Abstract: Aim: To evaluate the reliability of the ExSel® self-questionnaire to detect an excess salt intake (≥12 g/24h) in patients consulting for hypertension and/or renal failure. Methods: Results of the ExSel® self-questionnaire were compared to 24 h sodium excretion using the Cohen’s kappa test and a Chi² test. Sensitivity, specificity, VPP and VPN were calculated. A ROC curve was realized to find an accurate cut-off.Results: Mean characteristics of the 101 patients with reliable results were: age of 67+12 years, Body Mass Index 28.4+5.6 kg/m², SBP/DBP 139+23/74+13 mmHg (98% were hypertensives. Mean salt intake was 7.5+3.1 g/24h and mean creatininuria was 13.9+20.1 mmol/24 h. An excess salt intake (≥12 g/24h) was observed in 8% of the patients. The Kappa test at 0.17 and the Chi² at 0.66 signify that the agreement was very low. Sensitivity was 37%, specificity 90%, PPV 20% and NPV 94%. The AUC under the ROC curve was too low (0.665) to determine a threshold adapted to the renal patients. Conclusions: The ExSel® auto-questionnaire is not adapted to outpatients, mainly hypertensives (98%) followed in a nephrology consultation to detect an excess salt consumption.

Abstract: This review aimed at evaluating the state of availability, accessibility and model of delivery of oral health services in prisons, globally. Five databases of peer-reviewed literature and potential sources of gray literature were systematically searched. Inclusion criteria encompassed oral health papers related to prisons globally, with exclusion of certain article types. Selection involved independent evaluations by two researchers, followed by quality assessment. Data on the availability of oral health interventions in prisons came from18 countries, while information on the model of delivery of the services is scarce. In addition, two sets of individual and organizational barriers toward oral health service uptake in prisons were revealed and discussed in the text. Lack of oral health services in prisons affects people living in prisons and jeopardizes their reintegration. Urgent and concrete international actions are required to ensure the availability, accessibility, and quality of oral health services among people living in prisons.

Resumen: Tras una cirugía de reemplazo articular, la presencia del material protésico, la intervención quirúrgica y los factores de riesgo del paciente predisponen la aparición de una infección protésica. En general las tasas de infección rondan el 1,5% en las prótesis de cadera y el 2,5% en las de rodilla. Los protocolos de tratamiento consisten en una combinación de medidas quirúrgicas junto con un tratamiento farmacológico sistémico de rifampicina y fluoroquinolonas en monoterapia o en combinación durante al menos 3-9 meses. El desarrollo de nanopartículas cargadas con antibióticos permite la administración selectiva en el lugar de la infección, reduciendo los efectos adversos sistémicos del antibiótico y logrando la liberación controlada del mismo. Por ello, el objetivo del presente trabajo fue el desarrollo de una formulación de nanopartículas poliméricas de ciprofloxacino por el método de doble emulsión (W/O/W) extracción-evaporación del solvente para su administración local en el tratamiento de infecciones protésicas. Para el desarrollo y optimización de las formulaciones se ha empleado el diseño experimental. Se ha realizado un diseño factorial completo (L12) de dos niveles para evaluar y determinar el grado de influencia de diversos parámetros del proceso de elaboración en las características de estos nanosistemas. Gracias a este diseño se determinó que la hidrofobicidad del polímero y la cantidad de ciprofloxacino fueron los únicos factores que mostraron una influencia estadísticamente significativa en el tamaño de partícula y carga de antibiótico de las nanopartículas, respectivamente. Por último, se ha estudiado el perfil de liberación del ciprofloxacino en las formulaciones seleccionadas. Con el fin de garantizar las condiciones sink, previamente se evaluó la solubilidad del fármaco en tampón fosfato a distintos valores de pH. Este estudio demostró que el ciprofloxacino presenta baja solubilidad a pH >6 y forma soluciones sobresaturadas metaestables a pH 6 y 5.5. La formulación elaborada con PLGA-502, 15mg de ciprofloxacino y NaCl en la fase externa acuosa, se seleccionó como la formulación más adecuada, mostrando un tamaño de partícula de 307 nm, un PDI de 0.28, una eficacia de encapsulación de 62.46% y una liberación controlada del ciprofloxacino durante al menos 7 días.

Abstract: At the present time, climate change and antimicrobial resistance are considered as the most critical threats, affecting human, animal, plant, and environmental health. Although these terms may initially appear different, they are interconnected and share similarities in their causes (human interventions and natural cycles), health, and societal consequences. Climate change is associated through direct and indirect pathways with an increase in infectious diseases. Nonetheless, the association between global warming and antimicrobial resistance requires a comprehensive summary of evidence exploring it. Methods: A literature review was conducted to identify and describe the association between climate change and the rapid emergence and spread of antimicrobial resistance. The search was conducted in the following databases: PubMed, Web of Science, Scopus, Embase, Epistemonikos, and Google Scholar. The search period was restricted to articles published from January 2010 to June 2021. Additionally, a snowballing approach was conducted to identify any additional papers. Data extraction included study location, weather factors, environmental elements, antibiotics, and bacteria analysed, as well as the results. Results: 29 articles were included (ten literature or systematic reviews, eight experimental, six ecological, four observational, and one quasi-experimental). In terms of location, all the studies were conducted in countries between 35° and 75° north latitude. The results suggested some evidence of the effects of climate change (alterations in temperature, precipitation, and humidity) on the emergence and rapid spread of antimicrobial resistance in different environments (water, soil, cryosphere, and air). Temperature was described as a main effect of climate change that had effects on antibiotic resistance (increasing bacteria growth, altering metabolism, inducing crossprotection, and facilitating horizontal gene transfer between bacteria). Additionally, results also described the association between altered rain patterns and humidity and antimicrobial resistance, through the runoff of antibiotic molecules or the transport of antibiotic resistance mechanisms to other areas. Conclusions: This literature review has underscored the association between climate change and antimicrobial resistance. According to the results shown in the selected studies, the alterations in weather factors resulting from climate change have varying effects on the emergence and spread of antibiotic resistance. However, further research is imperative to decipher the complex interactions between other environmental processes, pollutants, patterns of antibiotic consumption, wastewater, animal migration, and regions below the latitudes covered in this literature review.

