios de mis colegas (fruto de su creatividad y duro trabajo) me han dado algo nuevo que decir en cada edición. Dado que tenía tanto que aprender, he disfrutado mucho revisar esta nueva edición, tanto como lo hice al escribir la primera. Eso es lo que hace interesante escribir nuevas ediciones: aprender algo nuevo y, posteriormente, tratar de encontrar la manera de transmitir la información al lector. En esta edición, Melissa Birkett actualizó el contenido para reflejar los nuevos avances de la investigación y formuló un capítulo aparte sobre los trastornos del sistema nervioso en desarrollo. Juntos, nos basamos en nuestra docencia y en nuestra experiencia trabajando con estudiantes para crear una guía completa y accesible para los estudiantes de neurocienciasde la conducta.

Desde el primer momento planteamos una decidida apuesta por la ciencia psicológica como marco de referencia imprescindible para el desarrollo de la psicopatología que, desde siempre, hemos concebido como una disciplina básica de la psicología científica, entendiendo por básica» aquella que trata de encontrar respuestas a los problemas e interrogantes que plantea la realidad que, en nuestro caso, es la relacionada con los trastornos mentales y del comportamiento humano. Dicho en otros términos, lo que verdaderamente nos motiva e impulsa es, antes que nada, tratar de entender qué le sucede a una persona cuando dice que le pasan pensamientos raros» por la cabeza, o que escucha voces, o que no consigue afrontar con eficacia los inevitables y necesarios cambios en su entorno vital, o que se pregunta por qué, a pesar de que se supone que debiera ser una persona sana y feliz», no consigue encontrar sentido a su existencia, o que tiene miedo de perder la razón y volverse loco». Estamos convencidos de que si no somos capaces de entender y encontrar respuestas convincentes a esos dilemas, difícilmente la psicopatología podría resultar de ayuda. Por eso pensamos también que la psicopatología es la ciencia base que, partiendo de los conocimientos que aporta la psicología científica, permite establecer las bases para diseñar nuevos y mejores modos para evaluar y diagnosticar y, como consecuencia, para intervenir eficazmente y mejorar la vida de las personas. En este sentido, concebimos la psicopatología como una disciplina, un conjunto de saberes, cuya finalidad última es la de servir de puente entre la psicología y la clínica psicológica; y los puentes tienen por definición una doble dirección. En definitiva, esta y no otra ha sido desde el principio la finalidad de este manual.

El segundo volumen está dedicado íntegramente a presentar los diferentes trastornos mentales y del comportamiento siguiendo, en parte, la agrupación que de ellos se realiza actualmente en los sistemas oficiales de clasificación y diagnóstico psiquiátricos. La primera parte, dedicada a los trastornos emocionales, agrupa un conjunto diverso de entidades que, de un modo genérico, aunque con algunas excepciones (p. ej., los trastornos bipolares y algunas manifestaciones depresivas), se agrupaban históricamente bajo el rótulo general de neurosis», término denostado desde los años ochenta por sus referentes psicoanalíticos, pero también por su incoherencia tanto etimológica como conceptual -recuérdese que, en su origen, hacía referencia a inflamación de los nervios»-. La ansiedad es, sin duda, un componente esencial que impregna todos los trastornos que se incluyen en esta parte: desde los estrictamente denominados como trastornos de ansiedad hasta los disociativos, pasando por los vinculados con las respuestas al estrés, los obsesivo-compulsivos, o los somatoformes. Pero ese componente no es el único ni, en algunos casos, el más importante. Entre otras razones, es la acumulación de evidencias que ponen en cuestión el rol predominante de la ansiedad lo que ha dado lugar a la disgregación de los trastornos de ansiedad en grupos diferenciados que, además, se configuran como espectros» de trastornos. Esos espectros, que se postulan sobre la base de elementos comunes (comorbilidad, edad de inicio, referentes neurobiológicos, respuesta al tratamiento, entre otros), no siempre están justificados por evidencias sólidas. Sea como fuere, más allá de los debates sobre la configuración concreta de cada espectro o conjunto de trastornos (es decir, sobre los trastornos concretos que se incluyen en cada agrupación o espectro), lo cierto es que, como decíamos, la ansiedad no es el único ni el másimportante elemento aglutinador de todos ellos. Tampoco los cambios en el estado de ánimo y la modulación de los afectos y las emociones son exclusivos de los trastornos depresivos ni responden únicamente (ni en algunos casos, mayoritariamente) a causas psicológicas. Pero al mismo tiempo configuran el núcleo fundamental de lo que hoy sabemos sobre los trastornos depresivos y sobre los bipolares, dos conjuntos de trastornos que hoy se consideran diferentes y por tanto se presentan aquí en capítulos separados.

