Nuestra realidad en los Servicios de Urgencias vive un cambio generacional. Hemos podido avanzar mucho en la necesidad de ser acuciosos en la clínica y en la medicina basada en la evidencia, sin embargo, aún nos falta lograr que el ejercicio médico en la práctica clínica pueda desarrollarse en un ambiente seguro, que brinde oportunidad en la atención, y dentro de una racionalidad científico-técnica que cumpla una oferta real, no parcializada por la expectativa de una comunidad que utiliza de forma desmedida estos servicios.

Un texto de varios autores de este tipo crece por adición, presentando desafíos a los editores, pero también ofreciendo 75 años de sabiduría, perlas memorables y destellos de ingenio. Partes de ediciones anteriores permanecen en la edición actual, y hemos otorgado crédito a los antiguos colaboradores al final de cada capítulo. Tal texto también tiende a crecer en longitud con cada edición, a medida que los colaboradores agregan texto existente y a medida que avanza la farmacoterapia. Para mantener la longitud manejable y en un solo volumen, la Dra. Randa Hilal-Dandan y yo preparamos una versión abreviada de cada capítulo y luego invitamos a los colaboradores a volver a agregar el material antiguo que era esencial y a agregar material nuevo. También elegimos descartar el uso del tipo de extracto (muy pequeño) y utilizar más figuras para explicar las vías de señalización y los mecanismos de acción del fármaco. Al no querer favorecer la preparación de un agente por parte de una compañía sobre la de otro, hemos dejado de utilizar nombres comerciales, excepto cuando sea necesario, para referirnos a combinaciones de medicamentos o para distinguir formulaciones múltiples del mismo agente con propiedades farmacocinéticas o farmacodinámicas distintivas. Para equilibrar este acortamiento hay cinco capítulos nuevos que reflejan los avances en la manipulación terapéutica del sistema inmune, el tratamiento de la hepatitis viral, la farmacoterapia de la enfermedad cardiovascular y la hipertensión de la arteria pulmonar. La edición de tal libro pone de manifiesto una serie de cuestiones generales: la prescripción excesiva de antibióticos y su uso desmedido en la cría de animales agrícolas continúa promoviendo el desarrollo de la resistencia a los antimicrobianos; la aplicación de CRISPR/cas9 probablemente proporcionará nuevas avenidas terapéuticas; el calentamiento global y el gran tamaño de la población humana requieren que los científicos y profesionales médicos promuevan acciones correctivas y preventivas, basadas en datos, no en ideologías.

El Manual de farmacología y terapéutica de Goodman y Gilman, ofrece el contenido del tratado en forma condensada. Fuente de información fundamental para llevar consigo. Los beneficios del texto mundial de farmacología en un formato manuable. Se conserva el formato del tratado. Inclusión amplia, fácil y accesible de las bases farmacológicas de la medicina clínica. Generalidades sobre farmacocinética o farmacodinamia y las bases de la farmacología. Información de expertos sobre propiedades, mecanismos y usos de todas las clases principales de medicamentos. Todos los capítulos fueron actualizados. Consideraciones de problemas vitales específicos de pacientes.

Los autores y editores se complacen en presentar la trigésimo segunda edición de Harper. Bioquímica ilustrada. La primera edición, titulada Bioquímica de Harper, se publicó en 1939 bajo la autoría exclusiva del Dr. Harold Harper en la University of California School of Medicine, San Francisco, California. Actualmente titulado Harper. Bioquímica ilustrada, el libro sigue, como se pretendía originalmente, proporcionando un estudio conciso de los aspectos de la bioquímica más relevantes para el estudio de la medicina. Varios autores han contribuido a las ediciones subsiguientes de este texto de bioquímica con orientación médica, que ahora cumple 83 años.

Principios de Medicina Interna de Harrison (HPIM, Harrison's Principles of Internal Medicine), el principal libro de texto medico para estudiantes y médicos, proporciona un recurso integral para comprender los aspectos biológicos y clínicos de la atención de calidad al paciente. El Manual de Medicina de Harrison tiene como objetivo satisfacer una necesidad diferente: como un recurso conciso y rico en hechos para el punto de atención, el Manual presenta información clínica extraída de la 20a. edición de HPIM, que cubre las características clave del diagnostico, las manifestaciones clínicas y el tratamiento de las principales enfermedades que probablemente se encuentren en un servicio medico para pacientes hospitalizados y en la clínica. Publicado por primera vez hace 30 anos, el Manual esta bien establecido como un recurso confiable para un acceso rápido a información clínicamente practica. Con cada edición, los expertos lo actualizan y se vuelve cada vez mas útil con la rápida expansión del conocimiento medico y las limitaciones de tiempo cada vez mayores asociadas con las grandes responsabilidades de atención al paciente en los entornos de atención medica modernos. La popularidad y el valor del Manual reflejan su formato abreviado, que ha demostrado ser extremadamente útil para el diagnostico inicial y el tratamiento en entornos clínicos de tiempo limitado. En particular, el formato a todo color del libro permite a los lectores localizar y usar la información rápidamente. Ademas, numerosas tablas y gráficos facilitan las decisiones en el punto de atención. Aunque no es un sustituto para el análisis en profundidad de problemas clínicos, el Manual sirve como una fuente lista de resúmenes informativos que serán útiles "sobre el terreno" y que prepararan al lector para un análisis mas profundo a través de una lectura mas extensa en un tiempo futuro. Cabe destacar que el sitio web de Access Medicine de McGraw-Hill (www.accessmedicine.com) proporciona acceso en linea tanto al Manual como a los Principios de Medicina Interna de Harrison, por lo que es muy fácil buscar información adicional cuando sea necesario. El Manual también esta disponible en una variedad de libros electrónicos y formatos de aplicaciones. Al igual que las ediciones anteriores, esta ultima edición del Manual esta destinada a mantenerse al día con la evolución continua de las practicas de medicina interna. Con este fin, cada capitulo de la edición anterior ha sido revisado y actualizado de cerca, con revisiones sustanciales y nuevos capítulos proporcionados, según corresponda. Los editores aprendieron mucho en el proceso de actualización del Manual y esperamos que esta edición le resulte especialmente valiosa como recurso clínico y educativo.

