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Imagen de apoyo de  Comportamiento clínico y terapéutico de las crisis asmáticas en pediatría para dos hospitales universitarios de la ciudad de Bogotá, Colombia 2015 -2016

Comportamiento clínico y terapéutico de las crisis asmáticas en pediatría para dos hospitales universitarios de la ciudad de Bogotá, Colombia 2015 -2016

Por: Helen Preciado

Introducción: Las crisis asmáticas se caracterizan por obstrucción a la espiración del flujo aéreo, con manifestaciones que pueden ser de leves a severas, y pueden presentarse como la primera manifestación clínica del asma. El objetivo es describir las características clínicas, epidemiológicas y terapéuticas de las crisis asmáticas de pacientes entre 5 a 14 años, que consultaron a dos Hospitales de cuarto nivel (2015-2016). Población y Métodos: Estudio de serie de casos. Se incluyeron todas las crisis asmáticas diagnosticadas en pacientes entre 5 y 14 años que consultaron al servicio de urgencias pediátricas de dos hospitales entre 2015 y 2016. Los datos cuantitativos se presentaron con medidas de tendencia central y de dispersión. Las variables cualitativas se presentaron con frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se analizaron 461 historias de pacientes con crisis asmática, predominó el género masculino 55,4%. Edad mediana de diagnóstico a los 8 años (RIQ 6-10), Antecedente personal de atopia en 34,9% y de bronquiolitis en 21%. Diagnostico nuevo de asma en el 33%. Predominaron las crisis leves, y el bajo uso de tratamiento previo. En el abordaje terapéutico el broncodilatador de acción corta y el corticoide sistémico fueron los medicamentos más usados. Conclusiones: Conocer las características de la población blanco brinda información valiosa que permite orientar el manejo terapéutico, identificar oportunamente a los pacientes con riesgo de crisis severa y optimizar la prevención de exacerbaciones, mejorando así la atención integral de los pacientes con esta patología.
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  • Año de Publicación 2017
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Imagen de apoyo de  Incidencia de lesión renal aguda en recién nacidos pre términos ≤ 32 semanas o menores de 1500 gr. Admitidos a la unidad neonatal de Bogotá, Colombia

Incidencia de lesión renal aguda en recién nacidos pre términos ≤ 32 semanas o menores de 1500 gr. Admitidos a la unidad neonatal de Bogotá, Colombia

Por: Pablo Vásquez

Introducción: La lesión renal aguda (LRA) en recién nacidos pretérmino es una patología poco estudiada y por tanto no cuenta con criterios de consenso claros para su definición y manejo. Se relaciona con un mal pronóstico en los pacientes que la presentan, por lo cual, es importante realizar detección temprana y definir protocolos de manejo para las unidades de cuidados intensivos neonatales. Objetivo: Determinar la incidencia de lesión renal aguda en pacientes pretérmino hospitalizados en una unidad de cuidado intensivo neonatal. Métodos: Estudio de cohorte descriptivo de recién nacidos pretérmino con peso ≤ 1500 gramos admitidos a la unidad neonatal de un hospital universitario en Bogotá durante el periodo de marzo del 2016 a febrero de 2017. A todos los pacientes se les tomó muestras séricas a las 24 y 72 horas de nacidos. Se definió LRA como un incremento ≥ 0,3 mg / dl o un aumento del 150% del valor inicial. Resultados: Durante el periodo de estudio, se incluyeron 53 pacientes. Fueron excluidos 11 casos porque fallecieron antes de las 72 horas de nacidos. 10 casos cumplieron la definición de LRA que corresponde a una incidencia de 23,8 %. Los 3 casos de oliguria en las primeras 72 horas presentaron también criterio por creatinina de LRA. Conclusión: Con la definición propuesta, se evidencia una alta incidencia de LRA en la población estudiada, lo que sugiere que debe implementarse una detección universal temprana en este rango de pacientes y que se requieren más estudios para definir su impacto y potenciales terapias de mitigación.
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  • Año de Publicación 2017
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Imagen de apoyo de  Frecuencia de enfermedad ósea metabólica y factores de riesgo en recién nacidos prematuros de una unidad neonatal del Hospital de San José en Bogotá desde Enero 1 2015 – Julio 1 2016

