Resumen: Antecedentes y objetivo: Se llevó a cabo una revisión de la literatura que evidencia problemas y necesidades en la diada paciente – cuidador familiar en cuidados paliativos durante el proceso de transición entre el hospital y el hogar. Estas necesidades tienen relación con: los conocimientos relacionados con la enfermedad, los sentimientos del cuidador y del paciente al alta, la comunicación efectiva, la educación para el cuidado a domicilio, el apoyo a la diada en el domicilio y la sobrecarga del cuidado - soporte social para el cuidador. La escasa evidencia sobre las experiencias en el proceso de transición hospital-hogar, así como de estudios en el ámbito latinoamericano, llevan a plantear una propuesta de investigación con el objetivo de describir la experiencia de la diada paciente – cuidador familiar en cuidado paliativo durante el proceso de transición entre el hospital y el hogar, en el contexto colombiano. Materiales y métodos: Esta propuesta se llevará a cabo utilizando metodología cualitativa con abordaje de teoría fundamentada. Los informantes del estudio serán pacientes y cuidadores familiares en cuidados paliativos en una institución sanitaria de Bogotá-Colombia. Para la recogida de datos, se utilizará la técnica de la entrevista familiar semiestructurada, que se realizará a las diadas en el hospital y posteriormente en el domicilio. El análisis de los datos se hará a través del método comparativo constante. Implicaciones prácticas: Conocer las experiencias de la diada al alta hospitalaria, saber los retos a los que se enfrentan en el domicilio y las necesidades que tienen durante este proceso, ayudaría a mejorar la atención a estas familias que requieren de cuidados paliativos. Abstract : BACKGROUND AND OBJECTIVE: We carried out a review of the literature that evidences problems and needs in the patient - caregiver family in palliative care during the transition process between the hospital and the home. These needs are related to: knowledge related to illness, feelings of caregiver and patient on discharge, effective communication, education for home care, home support and care overload - support For the caregiver. The lack of evidence on experiences in the transition process from home to hospital, as well as from studies in the Latin American context, lead to a research proposal with the objective of describing the experience of the patient-caregiver family in palliative care during the Process of transition between the hospital and the home, in the Colombian context. Materials and methods: This proposal will be carried out using qualitative methodology with a grounded theory approach. The informants of the study will be patients and family caregivers in palliative care at a health institution in Bogota-Colombia. For the collection of data, the semi-structured family interview technique will be used, which will be done at the dyads in the hospital and later at the home. The analysis of the data will be done through the constant comparative method. Practical implications: Knowing the experiences of the hospital discharge, knowing the challenges they face at home and the needs they have during this process, would help to improve care for these families that require palliative care.

Las enfermedades cardiovasculares (CVD) son la primera causa de discapacidad y muerte prematura en el mundo. La aterosclerosis, caracterizada por la acumulación de lípidos y elementos fibrosos en las arterias, es el principal proceso patológico que da lugar a las CVD. En el desarrollo de esta patología participan la diferenciación, la proliferación y la migración celular, dando lugar a diferentes respuestas celulares y moleculares, que son características de una enfermedad inflamatoria. La vía de señalización por Wnt es un regulador de la proliferación, la supervivencia y la diferenciación celular y es una de las primeras repuestas celulares al daño. En esta tesis quisimos discernir si la vía canónica de señalización por Wnt tiene un papel anti- o pro-inflamatorio durante la progresión de la lesión aterosclerótica, así como la implicación de su activación mediante LRP5 en los estados iniciales de la aterosclerosis. Con este fin, analizamos la expresión de LRP5 en los tipos celulares implicados en la formación de la lesión aterosclerótica y su modulación por los lípidos extracelulares. Estudiamos la implicación del LRP5 en la diferenciación y proliferación de las células inflamatorias que participan en la formación de la lesión aterosclerótica y caracterizamos la función de LRP5 y la vía canónica de señalización por Wnt en un modelo de ratones hipercolesterolémicos deficientes para LRP5. Nuestros resultados demuestran que los lípidos extracelulares aumentan la expresión de LRP5 en cultivos de macrófagos humanos provocando la activación de la vía de de señalización por Wnt, mientras que el silenciamiento de LRP5 provoca una menor migración de los macrófagos. La sobreexpresión de LRP5 en monocitos induce una menor diferenciación a macrófagos, una disminución de la proliferación y un aumento de la apoptosis. En ratones hipercolesterolémicos deficientes para LRP5 la vía canónica de señalización por Wnt se encuentra bloqueada empeorando el perfil dislipémico de los ratones Lrp5-/- mediante el aumento de la infiltración de monocitos en la pared vascular y de la respuesta inflamatoria de los leucocitos. Además, demostramos que los efectos proaterogénicos ocasionados por el exceso de lípidos en el plasma están mediamos en parte por la modulación de la expresión de LRP5 en la aorta y que LRP5 y la vía canónica de señalización por Wnt ejercen un mecanismo de defensa contra de la hiperlipidemia y la progresión de las lesiones ateroscleróticas. Así, este trabajo describe la implicación de LRP5 en diferentes procesos celulares claves durante la formación de la lesión, como son la infiltración y diferenciación de las células monocíticas, la adhesión y migración celular y la captación de lípidos. Además, demostramos que la ausencia de este receptor durante la hipercolesterolemia ocasiona una deficiencia en la respuesta inflamatoria y en el metabolismo de las lipoproteínas a nivel sistémico. En conjunto, nuestros resultados demuestran la participación de LRP5 en el desarrollo de la lesión aterosclerótica y evidencian un papel ateroprotector y de supervivencia para LRP5 y la vía canónica de señalización por Wnt.

