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Frecuencia de vía aérea difícil en pacientes con síndrome de Treacher Collins. Experiencia en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, 1998-2018

Por: Beatriz Eugenia; García Ordaz Mutis Ospino | Fecha: 2019

El síndrome de Treacher Collins o disostosis mandibulofacial, es un desorden congénito craneofacial poco frecuente y se caracteriza por tener malformaciones en cabeza y cuello. Presentan vía aérea difícil predicha, alta incidencia de síndrome de apnea obstructiva del sueño; así como; pueden debutar con edema faríngeo y laríngeo transoperatorio, ocasionando distrés respiratorio y muerte súbita. La planificación de la vía aérea en estos pacientes es muy importante para el abordaje de la vía aérea por el anestesiólogo. Objetivo general: Determinar la frecuencia y manejo de la vía aérea difícil en los pacientes con síndrome de Treacher Collins intervenidos en el Hospital Dr. Manuel Gea González entre 1998 al 2018. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo, transversal y retrolectivo. El tamaño de la muestra fue de 134 eventos anestésicos con una población de 25 pacientes con síndrome de Treacher Collins que fueron atendidos entre 1998 al 2018 en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González”. Resultados: De un total de 41 pacientes con síndrome de Treacher Collins atendidos en el hospital, sólo 25 requirieron de alguna intervención con manejo anestésico. En esta población se contabilizó un total de 134 eventos anestésicos, principalmente cirugías reconstructivas craneofaciales. Dentro de las características de la población el 52% fueron hombres; la media del número de cirugías por paciente fue de 5.36. La media de edad en la que fueron intervenidos fue de 12.36 años. La frecuencia de vía aérea difícil fue de 93.3% (125/134). La laringoscopia directa fue la principal técnica definitiva de abordaje de la vía aérea 42.5%, seguido del fibroscopio 35.1%, mascarilla laríngea 4.5%, tubo laríngeo 0.7% y traqueostomía 0.7%. La escala de Cormack-Lehane se reportó en el 34.3% de los eventos anestésicos, predominando el grado 4 (19.4%). Se realizó intubación exitosa en el 87.3% de los casos y los principales eventos adversos fueron sangrado de la vía aérea, edema de glotis y laringoespasmo. Se cancelaron 5 cirugías relacionado al manejo de la vía aérea, ningún paciente falleció y el uso del fibroscopio se asoció a menores complicaciones. Conclusiones: En esta población de estudio donde se realizaron 134 eventos anestésicos, en 125 se presentó vía área difícil, lo que corresponde a un 93.3%, así mismo un 59.5% (80/134) fue intubación difícil. Sin embargo, en el 87.3%, se logró una intubación exitosa (117/134). En relación a eventos adversos el más frecuente fue el sangrado con un 20.1% (27/134). De los 47 pacientes intubados con fibroscopio en 25 se resolvió con el plan A y al primer intento. Con base a esta información, observamos que en estos pacientes hay una alta frecuencia de vía aérea difícil, por lo que se tiene que tener presente que la preparación anticipada es esencial para ser abordados, contemplando dispositivos avanzados de vía aérea y personal experto en el manejo de esta situación. A mayor número de laringoscopias y utilización de diferentes aditamentos, aumenta el riesgo de eventos adversos. El fibroscopio según nuestros hallazgos es una opción ideal como plan A en el aseguramiento de la vía aérea de estos pacientes. Nuestra serie de casos es la más grande actualmente en México y Latinoamérica y es un preámbulo para realización de guías de vía aérea difícil en los pacientes con Síndrome de Treacher Collins en el futuro.
Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Formatos de contenido: Tesis
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Frecuencia de vía aérea difícil en pacientes con síndrome de Treacher Collins. Experiencia en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, 1998-2018

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From the Mines to the Vaults: Ethics, Affects and Aspirations in the Gold Market = De las minas a las bóvedas: ética, afectos y aspiraciones en el mercado del oro