Frecuencia de enfermedad ósea metabólica y factores de riesgo en recién nacidos prematuros de una unidad neonatal del Hospital de San José en Bogotá desde Enero 1 2015 – Julio 1 2016

Por: Héctor Romero

Introducción. La enfermedad ósea metabólica (EOM) neonatal es una condición frecuente en la evolución del recién nacido pretérmino, sin embargo, su frecuencia es poco conocida a pesar de que son múltiples los tratamientos instaurados de forma empírica. Objetivo: Determinar la frecuencia de EOM y factores riesgo en prematuros en la unidad neonatal del Hospital de San José en Bogotá durante un periodo de 18 meses. Métodos: Estudio de corte transversal en recién nacidos menores de 34 semanas de edad gestacional o peso al nacer menor o igual a 1500 gramos a quienes después de los 21 días de hospitalización se les midió niveles fosfatasa alcalina (FA) y fosforo. Se consideró EOM cuando la Fosfatasa alcalina fue mayor a 500 UI/ L y se clasificó como severa si el fosforo era menor a 4,5 mg/ dl. Resultados: De 176 pacientes elegibles, 43 cumplieron los criterios de inclusión. 7 recién nacidos presentaron niveles compatibles con EOM para una prevalencia del 16%, de los cuales 4 fueron severos. Ser pacientes muy prematuros o de peso extremadamente bajo fueron los factores de riesgo más relevantes. Otros factores encontrados fueron la necesidad de ventilación mecánica y nutrición parenteral prolongadas, el uso de metilxantinas y la preeclampsia materna. Conclusión: Se encuentra baja prevalencia de EOM en este estudio. Los pacientes afectados presentan múltiples factores de riesgo. Se debe realizar estudios para EOM previo al egreso de todos los pacientes con factores de riesgo y seguimiento ambulatorios.
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  • Año de Publicación 2017
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Imagen de apoyo de  Uso de la dexametasona durante la extubación en niños hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital de San José entre enero de 2013 y junio 30 de 2015.

Uso de la dexametasona durante la extubación en niños hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital de San José entre enero de 2013 y junio 30 de 2015.

Por: Jaime Alberto Romero Sánchez

Introducción: La aplicación de dexametasona durante la extubación es útil en pacientes con intubación prolongada, además ayuda a disminuir necesitad de reintubación. Objetivo: Evaluar las características de formulación de corticoide intravenoso durante extubación y eventos no deseados, en recién nacidos hospitalizados en Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital de San José. Método: Estudio retrospectivo tipo serie de casos. Se describen las características de formulación de dexametasona para extubación, frecuencia de estridor y reintubación, estancia hospitalaria entre enero 2013- junio 2015. Se realizó análisis descriptivo de la información. Resultados: Se incluyeron 316 pacientes con 322 eventos de intubación, 54,2% (N=171) sexo masculino, mediana edad gestacional 34 semanas (RIQ=30,5-37). La dexametasona fue formulada en 26,7% (N=86 eventos). El 28,2% (N=24 eventos) recibió primera dosis antes de 7 días de nacido y el 68,6% presentó criterios de intubación prolongada (N= 89 eventos). Casos con intubación prolongada el 66,2% se utilizó dexametasona. En el 11,5% se usó dexametasona en paciente sin indicación clara. De los eventos que recibieron dexametasona, 13,2% (N=12) presentó estridor, 11,6% (N=10) con diagnóstico displasia broncopulmonar, presentaron 2 pacientes sangrado gastrointestinal, 1 paciente hiporreflexia. La frecuencia de reintubación en las primeras 24 horas fue 1,9% (N=6 eventos) de los cuales 4 recibieron dexametasona. Conclusiones: El usó de la dexametasona como profilaxis en la extubación de los pacientes hospitalizados es frecuente en la unidad, sin embargo, existe una importante variabilidad en su utilización. La frecuencia de eventos adversos fue baja.
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  • Año de Publicación 2017
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Imagen de apoyo de  Describir la experiencia con cánula nasal de alto flujo de los pacientes que ingresan a la unidad de cuidados intensivos neonatal del hospital San José desde el mes de octubre de 2014 hasta el mes de octubre de 2016