El objetivo de este artículo es el análisis del discurso médico en relación con el “Nuevo Mundo” en la obra del doctor Juan de Cárdenas, Problemas y secretos maravillosos de las Indias , publicada hacia 1591 en Nueva España. Proponemos que la novedad natural y cultural americana resultó un terreno fértil para la aplicación de diferentes dispositivos discursivos europeos. El escrito de Cárdenas nos muestra un intento de síntesis y divulgación en esta dirección. Particularmente, se interpretará un capítulo de la obra referido a la hechicería y los usos de las plantas psicotrópicas americanas. Esta sección representa un esfuerzo por ordenar y clasificar, desde la perspectiva del discurso médico, las prácticas y creencias vinculadas al uso de plantas psicotrópicas en la sociedad colonial novohispana.

Este artículo analiza los Discursos medicinales de Juan Méndez Nieto (ca. 1531-1616) como inconsistentes dentro del corpus bibliográfico médico del siglo XVI. Su retórica y temática los aproxima a la charlatanería, más que a un tratado científico de carácter terapéutico o especulativo. Los Discursos se acercan más a la pseudoautobiografía y a los pliegos sensacionalistas que al grupo de textos sobre remedios americanos.

En este trabajo estudiamos la evolución de la estatura de los colombianos nacidos entre 1946 y 1992. El análisis se realiza para los principales grupos étnicos del país. Para ello utilizamos una muestra con información antropométrica de un total de 92.953 personas de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia (ENSIN, 2010), publicada en el 2011. Entre las principales evidencias, se encuentra que existe una diferencia significativa entre los grupos de clasificación étnica. Quienes se auto reconocieron como afro descendientes tienen estaturas promedios mayores al grupo de indígenas y mayores a quienes no se identifican con ninguno de estos dos grupos. Además, la brecha entre los afrocolombianos y los no étnicos es cada vez menor en el tiempo. También encontramos que el grupo de indígenas presenta un mayor potencial de crecimiento en el bienestar biológico y así ocurre cuando sus condiciones de vida mejoran.

La materia Ciencias de la Salud tiene diferente contenido temático y distintos objetivos en cada uno de los diversos planteles en los cuales se imparte, debido a que el fenómeno salud-enfermedad está relacionado tanto con las ciencias naturales como con las ciencias sociales, ya que el hombre debe ser considerado una unidad biopsicosocial

Principios de Medicina Interna de Harrison (HPIM, Harrison's Principles of Internal Medicine), el principal libro de texto medico para estudiantes y médicos, proporciona un recurso integral para comprender los aspectos biológicos y clínicos de la atención de calidad al paciente. El Manual de Medicina de Harrison tiene como objetivo satisfacer una necesidad diferente: como un recurso conciso y rico en hechos para el punto de atención, el Manual presenta información clínica extraída de la 20a. edición de HPIM, que cubre las características clave del diagnostico, las manifestaciones clínicas y el tratamiento de las principales enfermedades que probablemente se encuentren en un servicio medico para pacientes hospitalizados y en la clínica. Publicado por primera vez hace 30 anos, el Manual esta bien establecido como un recurso confiable para un acceso rápido a información clínicamente practica. Con cada edición, los expertos lo actualizan y se vuelve cada vez mas útil con la rápida expansión del conocimiento medico y las limitaciones de tiempo cada vez mayores asociadas con las grandes responsabilidades de atención al paciente en los entornos de atención medica modernos. La popularidad y el valor del Manual reflejan su formato abreviado, que ha demostrado ser extremadamente útil para el diagnostico inicial y el tratamiento en entornos clínicos de tiempo limitado. En particular, el formato a todo color del libro permite a los lectores localizar y usar la información rápidamente. Ademas, numerosas tablas y gráficos facilitan las decisiones en el punto de atención. Aunque no es un sustituto para el análisis en profundidad de problemas clínicos, el Manual sirve como una fuente lista de resúmenes informativos que serán útiles "sobre el terreno" y que prepararan al lector para un análisis mas profundo a través de una lectura mas extensa en un tiempo futuro. Cabe destacar que el sitio web de Access Medicine de McGraw-Hill (www.accessmedicine.com) proporciona acceso en linea tanto al Manual como a los Principios de Medicina Interna de Harrison, por lo que es muy fácil buscar información adicional cuando sea necesario. El Manual también esta disponible en una variedad de libros electrónicos y formatos de aplicaciones. Al igual que las ediciones anteriores, esta ultima edición del Manual esta destinada a mantenerse al día con la evolución continua de las practicas de medicina interna. Con este fin, cada capitulo de la edición anterior ha sido revisado y actualizado de cerca, con revisiones sustanciales y nuevos capítulos proporcionados, según corresponda. Los editores aprendieron mucho en el proceso de actualización del Manual y esperamos que esta edición le resulte especialmente valiosa como recurso clínico y educativo.

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