Por: Giselle Figueroa De La Ossa | Fecha: 2018

Whilst the anthropology of mining has been quite critical to the consequences of mineral extraction, the anthropology of finance has overlooked the consequences of mineral attraction. This dissertation explores how the World Gold Council (WGC), an umbrella organization for the global development of the gold market, makes such market attractive to investors by disconnecting gold financial value from gold mining conflicts. It introduces the concept of ‘resource attraction’, which brings together ethical regimes, affective relationships and global aspirations. It proposes to understand the problem of natural resources from the perspective of the demand mostly located in the global north, and not from the offer often located in the global south. Resumen: Mientras que la antropología de la minería ha sido muy crítica de las consecuencias de la extracción de minerales, la antropología de las finanzas ha ignorado las consecuencias de la atracción del mineral. Esta tesis explora cómo el Consejo Mundial del Oro (WGC, por sus siglas en inglés), una organización para el desarrollo global del mercado del oro, hace atractivo dicho mercado frente a los ojos de los inversionistas, desconectando el valor financiero del oro de los conflictos generados durante su extracción. Introduzco el concepto de “atracción de los recursos”, a través del marco conceptual que une regímenes éticos, relaciones afectivas y aspiraciones globales. Propone que el problema de los recursos naturales sea entendido desde la perspectiva de la demanda, por lo general ubicada en el Norte Global, y no solo desde la oferta, ubicada normalmente en el Sur Global.
Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Formatos de contenido: Tesis
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Architecture in a city without architects; taking advantage of self-densification = Arquitectura en una ciudad sin arquitectos; tomando ventaja de la auto-densificación

Por: Carlos Andrés Cárdenas Arenas | Fecha: 2019

Architecture in a City Without Architects is the dissertation thesis for the Master in Sustainable and Resilient Architecture, in the framework on continuity and identity, which aims to cooperate with Nepal’s government in the reconstruction process after the devastating earthquakes of 2015 that affected that country. Focusing in Kathmandu’s city since it is the most populated and the most affected by the temblor as well as urban issues, this document presents an analysis with the main goal is to understand the current life’s conditions of this city; economical limitations, social concerns, isolated location and indochinese mentality. Therefore, a better approach to local perspective is achieved, questioning some paradigms from western mind. Translating this research to architectural and urban matters the investigation focuses on the accelerated and unplanified densification that affects the city specially in the center where oldest and more traditional neighbourhoods are located. And, the possible role of architecture on a system grounded in self-construction and non-regulations, out of reach of local authorities. Finally the understanding in consideration with architectural potential is apply to a specific case generating a proposal that aims to advocate for incorporate self -construction as economical support in order to add technical expertise that contribute in problems such as supplies lack, city’s ventilation, and gentrification. The specific strategy is the incorporation of high technology applied by bottom-up methods in order to get a passive system of oxygenation that use the current typology of narrow courtyards forced by the densification.
Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Formatos de contenido: Tesis
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Imagen de apoyo de  Análise do comportamento de cortina de estacas executada em solo poroso metaestável mediante o uso de um modelo constitutivo hipoplástico considerando a resposta não saturada = Análisis del comportamiento de cortina de pilotes ejecutada en un suelo poroso metaestable mediante el uso de un modelo constitutivo hipoplástico considerando la respuesta no saturada

Análise do comportamento de cortina de estacas executada em solo poroso metaestável mediante o uso de um modelo constitutivo hipoplástico considerando a resposta não saturada = Análisis del comportamiento de cortina de pilotes ejecutada en un suelo poroso metaestable mediante el uso de un modelo constitutivo hipoplástico considerando la respuesta no saturada