Describir la experiencia con cánula nasal de alto flujo de los pacientes que ingresan a la unidad de cuidados intensivos neonatal del hospital San José desde el mes de octubre de 2014 hasta el mes de octubre de 2016

Por: Diana Arias

INTRODUCCION. El síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) es frecuente y requiere usualmente soporte de oxigenación y ventilación. La gran altitud disminuye la presión de oxigeno ambiental requiriendo fracciones inspiratorias de oxigeno (FiO2) más elevadas. Las cánulas nasales de alto flujo (CNAF) son una nueva estrategia que mejora el aporte de oxigeno sin alterar el confort. OBJETIVO. Describir la experiencia con el uso de CNAF en pacientes que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un centro a una altura de 2600 m.s.n.m. METODOS. Se realizó un estudio descriptivo en pacientes que ingresaron a una unidad de cuidado intensivo neonatal (UCIN) en la ciudad de Bogotá, Colombia. Se recolectaron características demográficas, diagnósticos clínicos, signos vitales, flujos, FiO2 y el grado de dificultad respiratoria por la escala de Silverman-Andersen al inicio, y a la 1ª, 6ª y 24a horas. Se determinó los tiempos de uso, estancia hospitalaria y la frecuencia de falla o eventos adversos. RESULTADOS. Ingresaron en el estudio 139 pacientes. La mediana de puntaje de dificultad respiratoria fue bajo (2) con solo 1 caso de dificultad respiratoria severa, dificultad moderada en el 5,3 % y leve en el 60 % de los pacientes, pero se usó en promedio FiO2 altas (50%). En 24 casos fallo la terapia (17,2%) y no se reportaron eventos adversos. CONCLUSIONES El uso de la CNAF en la gran altitud permite utilizar más FiO2 en pacientes con puntajes bajos de dificultad respiratoria y así disminuir el uso de métodos más invasivos que alteran los patrones de alimentación y confort y pueden aumentar los riesgos de complicaciones.
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Imagen de apoyo de  Frecuencia de hematuria, proteinuria, cifras de tensión arterial y hallazgos ecográficos en pacientes pediátricos con infección urinaria e infección urinaria recurrente del Hospital de San José de Bogotá

Frecuencia de hematuria, proteinuria, cifras de tensión arterial y hallazgos ecográficos en pacientes pediátricos con infección urinaria e infección urinaria recurrente del Hospital de San José de Bogotá

Por: Jhon Hadersson Camacho Cruz

Introduction: urinary tract infections (UTI) are a frequent problem in the pediatric population. Recurrent UTI has increased risk of renal scarring and glomerular damage. Objective: Describe the frequency of hematuria, proteinuria, elevated blood pressure and ultrasound findings in pediatric patients aged 1 month to 14 years of age diagnosed with UTI. Materials and Methods: Cross-sectional study conducted from October 2014 to February 2016, in patients attending the pediatric emergency department of the Hospital of San José, with diagnosis of UTI. Results: There were 125 patients diagnosed with UTI, the median age was 2.75 years, being more common in women (75.2%) and the most of patients got intra hospital management (58.4%). It was observed that in the group of recurrent UTI was more frequent hematuria than ITU first episode (21.9% vs 11.8%) as renal malformations (32.0% vs 14.5%). In high blood pressure are major differences between the groups with a frequency of hypertension in hospitalized 19.6% for the first episode and 18.2% in recurrent was observed. Abnormal proteinuria was 35.4% in the first episode of UTI group. Conclusions: There are frequent findings of proteinuria, hematuria, kidney malformations and hypertension in patients with UTI. It found an unusual frequency of hypertension, especially in the first episode. Its important to do an ambulatory monitoring of uroanalysis and blood pressure to ensure that this normalizes or to detect permanent damage.
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Imagen de apoyo de  Patrón de sensibilidad/resistencia en urocultivos de pacientes pediátricos con infección de vías urinarias. Hospital de San José, Bogotá. Agosto de 2014 -julio de 2015.

Patrón de sensibilidad/resistencia en urocultivos de pacientes pediátricos con infección de vías urinarias. Hospital de San José, Bogotá. Agosto de 2014 -julio de 2015.

