Abstract: A partir de la lectura de la obra poética de Hölderlin y Hebel, Heidegger aborda fenomenológicamente la experiencia del reconocimiento de lo propio, originariamente ligada a la experiencia de la tierra natal (Heimat). Esta experiencia es posible, sin embargo, gracias a la nostalgia y al paso previo por lo extraño (das Fremde) que nos interpela. En este sentido, es el dolor por la tierra natal y el reconocimiento de lo otro la condición de posibilidad del reconocimiento de lo propio. En este artículo, se pone como telón de fondo de todo el camino emprendido por Heidegger el concepto de “presentimiento” (Vorausahnung), que si bien no es tematizado directamente por Heidegger, sí es permitido por aquello que, detrás de lo dicho por su filosofar, permanece aún no dicho.

Abstract: The current article addresses the heideggerian interpretation of the concept of nihilism in nietzschean philosophy. Pointing out three components of Heidegger’s relationship with Nietzsche (1. Heidegger’s approach to Nietzsche as the culmination of Western metaphysics [Vollendung der Metaphysik], 2. The interpretation of five key concepts of Röcken’s philosopher in a metaphysical reading, and 3. the implicit concordances in Heidegger’s thought with Nietzsche’s philosophy) the article focuses primarily on the first two outlined points in order to stress that, contrary to Heidegger’s stance, the nietzschean solution to the problem of nihilism does not end with the postulation of a ground (Grund) which substitutes those others which have governed Western history, but in the conception of the will to power as abyss (Abgrund), namely, in an opposite direction to that posed by Heidegger.

Abstract: Traditional approaches to the concept of the human relationship base its reflections on the need for the encounter between human beings. By Friedrich Nietzsche, on the contrary, it is raising the possibility of a new form of relationship based on the retreat. The pathos of distance, as well the solitude and the indifference lead to the experience of a radical sovereign individuality. This ensure the conditions for a sui generis way of human relations: the relationship devoid of any direct relations between human beings.

Abstract: This article intends to point out that the questions about the language and the truth in Martin Heidegger’s Philosophy allow to reflect on the religious discourse. This link between philosophy and religion is made possible from the philosophy of the German thinker based on four premises: a) the philosophical concept for facilitating such reflexion is that of the onto-theology, b) this concept focus on the concept of ground, c) the structural nexus between ground and supreme being is the entry point for God into the philosophy, d) in this way the onto-theo-logy becomes the fundamental mode of the metaphysics, object of criticism by the philosopher of Messkirch.

Abstract: For significantly reducing greenhouse gas emissions, those from electricity generation should be negative by the end of the century. In this sense, bio-energy with carbon capture and storage (BECCS) technology in sugarcane mills could be crucial. This paper presents a technical and economic assessment of BECCS systems in a typical Brazilian sugarcane mill, considering the adoption of advanced—although commercial—steam cogeneration systems. The technical results are based on computational simulations, considering CO2 capture both from fermentation (released during ethanol production) and due to biomass combustion. The post combustion capture technology based on amine was considered integrated to the mill and to the cogeneration system. A range of energy requirements and costs were taken from the literature, and different milling capacities and capturing rates were considered. Results show that CO2 capture from both flows is technically feasible. Capturing CO2 from fermentation is the alternative that should be prioritized as energy requirements for capturing from combustion are meaningful, with high impacts on surplus electricity. In the reference case, the cost of avoided CO2 emissions was estimated at 62 €/t CO2, and this can be reduced to 59 €/t CO2 in case of more efficient technologies, or even to 48 €/t CO2 in case of larger plants. Resumen: Para reducir significativamente las emisiones de gases de efecto invernadero, las emisiones de la generación de electricidad deberán ser negativas a finales del siglo. En este sentido, la bioenergía con captura y almacenamiento de carbono (BECCS, por sus siglas en inglés) en el sector de la caña de azúcar podría ser crucial. Este artículo presenta una evaluación técnica y económica de los sistemas BECCS en un típico ingenio de caña de azúcar en Brasil, considerando la adopción de sistemas de cogeneración de vapor avanzado –apenas comerciales–. Los resultados técnicos se basan en simulaciones computacionales, considerando la captura de CO2 tanto por la fermentación (liberada durante la producción de etanol) como por la combustión de biomasa. La tecnología de captura por postcombustión con amina fue considerada integrada a la planta y al sistema de cogeneración. La variedad de requisitos y costos de energía fueron tomaros de la literatura y diferentes capacidades de molienda y tasas de captura fueron considerados. Los resultados muestran que la captura de CO2 de ambos flujos es técnicamente factible. La captura de CO2 de la fermentación es la alternativa que debe priorizarse, ya que los requisitos de energía para la captura de la combustión son significativos y tienen un gran impacto en el excedente de electricidad. En el caso de referencia, el costo de las emisiones de CO2 evitadas se estimó en 62 € / t CO2, y puede reducirse a 59 € / t CO2 en el caso de tecnologías más eficientes, o incluso a 48 € / t CO2 en caso de mayores plantas.