Resumen: El objetivo de ésta tesis es dar una base bibliográfica suficiente para identificar estudios, disciplinas y tecnologías vigentes que puedan ser aplicadas a la observación y mejoramiento de los mecanismos biológicos necesarios para tocar contrabajo, y que por tanto aporten a la potenciación de las posibilidades técnicas y artísticas del contrabajista, así como de su salud. En el Capítulo 1 se presenta información considerada clave acerca de las características morfológicas, tanto del cuerpo humano como del contrabajo, a la vez que se introducen algunos ejemplos de la manera en que dichas morfologías, y la interacción entre ellas, aportan a la producción controlada de sonido. En el segundo capítulo se integra al documento información acerca de los trastornos músculo-esqueléticos que aquejan a músicos profesionales. Allí se recogen datos estadísticos referentes los músicos de orquesta, y se focaliza en algunos de los trastornos comunes para los contrabajistas, incluyendo descripciones de condiciones endógenas y exógenas que los originan. En el tercer capítulo se exponen algunas iniciativas investigativas que buscan vincular al panorama del desarrollo musical profesional ciertas perspectivas emergentes: conceptos y disciplinas dedicados a cultivar un buen uso de la asociación humana mente/cuerpo, que muestran un gran potencial, tanto para la prevención y la rehabilitación de trastornos músculo-esqueléticos como para el pulimento de la técnica instrumental. En la cuarta y última fase de la exploración bibliográfica (capítulo 4) se integrará enfáticamente información conteniendo análisis más detallados de las mecánicas corporales en interacción con los objetos, las herramientas, los instrumentos. Abstract: The objective of this document is to give a sufficientbibliographic basis to identify current studies, disciplines and technologies that can be applied to the observation and improvement of the biological mechanisms necessary to touch against Touch double bass, and therefore contribute to the empowerment of the technical and artistic possibilities of the bassist, as well as his health. In this sense, in the first instance (Chapter 1), information is presented that is considered key to the morphological characteristics of both the human body and the double bass, while introducing some examples of how these Morphology, and the interaction between them, contributes to the controlled production of sound. In the second chapter, information on musculoskeletal disorders afflicting professional musicians is integrated into the document. There are collected statistical data concerning orchestral musicians, and focuses on some of the common disorders for the bassists, including descriptions of endogenous and exogenous conditions that originate them. The third chapter sets out some research initiatives that seek to link to the panorama of professional musical development certain emerging perspectives: concepts and disciplines dedicated to cultivating a good use of the human Mind/body Association, which They show great potential, both for the prevention and rehabilitation of musculoskeletal disorders and for the polishing of instrumental techniques. In the fourth and final phase of bibliographic exploration (chapter 4), information will be emphatically integrated containing more detailed analyses of body mechanics in interaction with objects, tools, instruments. It will be sought to make evident the relevance of the use of detailed biomechanical control and analysis tools, for the observation and development of the necessary movements within the instrumental musical activity of the bassist.