Por: Claudia Patricia Palacio Alfaro

Introducción: La infección del tracto urinario (I.T.U.) es una patología común en pediatría, manifestándose como marcador temprano de anomalías anatómicas y funcionales. El manejo antibiótico depende de los gérmenes más habituales y del patrón de resistencia local, obtenido a través del urocultivo. Objetivo: Identificar el patrón de sensibilidad/resistencia antimicrobiana de bacterias aisladas en urocultivos de niños que acudieron al servicio de urgencias de pediatría del Hospital de San José. Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal de niños entre 1 mes a 14.5 años, que asisten a urgencias entre agosto de 2014 y julio de 2015. Se incluyeron pacientes con sintomatología de I.T.U. y urocultivo positivo. Resultados: Se incluyeron 108 pacientes: 83 (76,8 %) mujeres. La E. coli es el microorganismo más frecuente con 71,3%, mostrando un patrón de sensibilidad adecuado para cefazolina (89,6%), amikacina (100%), gentamicina (94,8%), nitrofurantoina (90,9%), ceftriaxona (89,61%), ertapenem (98,7%), y resistencia alta para ampicilina (54,5%), ampicilia-sulbactam (32,4%) y trimetoprim-sulfametoxazol (40,7%). El 9% de los microorganismos fueron multiresistentes; de éstos el 7 % fueron microorganismos productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y el 1% fueron microorganismos con patrón de resistencia AMP C des-reprimidas. Conclusión: La E. coli es el microorganismo más frecuente mostrando una resistencia importante para ampicilina, ampicilina-sulbactam y TMP-SMX, estos no se recomiendan como manejo empírico, a diferencia de las cefalosporinas de primera y segunda generación que deben ser los de primera elección.
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Imagen de apoyo de  Ventilación de alta frecuencia oscilatoria en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital de San José

Ventilación de alta frecuencia oscilatoria en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital de San José

Por: Agatha Vianca León Quintero

Introducción: La VAFO es una estrategia ventilatoria que utiliza frecuencias respiratorias suprafisiológicas y volúmenes corriente igual o inferior al espacio muerto anatómico. Objetivo: Describir la experiencia del uso de la Ventilación de Alta Frecuencia Oscilatoria (VAFO) en pacientes recién nacidos, atendidos en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital de San José entre mayo de 2012 a mayo de 2014. Materiales y Métodos: Serie de casos de recolección retrospectiva. Se describen datos demográficos, diagnóstico, parámetros clínicos y ventilatorios usados, su repuesta clínica y desenlaces. Resultados: 24 neonatos requirieron VAFO. La edad gestacional promedio fue de 36,5±3,7 semanas. El principal diagnóstico de ingreso a VAFO fue hernia diafragmática congénita (n=15;62%). Se usó ventilación mecánica convencional en un 70% antes de la VAFO. Previo a la VAFO todos los pacientes presentaban bajas oximetrías y en los que se reportaban gases arteriales(n=16) presentaron un trastorno de oxigenación severo, con una mejoría a las 6 horas de iniciada la VAFO, con un aumento en la PaO2 y disminución de 8 puntos en el Índice de oxigenación (n=9). La pCO2 tuvo un descenso de 11,5±3mmHg y el pH un aumento de 0.10±0.35. El 79% de los pacientes recibieron inotrópicos. La supervivencia fue del 29%, de los cuales el 100% requirieron oxigeno complementario al egreso. Conclusión: Se observó que la VAFO mejora los trastornos de oxigenación y la acidosis respiratoria en las primeras 6 horas de iniciada en pacientes con patologías pulmonares severas. El desenlace depende más de la patología de base que aqueja al paciente y sus complicaciones.
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Imagen de apoyo de  Incidencia y factores asociados a condición nutricional adecuada al final del tratamiento, en niños prematuros hospitalizados en una Unidad de Cuidado intensivo Neonatal, en el período de enero de 2013 a diciembre de 2016.

Incidencia y factores asociados a condición nutricional adecuada al final del tratamiento, en niños prematuros hospitalizados en una Unidad de Cuidado intensivo Neonatal, en el período de enero de 2013 a diciembre de 2016.