Abstract: Taurine, a semi-essential amino sulfonic acid, is present in high amounts in the retina. It has anti-inflammatory, antioxidant, and neuromodulatory properties which have shown to be beneficial for specific neurodegenerative conditions [1]. However, its effects on high myopia or its complications are unknown. We report the case of a 60-year-old woman with pathological myopia, who 7 years ago, presented a best corrected visual acuity (BCVA) of 20/200 right eye (OD) and 20/70 left eye (OS), and was diagnosed with a choroidal neovascular membrane (CNV) OS. She initiated taurine supplementation (1.5 g/ daily for 14 days) and improved to a BCVA of 20/100 OD. She continued taking 500 mg/daily. Subsequent events included 4 injections of Aflibercept OS, cataract surgery in both eyes (AO), and peripheral retinal photocoagulation in AO. This last treatment induced a severe inflammation and loss of visual acuity OS. She was treated with corticosteroids, but after two weeks due to lack of improvement, the taurine dose was increased to 1 g/day. Three weeks after, her BCVA went from counting fingers to 20/60 OS, and her inflammation was controlled. After 7 years of continuous taurine intake, her CNV OS has remained inactive, her BCVA was stable and even improved in the last year from 20/45 OD and 20/80 OS to 20/25 OD and 20/60 OS, respectively. At the same time, her migraines decreased in intensity and frequency. This case report brings a new light towards the potential use of taurine supplementation in high myopia, retinal degeneration, and pathologic myopia. Resumen: La taurina, un aminoácido sulfónico semi-esencial, está presente en grandes cantidades en la retina. Tiene propiedades antinflamatorias, antioxidantes y neuromoduladoras, las cuales han mostrado ser beneficiosas para condiciones neurodegenerativas específicas. Reportamos el caso de una mujer de 60 años con miopía patológica, quien hace 7 años presentó una agudeza visual mejor corregida (BCVA) de 20/200 en el ojo derecho (OD) y 20/70 en el ojo izquierdo (OS) y fue diagnosticada con una membrana neovascular coroidea (CNV) OS. Inició taurina como suplemento (1.5 gr/día por 14 días) y mejoró a una BCVA de 20/100 OD. Ella continuó tomando 500 mg/día. Subsecuentemente se le realizaron 4 inyecciones de Aflibercept OS, cirugía de catarata en ambos ojos (AO), y fotocoagulación retiniana periférica en AO. Este último tratamiento provocó una severa reacción inflamatoria y pérdida de la agudeza visual OS. Fue tratada con corticoesteroides, pero dos semanas más tarde, debido a la falta de mejoría, la dosis de taurina fue incrementada a 1 g/día. Después de tres semanas, su BCVA pasó de contar dedos a 20/60 OS, y su inflamación se controló. Tras 7 años de ingesta continua de taurina, su CNV OS ha permanecido inactiva, su BCVA ha estado estable e incluso mejoró en el último año de 20/45 OD y 20/80 OS a 20/25 OD y 20/60 OS respectivamente. Al mismo tiempo, sus migrañas disminuyeron en intensidad y frecuencia. Este caso ofrece una nueva perspectiva hacia el potencial uso de taurina como suplemento en la miopía alta, la degeneración retiniana y la miopía patológica.