Abstract: This survey gathered information about the transportation modal choices, among Politecnico di Milano university population (n=9,763 students, n=2,185 staff members). The main tool used for this stage was Geographical Information System Software (GIS) that allow us to visualize and evaluate the travel behaviors. In particular, it was studied its relation with the accessibility to public transportation infrastructure and networks likewise the frequency of their journeys. We analyzed, in particular, the diffusion of originated trips directed to the most important campuses of Politecnico: Leonardo Citta Studi located in the east-central part of Milan and Bovisa located in the north-west border of Milan. Subsequently we proposed a variety of Transport Demand Policies (TDM) aiming the promotion of the public transportation instead of non-motorized mobility, shifting specifically the choice from the car (there are more than 80,000 journeys made by car in the academic year) promoting alternatives like train and regulate the use of cars with parking restrictions and carpooling programs. Finally we also perform calculations to figure out the estimated cost of (TDM) strategies implementation, considering different scenarios according to assumptions based in the state of art provided by the Città Studi Sustainable Campus project. Resumen: El contenido del presente trabajo se enfoca en la interpretación de los hábitos de transporte por parte de la población del Politécnico de Milán que afectan negativamente la movilidad sostenible. Se han diseñado estrategias y políticas con el objetivo de controlar estos hábitos. La metodología para identificar el problema se fundamenta en la interpretación desde el punto de vista territorial a partir de una encuesta desarrollada por el proyecto Città Studi Sustainable Campus en 2015. Esta encuesta ha recolectado información de la distribución modal por parte de la población del Politécnico de Milán (9,763 estudiantes y 2,185 trabajadores). Las principales herramientas utilizadas han sido los Sistemas de Información Geográfica (SIG) que permiten visualizar y evaluar los hábitos de transporte. Se ha estudiado la relación de los hábitos con la accesibilidad a transporte público y la frecuencia de los viajes a lo largo del periodo académico. Se ha analizado los viajes atraídos por los campuses principales del Politécnico de Milán: Leonardo Citta Studi ubicado en el área este-central de Milán y Bovisa, ubicado en el noroccidente de Milán. A partir del análisis se ha propuesto una serie de Políticas de Demanda de Transporte (TDM) que buscan promover el uso de transporte público, modificando principalmente el uso de vehículo particular (se tienen más de 80,000 viajes con automóvil a lo largo del año académico) tales como uso del tren, regulación en el uso de parqueaderos y programas de carpooling. Finalmente se ha estimado el costo de la implementación de las diferentes TDM al considerar diferentes escenarios a partir de estudios previos elaborados por el proyecto Città Studi Sustainable Campus.

El tema de este trabajo es el estudio de la época de la Violencia en Colombia (1946-1964) a través del cine que representa este periodo histórico, planteando de antemano una reflexión alrededor de la capacidad del cine para interpretar el pasado y sobre lo que este puede aportar en la discusión histórica, en este caso sobre el fenómeno de la Violencia. El texto está dividido en tres capítulos. En el primer capítulo expongo el debate que existe alrededor del cine y la historia, haciendo un recuento de los debates que se han generado alrededor de este tema y cómo ha evolucionado la cuestión hasta nuestros días. En el segundo capítulo y siguiendo una línea más académica, hago un recuento histórico de la época de la Violencia en Colombia, para ubicar al lector en el contexto y poder analizar las películas con un criterio basado en los textos académicos que se han escrito sobre el periodo. En el tercer capítulo analizo tres películas realizadas en épocas diferentes que tratan el fenómeno de la Violencia desde varias perspectivas, las películas son: El Río de las Tumbas de Julio Luzardo (1964), Cóndores no entierran todos los días de Francisco Norden (1984) y La Sargento Matacho de Wiliam González (2015). The theme of this work is the analysis of the era of La Violencia in Colombia (1946-1964) through cinema which explores this historical period, proposing beforehand a reflection about the capacity of cinema to interpret the past and how it can contribute to the historical discussion, in this case; the phenomenon of La Violencia. The text is divided into three chapters. In the first chapter I present the debate that exists around cinema and history, recounting the debates that have been generated around this topic and how the issue has evolved to the present day. In the second chapter and following a more academic line, I make a historical account of the era of La Violencia in Colombia, to locate the reader in the context and to be able to analyze the films with a criteria based on the academic texts that have been written on the period. In the third chapter I analyze three films made at different times dealing with the phenomenon of La Violencia from various perspectives, the films are: The River of the Tombs of Julio Luzardo (1964), Condors do not bury all the days of Francisco Norden (1984) and La Sargento Matacho by Wiliam González (2015).