Por: Bladimir Marín Montoya

Antecedentes: El bajo peso y la Prematurez constituyen una de las principales causas de morbi-mortilidad durante el primer mes de vida. Se estima que nacen en el mundo 14.9 millones de recién nacidos de forma prematura. Las complicaciones y secuelas se incrementan de manera sostenida con la disminución de la edad gestacional al nacer. Objetivo: Establecer la incidencia y los factores asociados con una condición nutricional adecuada al final del tratamiento, en la Unidad de Cuidado Neonatal (UCIN), entre niños prematuros con peso adecuado para la edad gestacional y niños prematuros con bajo peso para la edad gestacional, en el período de enero de 2013 a diciembre de 2016, en el Hospital de San José de Bogotá-Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva, en pacientes prematuros menores de 1500 gramos. La cohorte expuesta: fueron los prematuros con adecuado peso para la edad gestacional y la no expuesta aquellos con peso bajo para la edad gestacional. El desenlace de interés fue el logro de una condición nutricional adecuada al final del tratamiento en La Unidad de cuidado neonatal. Se analizaron datos antropométricos, aporte nutricional enteral y parenteral semanal, así como parámetros demográficos, diagnóstico y factores maternos, fetales y placentarios. Los datos fueron analizados mediante la técnica de regresión de Poisson. Resultados: Se incluyeron en la cohorte 148 pacientes, 98 (66.2%) con peso adecuado para la edad gestacional y 50 (33.8%) con bajo peso. El 54,7% eran mayores de 30 semanas. El peso al nacer estuvo entre 675 gr y 1500 gr (promedio 1.265 gr - DS ± 165.9 gr). La incidencia de condición nutricional adecuada en el grupo expuesto fue de 70%, comparado con 18% en los no expuestos. La regresión de Poisson mostró una relación significativa entre la variable peso adecuado para la edad gestacional y condición nutricional adecuada (RR 3,2; IC 95% 1.5-6.9). No se identificaron otros factores significativos asociados a la condición nutricional adecuada. Conclusión: La incidencia de condición nutricional adecuada de los niños prematuros que nacen con peso adecuado para la edad gestacional, ajustando por otros factores, es 3 veces la incidencia de los niños que nacen con peso bajo para la edad gestacional.
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  • Año de Publicación 2018
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Imagen de apoyo de  Malformaciones asociadas en el Síndrome de Prune Belly: serie de casos con revisión sistemática de reportes de casos

Malformaciones asociadas en el Síndrome de Prune Belly: serie de casos con revisión sistemática de reportes de casos

Por: Bladimir Marín Montoya

Introducción: El síndrome de Prune Belly (SPB) se caracteriza por la ausencia de la musculatura de la pared abdominal, alteración del sistema urinario y criptorquidia bilateral. Se asocia con frecuencia a otras malformaciones, pero no son estudiadas de forma sistemática y no existe mucha literatura referente a su prevalencia. Objetivos. Caracterizar casos de pacientes con diagnóstico de Síndrome de Prune Belly y sus malformaciones asociadas en hospital de San José y buscar de forma sistemática en la literatura otros reportes donde se mencionen casos con malformaciones asociadas. Metodología. Se realizó en dos etapas. Inicialmente se realizó una descripción de una serie de casos detectados en los registros médicos hospitalarios de la unidad de recién nacidos del Hospital de San José, Bogotá entre enero de 2010 a 31 de diciembre de 2016. En la segunda fase se realizó una búsqueda sistemática con los descriptores médicos “Prune Belly Syndrome” o “Síndrome del abdomen en Ciruela Pasa¨ en PubMed y LILACS. Se limitó la búsqueda a reportes de casos que cumplieran todos los criterios: defectos de la pared abdominal, alteración del tracto urinario y criptorquidia, y aquellos que mencionaran malformaciones asociadas. Resultados: De 28452 nacimientos se obtuvieron 55 casos potenciales, 8 de ellos cumplieron los criterios de inclusión. Todos fueron de género Masculino, 2 fueron abortos. Se encontraron malformaciones asociadas a nivel Renal, Pulmonar, Cardíaco y Sistema Nervioso Central. En la literatura se tamizaron 1157 artículos dentro de los cuales se detectaron 27 casos en 15 reportes, con descripción de malformaciones a nivel de múltiples sistemas. Conclusión: Esta casuística muestra la importancia de evaluar de manera sistemática posibles alteraciones congénitas a nivel neurológico, cardíaco, pulmonar, gastrointestinal y óseo, dadas las asociaciones con otras malformaciones aquí reportadas.
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  • Publicador Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
  • Año de Publicación 2019
  • Idioma Español
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Imagen de apoyo de  Caracterización de los pacientes con infección tardía del torrente sanguíneo en la unidad neonatal del Hospital de San José entre junio de 2014 y mayo de 2015. Serie de casos