La profesión médica -- Manifestaciones cardinales y presentación de enfermedades -- Farmacología -- Oncología y hematología -- Enfermedades infecciosas -- Trastornos del aparato cardiovascular -- Trastornos del aparato respiratorio -- Cuidados críticos en medicina -- Trastornos renales y de vías urinarias -- Trastornos del aparato digestivo -- Trastornos inflamatorios y reumatológicos mediados por inmunidad -- Endocrinología y metabolismo -- Trastornos neurológicos -- Intoxicaciones, sobredosis de drogas y envenenamientos -- Trastornos relacionados con exposiciones ambientales -- Genes, el medio ambiente y las enfermedades -- Salud global -- Envejecimiento -- Interacción con otras especialidades -- Fronteras

Ha sido actualizada y revisada de manera que facilita el estudio y la comprensión de los diferentes componentes de la sangre y sus funciones tanto en condiciones normales como patológicas. La estructura general del libro aborda la información de una manera lógica y práctica, de modo que se establecen los fundamentos para identificar y tratar los principales problemas clínicos y de laboratorio que con mayor frecuencia presentan los pacientes con Enfermedades hematológicas. El texto comprende los temas esenciales del área, como anemias, leucemias y linfomas, además de apartados en los que se explican los aspectos relacionados con el transporte de progenitores hematopoyéticos, la morfología de la sangre periférica y prueba de laboratorio emplea.

Una imagen habla más que mil palabras, puede ser un buen inicio para presentar la tercera edición del libro de Histología y biología celular. Esta obra es el trabajo coordinado de varios profesores del Departamento de Biología Celular y Tisular de la Universidad Nacional Autónoma deMéxico, ya con varios años en la carrera docente y de algunos jóvenes invitados. También participan docentes de otras universidades. Así, este libro, como en sus ediciones previas, cumple una doble función: contener los conocimientos suficientes que requiere un estudiante del primer año de la licenciatura tanto de medicina como de otras áreas de la salud e impulsar a los futuros docentes para que inicien esta actividad, escribir.

En la primera edición de este libro, habíamos elegido enfocarnos en las aplicaciones emergentes de imágenes y su impacto en la prestación de servicios de rehabilitación. En esta edición retitulada, hemos ampliado el alcance para servir al proveedor de atención médica. Hoy, asistentes médicos, enfermeras practicantes, entrenadores de atletismo y terapeutas físicos y ocupacionales son cada vez más requeridos para tener conocimiento de la aplicabilidad de las imágenes y la importancia de sus hallazgos para un manejo óptimo del paciente. La digitalización de imágenes ha mejorado mucho la oportunidad para que los proveedores accedan y apliquen los resultados de las imágenes de diagnóstico para mejorar la atención clínica. El texto satisface las necesidades de estudiantes y clínicos por igual, como una guía fácil de usar para la aplicación de las modalidades de imagen comunes y la interpretación básica de ellas. Cada capítulo regional describe las aplicaciones especiales exclusivas de esa región y cómo los médicos pueden seleccionar para una toma de decisión clínica óptima. En un intento por demostrar esto, los capítulos tienen casos de estudio que ilustran conceptos en un entorno del mundo real. Como muchos usuarios pueden tener limitada exposición previa a las imágenes, un recurso basado en internet (disponible en AccessPhysiotherapy.com) proporciona imágenes e información contextual para mejorar la apreciación e interpretación general. Esperamos que este texto sirva como una introducción útil al fascinante y emocionante mundo de las imágenes, sirviendo tanto al estudiante como al clínico practicante.

En la actualidad hay mucha información al alcance de todos sobre la discapacidad, la inclusión escolar y su legislación correspondiente; ya todos conocemos que las personas con diversidad funcional tienen dificultades para realizar algunas actividades y, al mismo tiempo, tienen grandes capacidades para realizar otras.