Abstract: The case of China’s non-market economy treatment at the WTO might be the typical case where (economic) reality out does (legal) theory or, perhaps, expectations. By 2001, when the WTO let China in, its Protocol of Accession (PoA) included special trade remedies provisions regarding China’s economic model. Today, China and other members fight fiercely at WTO, and elsewhere, over the validity and scope of some PoA’s expired rules that set out the commitments by which – arguably – China was expected to be come a market economy by December 2016. Aimed at contributing to the debate, this article analyses and thus proposes elements for a reform to the WTO’s trade remedies legal framework, so as to solve those conflicts by means of multilateral negotiations in lieu of complex judicial adjudications. Negotiation is hence suggested as the most legitimate, pragmatic, and long-lasting means to ensure the preservation of the trade remedies mechanism. Otherwise, the use of de facto measures, coupled with increasing bilateral disputes, shall steadily undermine its creditworthiness.

Resumen: Introducción: La cirugía de revascularización miocárdica ha sido ratificada como el tratamiento de elección ante las enfermedades complejas del árbol coronario, fundamentado en que en estos pacientes, el ICP (intervencionismo coronario percutáneo) presenta mayor necesidad de repetición de la revascularización (14,1% vs. 20,9%, P=0,11), aumento en las cifras de eventos cardíacos y cerebrovasculares mayores al año (12,4% vs. 17,8%, P<0,005) y a los 5 años (24,1% vs. 41,9%; P<0,0005) y mayor mortalidad (14,1% vs. 20,9%, P=0,11). Este último aspecto es el más influyente, se hace necesario conocer su comportamiento e identificar los diferentes factores que influyeron en ella. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal, en el Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, en 291 pacientes operados durante el período comprendido entre marzo de 2012 y noviembre del 2015 seguidos hasta junio de 2016. Resultados: La mortalidad durante todo el período de estudio y seguimiento fue del 13,7%. El 2,4% falleció durante las primeras 24 horas y 8,6% al primer mes. Los factores que más se asociaron fueron: preoperatorios (diabetes mellitus); operatorios (revascularización incompleta e isquemia perioperatoria), y posoperatorios (la aparición de bajo gasto cardíaco y arritmias malignas). Conclusiones: Aunque la mortalidad tuvo un comportamiento similar al de series internacionales en las primeras 24 horas y al año, a los 30 días existió un aumento significativo que se relaciona principalmente con las características clínicas al ingreso de los pacientes. Abstract: Introduction: Myocardial revascularization surgery remains the treatment of choice in patients with complex diseases of the coronary tree since percutaneous coronary intervention presents a greater need for repeat revascularization (14.1% vs. 20.9%, P = 0.11), an increase in the number of cardiac and cerebrovascular events beyond one year (12.4% vs. 17.8%, P < 0.005) and at 5 years (24.1% vs. 41.9%; P < 0.0005) and a higher mortality (14.1% vs. 20.9%, P = 0.11). With mortality being the most influential aspect, it becomes necessary to understand its behavior and identify its different contributing factors. Material and Methods: A longitudinal study was carried out at the “Hermanos Ameijeiras” Clinical-Surgical Hospital in 291 patients operated between March 2012 and November 2015 and followed-up until June 2016. Results: Mortality during the whole study and follow-up period was 13.7%. 2.4% of the patients died during the first 24 hours and reached 8.6% in the first month. Factors most associated with mortality were: preoperative—diabetes mellitus; operative—incomplete revascularization and perioperative ischemia; and postoperative—low cardiac output and malignant arrhythmias. Conclusions: Although mortality had a similar behavior to international series in the first 24 hours and at one year, a significant increase was observed at 30 days, mainly related to the clinical characteristics at the patients’ admission.