Caracterización de los pacientes con infección tardía del torrente sanguíneo en la unidad neonatal del Hospital de San José entre junio de 2014 y mayo de 2015. Serie de casos

Por: Diana Arias

Introducción: Las infecciones del torrente sanguíneo (ITS) tardías son una causa importante de morbilidad, mortalidad y secuelas en el recién nacido en las unidades de cuidado neonatal (UCIN). Objetivo: Caracterizar los pacientes con ITS tardía en la UCIN del Hospital de San José en el periodo entre junio de 2014 y mayo de 2015. Materiales y métodos: Se trata de una serie de casos que incluyó recién nacidos con hemocultivo positivo después de las 72 horas de vida y con edad menor a 28 días al momento del ingreso. Se excluyeron pacientes con hemocultivos sugestivos de contaminación. Se describieron las variables demográficas y clínicas de relevancia reconocidas en la literatura para ITS, así como los desenlaces como estancia y mortalidad. Resultados: Se incluyeron 25 casos. El 48% ingreso por alteraciones respiratorias, 24% por malformaciones mayores y 12% solo por prematuridad. La mediana de edad gestacional fue de 32 semanas RIQ (29-38) con una mediana de peso de 1555gr RIQ (990-2515). El 76% requirió ventilación mecánica invasiva y 88% usó sonda orogástrica. El 76% recibió nutrición parenteral y el 40% utilizó un corticoide intravenoso. El 48% tuvo catéter umbilical, 16% femoral y 92% catéter central de inserción periférica. Los aislamientos correspondieron principalmente a Klebsiella (40%) y Estafilococos (44%). La mortalidad se presentó en el 20% de los pacientes. Conclusiones: Las ITS tardías se presentan en la UCIN del Hospital de San José. El patrón de aislamiento y las características de los pacientes se asemejan a lo reportado en la literatura.
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  • Publicador Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
  • Año de Publicación 2017
  • Idioma Español
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Imagen de apoyo de  Validación de criterio de una escala predictora de displasia broncopulmonar en pre términos de dos unidades neonatales a 2600 m sobre el nivel del mar (m.s.n.m)

Validación de criterio de una escala predictora de displasia broncopulmonar en pre términos de dos unidades neonatales a 2600 m sobre el nivel del mar (m.s.n.m)

Por: María Juanita Goméz Goméz

Introducción. La Displasia Broncopulmonar (DBP) es frecuente en prematuros. Existe dificultad en predecir el riesgo de desarrollar esta enfermedad. No es clara la definición en ciudades de gran altitud. Objetivo. Determinar las características operativas de una escala predictiva para DBP en prematuros. Materiales y método. Estudio de validación de criterio. Se incluyeron neonatos de 32 semanas o menos de edad gestacional (EG) en dos hospitales de Bogotá, Colombia. Se describieron las características demográficas y los elementos incluidos en la escala. Se determinaron las características operativas del puntaje en relación a la frecuencia de DBP medida por definición clásica y con ajuste por altitud. Resultados. Se incluyeron 335 pacientes. La mediana de peso al nacer fue de 1335 gr y de edad gestacional de 31 semanas. Para la definición clásica la incidencia de DBP fue de 85 % mientras que luego del ajuste por altitud fue del 20 %. El puntaje de la escala mostró una buena discriminación (Curva ROC; AUC 0,81 a 0,86). La sensibilidad para la definición clásica con punto de corte mayor de 4 fue de 93 a 98 % y ajustada fue de 28 a 37 %. La especificidad fue de 28 a 32 % en la clásica y de 96 % ajustada. Conclusiones. La escala para la definición clásica tiene alta sensibilidad, pero no es específica; al ajustar la definición se pierde sensibilidad, pero aumenta la especificidad. Se necesita nuevos puntos de corte en la escala o reconstruir las variables ya incluidas en el modelo para ser utilizado en esta población.
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  • Publicador Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
  • Año de Publicación 2017
  • Idioma Español
  • Fuente Biblioteca Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
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Imagen de apoyo de  Alteraciones clínicas y paraclínicas en recién nacidos con PH arterial de cordón umbilical menor o igual a 7,18. Hospital de San José diciembre 2009 a marzo 2012