Por: Juan Carlos Ruge Cárdenas | Fecha: 2014

This research presents an analysis of the behaviour of pile curtain walls (non-secant) founded in the porous clay of Brasilia. The objective was the evaluation of the soil response by means of saturated and unsaturated tests of shear strength, porosimetry, mineralogy, water retention and microscopic structure. The curtain was instrumented to obtain data of the displacements and stresses acting in the anchors, in order to have the global behaviour of the structure during the construction process, allowing the numerical simulation of the unsaturated response of the soil, using a hypoplastic constitutive model implemented for these research and inserted in a FEM program (Plaxis 2D) with the User Defined Soil Models (UDSM) option. The parameters of the model were calibrated using element tests supported in unsaturated lab tests carried out in Charles University (Prague). The computational model used considers variables related to the environmental-soil interaction, i.e. rain loads were imposed in the model to observe the behaviour of the retaining structure where changes in the suction along the stratigraphic profile. Besides of the main studied case, the reference constitutive model was also validated considering another curtain wall in the DF, with similar characteristics for the purpose of evaluate the overall soil conditions. Resumen: Esta investigación presenta un análisis del comportamiento de muros cortina de pilotes (no secantes) fundados en arcilla porosa de Brasilia. El objetivo consistió en evaluar la respuesta del suelo mediante ensayos saturados y no saturados de resistencia al corte, porosimetría, mineralogía, retención de agua y estructura microscópica. La cortina fue instrumentada para obtener datos de desplazamientos y esfuerzos que actúan en los anclajes, con el fin de tener el comportamiento global de la estructura durante el proceso de construcción, permitiendo la simulación numérica de la respuesta no saturada del suelo. Utilizando un modelo constitutivo hipoplástico, implementado para esta investigación e insertado en un programa FEM (Plaxis 2D) con la opción UDSM. Los parámetros del modelo se calibraron utilizando programas Element Test respaldadas en ensayos de laboratorio no saturados realizados en Charles University (Praga). El modelo computacional utilizado considera variables relacionadas con la interacción atmosfera-suelo, es decir, se impusieron cargas de lluvia en el modelo para observar el comportamiento de la estructura de retención y los cambios en la succión a lo largo del perfil estratigráfico. Además del caso principal estudiado, el modelo constitutivo de referencia también fue validado considerando otro muro cortina en el DF, con características similares con el fin de evaluar las condiciones generales del suelo.
Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Formatos de contenido: Tesis
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Análise do comportamento de cortina de estacas executada em solo poroso metaestável mediante o uso de um modelo constitutivo hipoplástico considerando a resposta não saturada = Análisis del comportamiento de cortina de pilotes ejecutada en un suelo poroso metaestable mediante el uso de un modelo constitutivo hipoplástico considerando la respuesta no saturada

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Analysis of Investor-State disputes under the Canada- Colombia free trade agreement arising from mining concession contracts executed in páramo ecosystems = Análisis de los conflictos entre el Estado y los inversionistas bajo el tratado de libre comercio entre Canadá y Colombia provenientes de la ejecución de contratos de concesión minera en zonas de páramo

Por: Luis Felipe Estrada Escobar | Fecha: 2019

The purpose of the dissertation is to analyse the different legal issues that arise under the Canada -Colombia FTA after the Colombian Congress and the Constitutional Court banned mining activities within páramos. Special attention was placed on the question as to whether the decisions taken by the Colombian State, through the Congress and the Constitutional Court, implied a breach of the standard of Fair and Equitable Treatment enshrined in the FTA and particularly if: (i) it was against the stability, predictability and consistency of Colombia’s legal framework; (ii) if it thwarted the legitimate expectations of the contractors, if any; (iii) if the measures taken were adopted according to the proportionality principle, and finally (iv) if the measures constituted an indirect expropriation. The aim is to assess if the Colombian State could legally implement strict environmental protections over the páramo ecosystems without violating alleged rights or legitimate expectations of concessionaires, as well as the protection standards for investors and investments enshrined in the FTA. Resumen: El propósito de esta tesis es analizar los diferentes problemas legales que surgieron después de que el Congreso y la Corte Constitucional Colombiana prohibieron las actividades mineras en zonas de páramo. Especial atención fue puesta en si dicha decisión implicó una violación al estándar de protección de trato justo y equitativo consagrado en el tratado y, en particular, (i) si fue en contra de la estabilidad y consistencia del marco legal colombiano, (ii) si frustró expectativas de los concesionarios, si ellas existían, (iii) si la medida consultó el principio de proporcionalidad y (iv) si la medida constituyó una expropiación indirecta. El objetivo es evaluar si el Estado colombiano podía legalmente implementar una protección ambiental como la que implementó sin violar los presuntos derechos o expectativas legítimas de los concesionarios, así como lo estándares de protección consagrados en el tratado de libre comerio.
Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Formatos de contenido: Tesis
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Analysis of Investor-State disputes under the Canada- Colombia free trade agreement arising from mining concession contracts executed in páramo ecosystems = Análisis de los conflictos entre el Estado y los inversionistas bajo el tratado de libre comercio entre Canadá y Colombia provenientes de la ejecución de contratos de concesión minera en zonas de páramo

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The House as Witness of History: the family and the autobiographical gesture in the cinema of Agnès Varda = La casa como testigo de la historia: la familia y el gesto autobiográfico en el cine de Agnès Varda