Pregnancy during adolescence is a worldwide public health concern. In developing countries, 14 million adolescents give birth each year, which accounts for 90% of all worldwide pregnancies. The proportion of adolescent women aged 10-19 whom have been pregnant in Mitú, Colombia is of approximately 25%, in comparison to 19.5% at the national level. This report aims to review the effectiveness and identifying best practice of adolescent pregnancy interventions in low and middle income countries and use formative research to make specific recommendations for policy and practice to prevent adolescent pregnancy in Mitú, Colombia. EMBASE, Medline, CINHAL, Cochrane library, GLOBAL HEALTH, ADOLEC, Popline, LILACS and REPRODUCTIVE HEALTH LIBRARY were searched to identify studies examining adolescent pregnancy prevention interventions in developing countries. GOOGLE was searched to identify grey literature. Five semi-structured interviews were also conducted with key service providers in the field of Adolescent Sexual and Reproductive Health in Mitú to explore the needs of the region in regards to adolescent pregnancy prevention and the barriers and facilitators for programme implementation. The literature review found that adolescent pregnancy prevention interventions in developing countries had a positive impact on the knowledge of pregnancy prevention and may contribute to the delay of sexual initiation. However, impact on the use of contraceptive methods and reduction of adolescent pregnancy inconclusive. Interviews revealed key societal, familial and individual factors that were viewed to be linked to adolescent pregnancy in Mitú. Relationships between military personnel and young women appeared to be an important factor in high teenage pregnancy rates. Barriers for the adequate implementation and continuation of programmes included lack of political commitment, lack of financial, human and material resources and lack of inter-institutional collaboration, the high rate of staff turnover and the lack of monitoring programmes. Only few facilitators were mentioned that consisted mainly in the willing of both adolescent and military to collaborate in the implementation of adolescent pregnancy prevention interventions. In conclusion, evidence suggests that adolescent pregnancy prevention strategies are effective in increasing knowledge of pregnancy and might delay sexual initiation in low and middle-income countries. Features of effective programmes were identified and discussed and are important in designing and developing new strategies. However, cultural, environmental and social barriers need to be addressed through political commitment and inter-institutional collaboration in order to develop effective interventions for pregnancy prevention in Mitú.

The central system for generating genetic diversity and protecting the genomic integrity of replicating cells, from bacteria to humans, involves the homologous recombination (HR) machinery. It involves the process of exchange of molecules between DNA strands using the homology sequences. Because these machineries are highly efficient and precise it has become a useful analytical tool for the bacterial geneticists, thus, the engineering recombinant DNA molecules by homologous recombination, method called recombineering, is functional for sequence deletions, substitutions, or insertions. Under some conditions, the phage-mediated recombination system can be provided in E. coli by the ? phage Red enzymes, Red? and Red?. It involves a processive 5’ to 3’ exonuclease or a member of helicase family, namely Red?, which generates single stranded DNA (ssDNA) regions that are substrates for the single strand annealing protein (SSAP), i. e. Red?, which promotes joining of the DNA molecules by joining the recently replicated complementary sequences. The motivation of this study is to contribute to the understanding of the physical and functional coupling of the two enzymes Red? and Red?, as well as understanding the influence of including the DNA into the reaction, which acts as the substrate. Consequently, the experiments were designed and performed incorporating in vitro techniques not only for finding protein-protein interactions, such as co-immunoprecipitations and size exclusion chromatography, but also for analyzing the exonuclease activity of Red?. Also, the interaction of DNA with Red enzymes by means of the mobility shift assays was evaluated. In parallel, in vivo tests were made with the objective of defining the stoichiometry of the intracellular concentrations of both proteins during the co-expression in E. coli. In order to reveal more about the physical coupling of Red system’s components the preliminary data of a fluorescence correlation spectroscopy assay is described with the aim of determining whether the presence of Red? has an effect on Red?’s dwell-time on its substrate.