Alteraciones clínicas y paraclínicas en recién nacidos con PH arterial de cordón umbilical menor o igual a 7,18. Hospital de San José diciembre 2009 a marzo 2012

Por: María Claudia Murcia

La depresión neonatal moderada y la asfixia perinatal son poco frecuentes en nuestro medio (2% en la unidad neonatal). El pH arterial del cordón umbilical <7.00 implica mayor riesgo de compromiso mul- tiorgánico, aunque no es claro el pronóstico entre 7.00 y 7.18. El objetivo es describir la frecuencia de alteraciones clínicas y paraclínicas en los neonatos con Apgar <6 al primer minuto, cuyos gases arteriales de cordón cursaron con pH <7.18 en el período diciembre 2009 a marzo 2012 en el Hospital San José de Bogotá DC. Metodología: estudio descriptivo prospectivo relativo a la frecuencia de alteraciones por sistemas en los neonatos que cumplieron criterios de inclusión. También se registraron los fallecimientos. Resultados: se incluyeron 52 pacientes, 45 con pH entre 7,11 y 7,18. La alteración más frecuente fue hepática, la dishidrogenia láctica estuvo elevada (100%) en quienes se realizó la medición, dos casos desarrollaron ecefalopatía (pH 6,96 y 7,13), y no se registró enterocolitis necrosante en dos hubo compromiso renal (oliguria). Cinco fallecieron durante el estudio con pH < 7.00. Conclusiones: aunque el pH < 7.00 se considera la mejor evidencia de asfixia perinatal y es predictor de morbimortalidad, los pacientes entre pH 7.00 y 7.18 requieren evaluación y vigilancia clínica porque presentan alteraciones multisistémicas de gravedad variable e incluso muerte.
  • Acceso digital
  • Tesis
  • Publicador Bogotá: Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
  • Año de Publicación 2019
  • Idioma Inglés
  • Fuente Biblioteca Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
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Imagen de apoyo de  Contribución al estudio del sarampión y sus complicaciones en Bogotá

Contribución al estudio del sarampión y sus complicaciones en Bogotá

Por: Antonio Gómez A.

Trabajo de grado de Antonio Gómez para obtener el título de Doctor y Cirujano de la Universidad Nacional, en 1922. En la primera parte se hace una recopilación sobre las investigaciones en torno al sarampión y lo que a la fecha se sabía de la enfermedad. En la segunda, se habla de la epidemia de sarampión en Bogotá de 1914 y la forma como fue fue atendida por parte del personal médico de la ciudad.
  • Acceso digital
  • Tesis
  • Publicador Bogotá: Editorial Minerva
  • Año de Publicación 1922
  • Idioma Español
  • Fuente Biblioteca Virtual Banco de la República
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Imagen de apoyo de  Electrología médica

Electrología médica

Por: Juan Bautista Montoya y Flórez

Tesis de Juan Bautista Montoya y Flórez, para optar por el título de Doctor en Medicina y Cirugía de la Universidad Nacional de Colombia en 1892. A lo largo de la investigación Montoya se plantea la necesidad de utilizar y difundir el uso de la electrología en Colombia, como un procedimiento novedoso para el diagnóstico y cura de enfermedades.
  • Acceso digital
  • Tesis
  • Publicador Bogotá: Imprenta de La Nación
  • Año de Publicación 1892
  • Idioma Español
  • Fuente Biblioteca Virtual Banco de la República
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    • Medicina
Imagen de apoyo de  Estudio sobre la amputación de cuello uterino