Por: Paola Andrea Lizarazo Sanabria | Fecha: 2019

Este texto pretende analizar el proceso creativo en el cine de Agnès Varda, con el fin de descubrir las conexiones vitales que subyacen entre el gesto autobiográfico y la presencia de imágenes de casas y familias en sus películas. Se buscará comprender a la familia como un elemento preponderante que invita a descubrir nuevas formas de presencia de la cineasta dentro de su cine; prestando especial atención a la imagen de la casa como un espacio sobre el que se imprime la experiencia de la autora, y, sobre el que a su vez se presentan diferentes imaginarios de familias. La casa como dialéctica del gesto autobiográfico y de las historias de familia, y como vehiculización del quehacer cinematográfico, considerando la presencia de la propia familia de Varda dentro de su cine y la mítica casa en la Rue Daguerre en París, como instrumento para leer la Historia.
Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Formatos de contenido: Tesis
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The Potential of Acrocomia Value Webs for Rural Development and Bioeconomy in Paraguay = El Potencial de las redes de valor basadas en acrocomia para el desarrollo rural y la bioeconomía en Paraguay

Por: Ricardo Vargas Carpintero | Fecha: 2018

Acrocomia ssp. is a native palm tree in Latin America which grows wildly and produces rich oil-bearing fruits traditionally used as food and fodder. Oils from pulp and kernel have applications in food, pharmaceutical, cosmetics and bioenergy sectors. Husk, endocarp and pressed cakes are by-products with manifold applications. This multipurpose characteristic of Acrocomia suits the concept of bioeconomy. Agronomic aspects, cultivation, breeding, crop management and further applications are progressively studied. Paraguay is a natural habitat of Acrocomia, which gained economic importance by mid of the 20th century with the emergence of vegetable oil industry. It is considered as an alternative crop to diversify income sources for peasant and smallholder family farmers. They represent 90% of farms in Paraguay and increasingly face multiple challenges associated to agribusiness activities. Using the approach of biomass value web, this research aims to analyse the existing Acrocomia value chains in Paraguay, identifying opportunities and constraints for inclusive upgrading. Complementary, a bottom-up Acrocomia initiative in the region of San Pedro del Paraná (Itapúa) is studied, which focus on small-scale cultivation and processing of Acrocomia fruits.
Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Formatos de contenido: Tesis
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The Potential of Acrocomia Value Webs for Rural Development and Bioeconomy in Paraguay = El Potencial de las redes de valor basadas en acrocomia para el desarrollo rural y la bioeconomía en Paraguay

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Imagen de apoyo de  Understanding Nature Based Solutions from a business model perspective -a qualitative multiple case study = Entendiendo las soluciones basadas en la naturaleza desde una perspectiva de modelos de negocio: un caso de estudio cualitativo múltiple

Understanding Nature Based Solutions from a business model perspective -a qualitative multiple case study = Entendiendo las soluciones basadas en la naturaleza desde una perspectiva de modelos de negocio: un caso de estudio cualitativo múltiple

Por: Lina Marcela Mayorga Duarte | Fecha: 2018

Nature-based Solutions (NBS) offer unique opportunities for the private sector to innovate, from green walls to urban gardens, planting trees next to the roads or wetlands in the city. To understand, replicate and scale up successful NBS business models, it is imperative to analyze the existing business models. This master thesis analyzes the value flow of six business models related to Nature-based Solutions through an analysis of the value proposition, value creation and delivery, value capture, and value uncaptured. The latter is performed with a holistic approach that includes various stakeholders, including the environment and society and through the recognition of value destroyed, missed, surplus, and absence. This facilitates the identification of opportunities to innovate in the business model and strategies to fulfill the purpose of NBS. Nature-based Solutions aim to solve societal and environmental issues that cannot be fully addressed from the usual business model perspective, therefore an immersion in the specificities of the NBS business models provides unique possibilities to understand the relationship between environmental, social, and economic benefits and the different business models arisen from Nature-based solutions.
Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Formatos de contenido: Tesis
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Understanding Nature Based Solutions from a business model perspective -a qualitative multiple case study = Entendiendo las soluciones basadas en la naturaleza desde una perspectiva de modelos de negocio: un caso de estudio cualitativo múltiple

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Theoretical Approaches to the Soundscapes of Miyasaki’s ‘Kiki’s Delivery Service’ Dubs = Aproximaciones teóricas a las bandas sonoras de los doblajes de ‘El servicio de entregas de Kiki’ de Hayao Miyasaki