Resumen: Introducción: La estimulación epicárdica permanente es una alternativa cuando existen contraindicaciones para el abordaje endocavitario. Métodos y resultados: Se presentan dos casos, con bloqueo aurículo ventricular completo y contraindicación para la estimulación endocavitaria, a quienes se le implantó electrodo epicárdico por cirugía subxifoidea mínima invasiva. Se empleó anestesia endovenosa e infiltración local (lidocaína 2%); pero sin necesidad de entubación endotraqueal. Se abordó por vía sub-xifoidea con incisión cutánea de 2-3 cm y sin resección del apéndice xifoides. Se resecó el pericardio y el electrodo epicárdico unipolar modelo 5071 [Medtronic (Minneapolis, Minnesota)], se avanzó hasta la cara diafragmática del ventrículo derecho y con buen apoyo se liberó el mecanismo de fijación, posteriormente, se midieron los parámetros de estimulación. Se realizó un bolsillo subcutáneo en la zona abdominal pararectal izquierda, submuscular y se colocó el marcapasos unicameral VVIR Efecta [Biotronik (Berlín, Alemania)]. Se realizó profilaxis antibiótica según el protocolo del servicio. Al mes de seguimiento los parámetros de estimulación eran estables y no se reportaba infección en los sitios quirúrgicos. Conclusiones: El implante de marcapasos epicárdico por técnica mínima invasiva subxifoidea es eficaz, seguro y reproducible. Abstract: Introduction: Permanent epicardial stimulation is an alternative when there are contraindications to the endocavitary approach. Methods and results: Two cases are presented with complete ventricular atrial block and contraindication for endocavitary stimulation. In both cases, an epicardial electrode was implanted by minimally invasive subxiphoid surgery. Intravenous anesthesia and local infiltration (lidocaine 2%) were used; endotracheal intubation was not required. Subxiphoid approach was performed with a 2-3 cm skin incision and without resection of the xiphoid appendix. The pericardium was resected and the unipolar epicardial electrode model 5071 [Medtronic (Minneapolis, Minnesota)] was advanced to the diaphragmatic face of the right ventricle and with good support, the fixation mechanism was released; subsequently the stimulation parameters were measured. A subcutaneous pocket was made in the left pararectal abdominal area, submuscular and the VVIR Efecta unicameral pacemaker [Biotronik (Berlin, Germany)] was placed. Antibiotic prophylaxis was performed according to the service protocol. At one month of follow-up, the stimulation parameters were stable and no infection was reported at the surgical sites. Conclusions: The implantation of an epicardial pacemaker using minimally invasive subxiphoid technique is effective, safe and reproducible.

Resumen: Introducción: El neumotórax es una de las enfermedades pleurales más frecuentes en la práctica médica, siendo excepcional su asociación con el embarazo, existiendo pocos casos reportados en la literatura mundial. La linfangioleiomiomatosis es una enfermedad multisistémica poco frecuente, que afecta predominante al sexo femenino en edad fértil y puede verse exacerbada por el embarazo. Objetivo: Realizar el reporte de un caso y la revisión del tema que permitan un diagnóstico precoz y una conducta de forma temprana. Caso clínico: Paciente gestante de 15 semanas, de 36 años de edad, con antecedentes de salud anterior, que debuta súbitamente con disnea a los medianos esfuerzos, tos, dolor torácico y neumotórax derecho espontáneo, recurrente en su evolución y posteriormente bilateral. Su curso fue tórpido requiriendo tratamiento en Unidad de Cuidados Intensivos por fallo respiratorio agudo, falleciendo luego de 3 meses del inicio del cuadro. Se le realizó, Radiografía de tórax: patrón reticular de tipo panal de abejas, tomografía de tórax: imágenes quísticas múltiples en todo parénquima pulmonar de predominio basal. Biopsia pulmonar compatible con linfangioleiomiomatosis. Conclusiones: La aparición de disnea súbita, dolor pleurítico y neumotórax en una gestante, deben ser siempre suficientes para tener en cuenta la presencia de una linfangioleiomiomatosis. Su inespecificidad sintomática inicial se traduce en un diagnóstico tardío, lo que empobrece su pronóstico. Abstract: Introduction: pneumothorax is one of the most frequent pleural diseases in medical practice, its association with pregnancy has being exceptional, with few cases reported in the world literature. Lymphangioleiomyomatosis is a rare multisystem disease, which predominantly affects females of childbearing age and can be exacerbated by pregnancy. Objective: due to the poor prognosis of this condition influenced by the delay in its diagnosis and the absence of a treatment that can modify its progression, evolving to global respiratory failure and death, it is decided to review the current literature and the presentation of one case. Clinical case: pregnant patient of 15 weeks, of 36 years, with antecedents of previous health, who debuted suddenly with dyspnea to the medium efforts, cough, chest pain and spontaneous right pneumothorax, recurrent and later bilateral. His course was torpid requiring treatment in the ICU due to acute respiratory failure, dying after 3 months of the onset of symptoms. Chest x-ray pattern reticular, chest CT: multiple cystic images throughout lung parenchyma with basal predominance. Lung biopsy compatible with Lymphangioleiomyomatosis. Conclusions: the appearance of sudden dyspnea, pleuritic pain and pneumothorax in a pregnant woman must always be sufficient to take into account the presence of an Lymphangioleiomyomatosis. Its initial symptomatic inespecificity results in a late diagnosis, which impoverishes its prognosis.