El presente trabajo de fin de máster tiene por objetivo ofrecer un análisis del impacto en los precios de los medicamentos a partir del cambio en la financiación de los medicamentos en España derivados de la introducción del RDL 16/2012, también conocido como el ‘medicamentazo’. Además se ofrecerá una perspectiva de los retos futuros y cambios en el entorno de competencia para la industria farmacéutica, así como las diferentes estrategias adoptadas por los laboratorios en el acceso al mercado.

The importance of child’s health relies on its economic significance, given that is a key indicator of the quality of life in developing countries and a measure of their economic development. Its main role is to help policy makers take into account the importance of education as a relevant factor of productivity and intergenerational mobility. Child health is not only related with adult health, educational attainment, productivity, and income, but is also a development indicator all by itself. Among the eight Millennium Development Goals (MDGs) established in 2000 by the United Nations (UN) and adopted by the 193 members and 23 international organizations, at least four are directly related to child health or nutritional status. Many papers have been written about the relationship between child’s health and mother’s education; however, so far only one study has aimed to evaluate the importance of such factor in Colombia3. By using different estimation methods, this investigation will attempt to establish the importance of mother’s education on child’s health by analyzing a sample of 15,038 women with children between 0 and 35/59 months in Colombia. A positive association has important policy implications. For instance, if more educated mothers do in fact tend to have healthier boys/girls, then policy makers should focus on better education policies (such as school and class size, school selection, privatizing education, advanced teacher training and teaching methods, graduation requirements, and investing in infrastructure development, amongst others) to improve the health level of the next generation.

Resumo: Este trabalho apresenta um modelo de análise ambiental implementado em SIG, que utiliza uma metodologia de análise multicritério para avaliação de áreas para E&P de gás de folhelho (shale gas) com técnicas de fraturamento hidráulico. O modelo utiliza diferentes métodos de análise multicritério, como AHP, OWA e LCPA, para diminuir a subjetividade das avaliações meramente qualitativas. Foram selecionados os parâmetros ambientais relacionados com os potenciais impactos estratégicos deste tipo de atividade. O modelo foi montado no software ArcGIS e foram estabelecidos os valores padrão e opções de configuração para avaliação de cenários. O modelo foi aplicado no caso específico da Bacia do Rio Piquirí, no Estado do Paraná, Brasil. Os dados espaciais foram coletados a partir de fontes públicas e pré-processados. A pesquisa propôs as análises dos blocos oferecidos e concedidos na 12ª Rodada de Licitações de Petróleo e Gás do Brasil. Os resultados da avaliação mostraram que a vocação ambiental para E&P de gás de folhelho dos blocos oferecidos é muito baixa, classificando tais áreas como não adequadas para esta atividade. Finalmente, foi proposta a localização de um bloco de área equivalente aos concedidos de menor complexidade ambiental para este tipo de atividades. Resumen: Este trabajo presenta un modelo de análisis ambiental implementado en SIG. Éste utiliza una metodología de análisis multicritério para evaluación de áreas para E&P de shale gas con técnicas de fracturamiento hidráulico. El modelo utiliza diferentes métodos de análisis multicritério como AHP, OWA y LCPA para disminuir la subjetividad de las evaluaciones meramente cualitativas. Fueron seleccionados las parámetros ambientales relacionados con os impactos estratégicos potenciales de este tipo de actividad. El modelo fue montado en el software ArcGIS y fueron establecidos los valores por defecto e las opciones de configuración para evaluación de escenarios. Éste fue aplicado al caso específico de la Cuenca del Río Piquirí, en el Estado de Paraná, Brasil. Los datos espaciales fueron obtenidos de instituciones públicas y pre-procesados. La investigación propone el análisis de los bloques ofrecidos y concesionados en la 12ª Rodada de licitaciones de Petróleo y Gas de Brasil. Los resultados de la evaluación muestran que la vocación ambiental para E&P de shale gas de los bloques ofrecidos es muy baja, así son clasificadas como no aptas para esta actividad. Finalmente, fue propuesta la localización de un bloque de exploración de área equivalente a los bloques concesionados con una menor complejidad ambiental para estas actividades.