Introducción: el presente artículo examina los factores que han ocasionado el precario estado de la salud mental en el Perú, donde casi el 90 % de pacientes con síntomas asociados con problemas mentales no reciben tratamiento. Desarrollo: se analiza el programa neoliberal de salud implementado durante el gobierno de Alberto Fujimori (1990-2000). Posteriormente, se estudia cómo esta política pública afectó al programa de salud mental y al estado de la salud de la población. Finalmente, se examinan diversos diagnósticos sobre la salud mental posterior al retorno a la democracia en el año 2000, desde una per- spectiva de los derechos humanos. Esta investigación finaliza el año 2006, momento en que el gobierno presentó un nuevo Plan Nacional de Salud Mental. Conclusiones: la falta de acceso a un tratamiento adecuado a nivel nacional ha sido consecuencia directa del reducido gasto del Estado en materia de sa- lud, en especial hacia las enfermedades no transmisibles y de salud mental. Las políticas neoliberales de salud implementadas durante el gobierno de Alberto Fujimori redujeron el rol del Estado como garante del acceso universal a los servicios de salud, y situaron a la salud mental en un lugar marginal dentro de la salud pública. El retorno a la democracia en el año 2000, el informe final de la Comisión de la Verdad y Reconciliación (2003) y el llamado de organismos internacionales, Iglesias Católicas y Evangélicas, junto con ong, presionaron al gobierno para situar a la salud mental como parte importante de la agenda de pública de salud.

Introducción: la pandemia vivida obligó a cambios sociales que pudieron influir en la salud mental. El objetivo fue determinar la prevalencia y asociaciones de ansiedad, depresión y estrés en estudiantes universitarios peruanos durante la pandemia por COVID-19. Materiales y métodos: estudio transversal analítico y multicéntrico, en 2572 estudiantes universitarios de 16 ciudades de Perú. Los diagnósticos de depresión, ansiedad y estrés se obtuvieron con la escala DASS-21 (alfa estrés: 0.85; alfa ansiedad: 0.84 y alfa depresión: 0.87). A estos se los cruzó con importantes variables socioeducativas. Resultados: la ansiedad fue la patología más frecuente (4 % de forma extrema severa, 3 % de forma severa y 10 % de forma moderada); el estrés y la depresión no tienen asociación con la carrera profesional (p > 0.330 y p > 0.440, respectivamente); en cambio, la ansiedad fue menor en los estudiantes de carreras de salud (p = 0.011). Las mujeres tuvieron más estrés (p = 0.040) y ansiedad (p = 0.017). A mayor edad, hubo menos estrés (p = 0.002), depresión (p = 0.006) y ansiedad (p = 0.044). Los de tercer año tuvieron más depresión en comparación con los de primer año (p = 0.011). Conclusiones: existen importantes prevalencias y asociaciones de las tres patologías evaluadas, lo que debe ser monitorizado según como están actualmente. Esto por las posibles futuras manifestaciones de crisis de pánico, estrés postraumático, entre otras.

Objetivos: contribuir a la indagación histórica de la relación entre los saberes sobre lo psíquico y la medicina infantil rioplatense, tomando como eje el problema del hospitalismo, término que alude a la desmejora psicofísica producida a raíz de la permanencia del niño en nosocomios o instituciones de crianza en común. El análisis de dicha problemática permite iluminar ciertos cambios en la concepción pediátrica del desarrollo infantil, la maternidad y la crianza, que pueden apreciarse hacia la década de 1960. Desarrollo: las primeras décadas del periodo estudiado muestran que las intervenciones médicas en casos de hospitalismo se centraron en la supervivencia del niño. Los problemas suscitados durante la crianza en instituciones promovieron una revalorización de la crianza familiar y del papel central de la madre, en virtud del lazo biológico con su hijo. La circulación de los hallazgos de John Bowlby dio lugar a una reformulación del problema del hospitalismo y del desarrollo infantil. El estudio de los vínculos emocionales del niño con su madre cobró gran importancia en relación con su salud mental y su adaptación social. Conclusiones: estas ideas, en cierto sentido novedosas, se inscribieron en un entramado previo de concepciones y valoraciones médicas acerca del niño, la maternidad y la crianza. La recepción local de las ideas de Bowlby contribuyó así al sostenimiento de la imagen tradicional de madre y reforzó la división social de roles, en función del género, al atribuirle a la mujer la categoría de “organizador psíquico” del niño.

Este artículo presenta los resultados de la investigación del papel predictivo del índice de masa corporal (IMC), la edad, la internalización de los patrones de apariencia, los rasgos de personalidad, la salud mental y los ingresos económicos en la insatisfacción corporal en adultos. En el estudio participaron 156 (28.5 %) hombres y 391 (71.5 %) mujeres (M edad = 28.9). Todos respondieron un cuestionario sociodemográfico, el Inventario de Salud Mental (MHI5), los Marcadores Reducidos de Personalidad, el Cuestionario de Actitudes Socioculturales con Respecto a la Apariencia (SATAQ-3) y la Escala Situacional de Satisfacción Corporal (ESSC). Se realizaron análisis de regresión lineal múltiple. Para insatisfacción y gordura, los predictores significativos para las mujeres fueron el IMC (β = 0.52), la internalización (β = 0.45), el neuroticismo (β = 0.12) y la salud mental (β = - 0.13), mientras que para los hombres fueron el IMC (β = 0.59) y la internalización (β = 0.38). […] Los resultados identifican diferencias entre hombres y mujeres, y múltiples variables que influyen en la insatisfacción corporal.