Estudio sobre la amputación de cuello uterino

Por: Luis Felipe Calderón

Tesis escrita por Luis Felipe Calderón en 1891, para optar por el título de Doctor en Medicina y Cirugía de la Universidad de Bogotá. A lo largo de su investigación estudia la cirugía de prolapso uterino a partir de los escritos publicados desde su aparición en 1766, hasta su más reciente versión, realizada en la Clínica Quirúrgica de M. Trélat en 1891. Adicionalmente, toma en consideración los resultados de las ocho operaciones llevadas a cabo en Colombia.
  • Acceso digital
  • Tesis
  • Publicador Bogotá: Casa editorial de M. Rivas
  • Año de Publicación 1891
  • Idioma Español
  • Fuente Biblioteca Virtual Banco de la República
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    • Otros
    • Medicina
Imagen de apoyo de  Estudio sobre la bronco-neumonía aguda en los adultos

Estudio sobre la bronco-neumonía aguda en los adultos

Por: Manuel Lobo

Tesis escrita por Manuel Lobo para optar por el título de doctor en medicina de la Universidad Nacional de Colombia en 1891. A lo largo de la investigación, Lobo se propone señalar las diferencias y las pruebas diagnósticas utilizadas para identificar la neumonía fibrinosa y la neumonía catarral en pacientes adultos.
  • Acceso digital
  • Tesis
  • Publicador Bogotá: Imprenta de la Luz
  • Año de Publicación 1891
  • Idioma Español
  • Fuente Biblioteca Virtual Banco de la República
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    • Otros
    • Medicina
Imagen de apoyo de  Peritonitis tuberculosa

Peritonitis tuberculosa

Por: Arístides Lores

Tesis de Aristides Lores para obtener el título de doctor en Medicina y Cirugía de la Facultad de Medicina en la Universidad Nacional de Colombia en 1892. A lo largo del documento Lores estudia la peritonitis tuberculosa, complicación producida por inflamación del intestino. El autor define la enfermedad, su historia, etiología, causas predisponentes, causas determinantes, sintomatología, y otras particularidades como la enquistada o ulcerosa de la misma, anatomía patológica, marcha de las formas crónicas, diagnóstico, tratamiento y tratamiento quirúrgico. Finalmente, Lores presenta observaciones sobre la autopsia realizada a tres personas que murieron de esa enfermedad.
  • Acceso digital
  • Tesis
  • Publicador Bogotá: Imprenta de la Luz
  • Año de Publicación 1892
  • Idioma Español
  • Fuente Biblioteca Virtual Banco de la República
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    • Medicina
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Pelagra en Colombia

Por: Eduardo Uribe R.

Tesis para obtener el título de doctor en Medicina y Cirugía de la Facultad de Medicina en la Universidad Nacional de Colombia 1891. A lo largo del documento, Eduardo Uribe R. estudia la pelagra, enfermedad producida por la falta de vitamina B3 en la alimentación. Finalmente, se mencionan los nombres comunes de la enfermedad, su historia, etiología, anatomía patológica, diagnóstico diferencial, lesiones amatomo – patológicas, y casos registrados de la enfermedad en el país, que por el mal diagnóstico de los médicos, se han confundido con otros padecimientos.
  • Acceso digital
  • Tesis
  • Publicador Bogotá: Imprenta de la Luz
  • Año de Publicación 1891
  • Idioma Español
  • Fuente Biblioteca Virtual Banco de la República
  • Temas
    • Otros
    • Medicina
Imagen de apoyo de  Uretrotomía interna

Uretrotomía interna

Por: José Manuel Vasquez

Tesis de José Manuel Vásquez para obtener el título de doctor en Medicina y Cirugía de la Facultad de Medicina en la Universidad Nacional de Colombia en 1892. A lo largo del documento Vásquez analiza varios aspectos relacionados al procedimiento quirúrgico que investiga en esta oportunidad: su historia, la anatomía de la uretra, indicaciones y contraindicaciones, manual operatorio y complicaciones que podrían presentarse durante la práctica de una uretrotomía. Finalmente, se presentan estudios de caso y breves conclusiones que surgen del análisis sobre los mismos.
  • Acceso digital
  • Tesis
  • Publicador Bogotá: Papeleria, impreta y litografía de Samper Matiz
  • Año de Publicación 1892
  • Idioma Español
  • Fuente Biblioteca Virtual Banco de la República
  • Temas
    • Otros
    • Medicina

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