Por: Daniela Montoya Rodriguez | Fecha: 2019

Changing the soundscape in a translation of a film is not a usual practice. The main reason why dubbing companies avoid modifying the soundscape is because the acoustic aspects of an audiovisual product can deeply affect how it is read and interpreted. From1960 until 2000, however, it was common for dubbing companies to hire a composer to re-score and localize (adapt the product to the local culture) the soundscapes of Japanese animations. Miyasaki’s film Majo No Takkyubin [Kiki’s Delivery Service] is an excellent case study of this phenomenon since it has an English dubbed version released by Disney in 1998 and another one released in 2010. The use of an interdisciplinary approach between translation studies, musicology and film studies in the analysis and comparison of the soundscapes of the original film and its dubs evidence the correlation between the norms and convention that dictated the localization of the script and the acoustic aspects of the soundscape (music cues and sound effects). The first section of the dissertation delves into theoretical concepts of translation studies and audiovisual translation studies while the following section explains the conventions and norms that influenced the translation of animes in the U.S. The last section applies the concepts explained in the previous sections to the analysis of the study case as an example of the benefits that introducing a translation framework can bring to the understanding of how extra-musical and extra-textual cultural conventions can influence the composing and recomposing of audiovisual soundscapes. Resumen:Modificar las bandas sonoras en las traducciones de las películas no es una práctica usual. La principal razón por la que las compañías de doblaje evitan modificar las bandas sonoras se debe a que los aspectos acústicos de un producto audiovisual pueden afectar profundamente su lectura e interpretación. Aun así, desde el año 1960 hasta el 2000 era usual que las compañías de doblaje contrataran nuevos compositores para que crearan una nueva banda sonora que localizara (adaptara el producto a la cultura local) las películas y series de animación japonesa. Un excelente ejemplo de esto es la película de Miyasaki "El servicio de entregas de Kiki" ya que Disney hizo un doblaje en inglés en 1998 y otro en el 2010. El uso de un acercamiento interdisciplinario entre estudios de traducción, musicología y estudios de audiovisuales en el análisis y comparación de las bandas sonoras de las version original y sus doblajes, evidencia la correlación entre las normas y convenciones usadas en la localización de la traducción del libreto y aquellas usadas para modificar los aspectos acústicos de la banda sonora (pistas musicales y efectos de sonido). La primera parte de esta tesis ahonda en los conceptos teóricos de los estudios de traducción y traducción de audiovisuales, mientras que la siguiente sección explica las convenciones y normas que influenciaron la traducción de los animes en Estados Unidos. La última sección aplica los conceptos explicados en la sección previa, en el análisis del caso de estudio como un ejemplo de los beneficios que la introducción del marco teórico de los estudios de traducción puede traer al proceso de entender como las convenciones culturales extra musicales y extratextuales pueden influenciar la composición y re-composición de bandas sonoras para audiovisuales.
Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Formatos de contenido: Tesis
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Establishment of a suitable model for the further study of mechanisms affecting autophagy of aged insulin SGs = Diseño de un modelo que permita estudiar el mecanismo que afecta el proceso de autofagia de los gránulos de insulina que han envejecido

Por: Andrés Felipe Soto López | Fecha: 2016

Insulin hormone is produced by pancreatic beta-cells and its biosynthesis, secretion, and intracellular degradation is tightly regulated. Newly formed SGs are preferentially released upon glucose stimulation while aged SGs are less competitive to be released and are more prompt to degradation mainly within lysosomes. The most assumed mechanism leading aged SGs to lysosome is autophagy, a degradation system for altered proteins and damaged organelles. The autophagic marker LC3 has facilitated the detection of autophagy through LC3-based biochemical and microscopic assays, as well as the possibility to experimentally manipulate the autophagy pathway. Here, we intended to establish a model for the further study of mechanism that target aged Ins-SNAPTMR-Star+ SGs to GFP-LC3+ autophagosomes in INS-1 cells by using three different approaches. Our results show that in INS-1 cells, modulation of autophagy with chemical agents can be detected by western blot. Likewise, TIRF Microscopy allowed for the detection of positive GFP-LC3+ aged Ins-SNAPTMR-Star+ objects in the cortical region of INS-1 cells. Additionally, we implemented SIM microscopy to gain more detail in the morphological aspect of autophagosomes vesicles. Despite some hints about the autophagosomal structures were uncovered through these approaches, further experiments should be performed to complement and confirm our findings. Thus, establishment of a suitable model for the study of autophagy, will allow us to further study the mechanisms behind the targeting process of aged SGs and to better understand how impairment of autophagy contributes to deterioration of pancreatic beta-cell function and subsequent onset of type 2 diabetes.
Fuente: Biblioteca Virtual Banco de la República Formatos de contenido: Tesis
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